اعاني من التهاب مجاري بوليه مزمن الطفوله والى حد الان وانا الان مع الع

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته السيلان هو عبارة عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسيللسيلان عدة اعراض أهمهاإفرازات غريبة الملمس واللون تخرج من الأعضاء التناسلية، وعادة ما تكون ذات رائحة.حكة أو حرقة أثناء التبول. علاج السيلان يعتمد على تقييم الطبيب خصوصا مع انتشار مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية ، فقد يضطر الطبيب لاستعمال اكثر من كورس علاج ويكون القرار أصعب في حال كان المريض يعاني من حساسية للبنسلين لإن ذلك يقلل الخيارات المتاحة أمام الطبيب

 

وجود حصوات بالكلى لا يجدى معه العلاج الا اذا كانت حصوات يورات كم حجم الحصوه

على الأغلب ان يكون نقص المناعة هو احد الأسباب ألمساعده للتأخر بالشفاء من هذا الفيروس استمر بالعلاج واعمل على رفع المناعه

السيلان بعمل التهاب بال بربخ لكن مع مضادات يشفى 

-التحكم بالسلس البولي : معظم الرجال المصابين بمثانة تشنجية يعتمدون على القثاطر الخارجية . البعض يفضل استخدام الادوات الخاصة لضغط الاحليل مثل ملقط كيننغهام وهذا يختلط برتوج احليلية . التحريض العصبي : تستمر الابحاث المكثفة على طرق استعادة السيطرة الارادية التامة على تخزين وطرح البول من المثانة . هناك عدة امكانيات موجودة من اجل التنبيه العصبي او قطع الجذور . يمكن وضع الكترود وحيد او عدة الكترودات على اعصاب منتقاة ثم توصل الى مستقبل يوضع تحت الجلد . يمكن ان يختار المريض الوظيفة المرغوبة . -الصدمة النخاعية : بعد الاذية الشديدة للحبل الشوكي , تصبح المثانية فاقدة للمقوية في حال الاذيات فوق الشدفية , سرعان ما تستعيد المثانة قابليتها التقلصية خلال عدة اشهر , حيث تحدث حالة تشنجية متطورة تختلف درجتها من مريض لاخر حسب مستوى الاصابة . اذيات الحبل العجزي , اذا كانت تامة بشكل كافي فانها قد تترك المثانة بحالة واهنة بشكل دائم , وغالبا ما تكون هذه الافات جزئية و بالتالي يشاهد ةدرجة مختلطة من تشنج المصرة و المثانة مع درجات مختلفة من الضعف . خلال فترة الصدمة الشوكية لا بد من اجراء بعض انواع التصريق للمثانة فورا . استخدام القثطرة المتقطعة اثبتت انها افضل انواع التدبير . القثطرة الاحليلية الدائمة قد تكون ضرورية وهنا لا بد من اتباع بعض المبادئ الاساسية , حيث يجب الا تكون القثطرة اكبر من 16F , ويفضل ان تكون مصنوعة من السيليكون ويجب تثبيتها الى البطن . يجب تغيير القثطرة بطريعة عقيمة كل 2-3 اسبوع . البعض يفضل استخدام تقنية فغر المثانة فوق العانة بدلا من القثطرة الاحليلية لتجنب المخاطر المتوقعة من القثطرة الاحليلية الدائمة . يجب الاكثار من تناول السوائل وهذا يقلل من الركودة و يقلل من تركيز الكالسيوم بالبول . تحريك المريض باسرع وقت ممكن وبشكل متكرر يساعد في تصريف البول من الكلية و الحالب . ٣-لاصناف النوعية للمثانة العصبية : المثانة العصبية التشنجية : المريض الذي لديه سعة مثانية معقولة : حتى نستطيع القول ان المثانة صالحة لاعادة التاهيل الى الحالة الوظيفية , فان المريض يجب ان يكون قادرا على الاتمتناع عن التبول بفواصل لمدة 2-3 ساعات دون حدوث اي سلس بولي لديه خلال هذه الفترة . يبدا التبول باستخدام تقنيات التحريض , النقر على البطن في منطقة فوقالعانة , شد شعر العانة , فرك القضيب , حك الجلد اسفل البطن , المنطقة التناسلية , او الفخذ. المرضى ذوي السعة المثانية الوظيفية الناقصة بشدة : اذا كانت السعة الوظيفية للمثانة اقل من 100مل . فان التبول الارادي يمكن ان يحدث كل 15 ديقة , وهنا يمكن تطبيق احد الخطط العلاجية التالية : قثطرة بولية دائمةمع او بدون معالجة مضادة للكولين . قثطرة كوندوم خارجية مع كيس جمع بول . اجراء خزع للمصرة عند الذكور وهذا الخيار لا يستخدم الا عند فشل الحيارات الاخرى . تحويل المثانة التشنجية الى مثانة رخوة عن طريق قطع الجذور العصبية العجزية , هذا الاجراء قد يسبب فقدان لمنعكس الانتصاب . التنبيه العصبي لجذور الاعصاب العجزية لتحقيق افراغ المثانة . التحويل البولي في حال حدوث تدهور مترقي وغير قابل للتراجع للسبيل العلوي . عند الاناث المصابات بالمثانة التشنجية لا يوجد خيار اجراء خزع المصرة فاذا كانت المعالجات الدوائية غير ناجحة فان التحويل الجراحي الى المثانة رخوة الو التحويل البولي منخفض الضغط يجب ان يؤخذ بالحسبان . الادوية المضادة لنظير الودي : اشيع الادوية المستخدمة وجرعاتها هي كالتالي : . الاوكسيبوتينين كلوريد وجرعته 5ملغ 2-3 مرات باليوم , ميثانثيلين برومايد بجرعة 15 ملغ قبل نصف ساعة من تناول الطعام و 30 ملغ قبل النوم , وتولتيرودين جرعة 2 ملغ مرتين يوميا . الذيفان بوتولينيوم : العديد من المراكز قامت بتجريب اعطاء 300-82 وحدة من الذيفان بوتيلينيوم a في 30-40 موقع من عضلية المثانة , النتائج المبكرة واعدة . الحقن داخل المثانة : Resiniferatoxin اوCapsaicin هاتين المادتين هما ذيفانات عصبية نوعية للالياف c الواردة. بعد اذية النخاع الشوكي فان هذه الالياف تتكاثر في مخاطية المثانة ويكون لها دور في حدوث فرط الانعكاسية , وقد لوحظت بعض الاستجابة باستعمالها . التحريض العصبي : تزرع الالكترودات على جذور الاعصاب الحركية الامامية للاعصاب العجزية التي تحدث تقلصا بعضلة المثانة عند تنبيهها . وبع ذلك تتخذ حطوات للاقلال من فرط انعكاسية المصرة عن طريق القطع الانتقائي للقسم الحسي لنفس جذور الاعصاب العجزية و للفروع الانتقائية للعصب الفرجي .

