انا في ٢١ من عمري وكنت ولازلت اعاني من مرض المثانه العصبيه منذ كان عمري ١٧ سنه ذهبت الى اطباء ولكن الحاله مازالت مستمره فهل هناك علاج طبيعي او سلوكي لعلاج تلك الحاله لكم خالص شكري

-التحكم بالسلس البولي : معظم الرجال المصابين بمثانة تشنجية يعتمدون على القثاطر الخارجية . البعض يفضل استخدام الادوات الخاصة لضغط الاحليل مثل ملقط كيننغهام وهذا يختلط برتوج احليلية . التحريض العصبي : تستمر الابحاث المكثفة على طرق استعادة السيطرة الارادية التامة على تخزين وطرح البول من المثانة . هناك عدة امكانيات موجودة من اجل التنبيه العصبي او قطع الجذور . يمكن وضع الكترود وحيد او عدة الكترودات على اعصاب منتقاة ثم توصل الى مستقبل يوضع تحت الجلد . يمكن ان يختار المريض الوظيفة المرغوبة . -الصدمة النخاعية : بعد الاذية الشديدة للحبل الشوكي , تصبح المثانية فاقدة للمقوية في حال الاذيات فوق الشدفية , سرعان ما تستعيد المثانة قابليتها التقلصية خلال عدة اشهر , حيث تحدث حالة تشنجية متطورة تختلف درجتها من مريض لاخر حسب مستوى الاصابة . اذيات الحبل العجزي , اذا كانت تامة بشكل كافي فانها قد تترك المثانة بحالة واهنة بشكل دائم , وغالبا ما تكون هذه الافات جزئية و بالتالي يشاهد ةدرجة مختلطة من تشنج المصرة و المثانة مع درجات مختلفة من الضعف . خلال فترة الصدمة الشوكية لا بد من اجراء بعض انواع التصريق للمثانة فورا . استخدام القثطرة المتقطعة اثبتت انها افضل انواع التدبير . القثطرة الاحليلية الدائمة قد تكون ضرورية وهنا لا بد من اتباع بعض المبادئ الاساسية , حيث يجب الا تكون القثطرة اكبر من 16F , ويفضل ان تكون مصنوعة من السيليكون ويجب تثبيتها الى البطن . يجب تغيير القثطرة بطريعة عقيمة كل 2-3 اسبوع . البعض يفضل استخدام تقنية فغر المثانة فوق العانة بدلا من القثطرة الاحليلية لتجنب المخاطر المتوقعة من القثطرة الاحليلية الدائمة . يجب الاكثار من تناول السوائل وهذا يقلل من الركودة و يقلل من تركيز الكالسيوم بالبول . تحريك المريض باسرع وقت ممكن وبشكل متكرر يساعد في تصريف البول من الكلية و الحالب . ٣-لاصناف النوعية للمثانة العصبية : المثانة العصبية التشنجية : المريض الذي لديه سعة مثانية معقولة : حتى نستطيع القول ان المثانة صالحة لاعادة التاهيل الى الحالة الوظيفية , فان المريض يجب ان يكون قادرا على الاتمتناع عن التبول بفواصل لمدة 2-3 ساعات دون حدوث اي سلس بولي لديه خلال هذه الفترة . يبدا التبول باستخدام تقنيات التحريض , النقر على البطن في منطقة فوقالعانة , شد شعر العانة , فرك القضيب , حك الجلد اسفل البطن , المنطقة التناسلية , او الفخذ. المرضى ذوي السعة المثانية الوظيفية الناقصة بشدة : اذا كانت السعة الوظيفية للمثانة اقل من 100مل . فان التبول الارادي يمكن ان يحدث كل 15 ديقة , وهنا يمكن تطبيق احد الخطط العلاجية التالية : قثطرة بولية دائمةمع او بدون معالجة مضادة للكولين . قثطرة كوندوم خارجية مع كيس جمع بول . اجراء خزع للمصرة عند الذكور وهذا الخيار لا يستخدم الا عند فشل الحيارات الاخرى . تحويل المثانة التشنجية الى مثانة رخوة عن طريق قطع الجذور العصبية العجزية , هذا الاجراء قد يسبب فقدان لمنعكس الانتصاب . التنبيه العصبي لجذور الاعصاب العجزية لتحقيق افراغ المثانة . التحويل البولي في حال حدوث تدهور مترقي وغير قابل للتراجع للسبيل العلوي . عند الاناث المصابات بالمثانة التشنجية لا يوجد خيار اجراء خزع المصرة فاذا كانت المعالجات الدوائية غير ناجحة فان التحويل الجراحي الى المثانة رخوة الو التحويل البولي منخفض الضغط يجب ان يؤخذ بالحسبان . الادوية المضادة لنظير الودي : اشيع الادوية المستخدمة وجرعاتها هي كالتالي : . الاوكسيبوتينين كلوريد وجرعته 5ملغ 2-3 مرات باليوم , ميثانثيلين برومايد بجرعة 15 ملغ قبل نصف ساعة من تناول الطعام و 30 ملغ قبل النوم , وتولتيرودين جرعة 2 ملغ مرتين يوميا . الذيفان بوتولينيوم : العديد من المراكز قامت بتجريب اعطاء 300-82 وحدة من الذيفان بوتيلينيوم a في 30-40 موقع من عضلية المثانة , النتائج المبكرة واعدة . الحقن داخل المثانة : Resiniferatoxin اوCapsaicin هاتين المادتين هما ذيفانات عصبية نوعية للالياف c الواردة. بعد اذية النخاع الشوكي فان هذه الالياف تتكاثر في مخاطية المثانة ويكون لها دور في حدوث فرط الانعكاسية , وقد لوحظت بعض الاستجابة باستعمالها . التحريض العصبي : تزرع الالكترودات على جذور الاعصاب الحركية الامامية للاعصاب العجزية التي تحدث تقلصا بعضلة المثانة عند تنبيهها . وبع ذلك تتخذ حطوات للاقلال من فرط انعكاسية المصرة عن طريق القطع الانتقائي للقسم الحسي لنفس جذور الاعصاب العجزية و للفروع الانتقائية للعصب الفرجي .

سؤال من أنثى سنة

أمراض المسالك البولية والتناسلية

هل علاج للمثانه العصبيه وجدار المثانه سميك وبه عضلات مالعلاج في هذه ال

Q: مرحبا انا امراه متزوجه وفي الفتره الاخيرة اعاني من عدم القدرة على امساك البول هل هذه اعراض المثانه العصبيه؟

تخضع المثانة خلال عمليتي التخزين والافراغ لتحكم الجهاز العصبي الذي يتحكم في انقباضات عضلة المثانة ويتحكم ايضا في انقباض او استرخاء الصمام الخارجي للتحكم في البول. وهنا يجب التفريق بين المثانة العصبية والمثانة الالحاحية حيث يطلق اسم المثانة العصبية عندما تختل وظيفة التخزين أو الافراغ أو كلتاهما نتيجة مرض عصبي كإصابات الحبل الشوكي أو الدماغ أو الاعصاب الطرفية، اما المثانة الالحاحية فهي حالة من التوتر العصبي في جدار المثانة بدون وجود افات عصبية في الدماغ او الحبل الشوكي وهي حالة شائعة مقارنة بالنوع الاول. دواء Ditropan و Detrol يعملان على تهدئة المثانة العصبية والإلحاحية حتى تقوم بوظيفة التخزين

Q: كم مده علاج المثانه العصبيه وهل التهاب المثانه الذى يظهر فى السونار ولا يظهر فى تحليل البول لانه بسيط يسبب كثره التبول

ما فهمت انت تشخص عندك مثانة عصبية المثانة العصبية ما لها علاج علاجا دائم إذا كانت مثانة عصبية وممكن يصير فيها إلتهاب ويطيب الإلتهاب ويرجع ينتكس الإلتهاب مدة علاج المثانة العصبية دائم

Q: سؤال من صديقه لديها المثانه العصبيه هل تؤثر فى الزواج؟

لا تؤثر عالزواج ولا عالإنجاب

Q: اعانى من المثانه العصبيه وعمرى 28 سنه هل يوجد تدخل جراحى

لا يوجد اي تدخل جراحي على المثانه بذاتها الا في الحالات المرضيه المتقدمه

Q: ما هو افضل علاج المثانه العصبيه ولماذا تزداد اعراضها في فصل الشتاء ةوخف في فصل الصيف

مما لا شك به ان للبرد تاثير كبير على المثانه عند الانسان الطبيعي فما بالك بالمثانه العصبيه حافظ على الدفء وخاصة عدم تعرض القدمين للبرد

Q: سلام هل يوجد دكتور متخصص في المثانه العصبيه في دبي او الشارقه بريال الله يجزاه خير

اسال فى المستشفيات عن استشارى المسالك

Q: اعاني من حرقان وصعوبه بالتبول من 4 سنوات وقمت بجميع،التحاليل ولايوجد التهاب وقمت بتنظير المثانه وخبرني الطبيب بسالمة مجرى البول هل المثانه العصبيه تسبب حرقان في التبول

المثانة العصبية امر آخر تؤدي الي الحبس المزمن او عدم التحكم في البول

26 يناير 2016

15854

مرحبا هل هناك علاج للمثانه العصبيه وجدار المثانه سميك وبه عضلات مالعلاج في هذه الحاله ؟وهل اعراض هبوط المثانه عند المرأه تشبه اعراض المثانه العصبيه؟

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

الدكتور محمد حوماني

جراحة الكلى والمسالك البولية والذكورة والعقم

اختي الكريمة للمثانة العصبية علاجات متعددة منها الدوائي مثل الdetrusitol 2 mg حبة صباحاً ومساءً لمدة ثلاثة اشهر او حقن المثانة بالبوتكس لشل العضلات فيها فيخف الحساس والشعور بالتبول كما ويساعد على زيادة حجم المثانة ولكن بحاجة الى تكرار الحقن على فترات حتى يحدث التحسن او اللجوء الى الجراحة لتكبير المثانة اما الاعرض قد تكون متشابها في بعضها الا ان سعة المثانة العصبية صغير عكس المثانة الهابطة التي قد يبقى نسبة لا يستهان بها من البول بعد كل تبول على كل حال المريض لحاجة الى تقيم جيد قبل العلاج مع التوفيق

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

30 يناير 2016