تكرار التهاب البول ممكن ان يرجع الى الاسباب التالية - التهابات نسائية (افرازات مهبلية مع حكه) ارجو مراجعة طبيب النسائية - عدم الشفاء الكامل بسبب عدم ملائمه الدواء ارجو عمل مزرعة البول وأخذ الدواء المناسب -اجراء سونار للكليتين للتاكد من عدم وجود حصى او تشوهات - زيادة شرب الماء

ان لم يكن عندك اي تاريخ جنسي.......( فانه لا يوجد التهاب منذ البلوغ ) راجع اختصاصي المسالك البوليه فهو الاقدر على الافاده

أعانك الله . تاكد انك تعمل مزرعة لسائل البروستاتا في مختير جيد بعد فترة توقف عن المضادات الحيوية . إذا عرفنا الجرثومة والمضاد المناسب فتأخذه لمدة 4 الى 6 اسابيع . مع اضافة أحد حاصرات الفا . وافضل ما يعطى لالتهاب البروستاتا هو Silodosin 4 mg أو 8 mg . وهذا يمكن استعماله لمدة 6 شهور على الاقل

يجب البحث عن اسباب تكرار الالتهابات ان وجدت وعلاجها . ولهذا يفضل عمل اشعة ملونة او مقطعية للمسالك . واستبعاد ترجيع البول من المثانة للحالب . عليك بمحاربة الامساك وليس ملابس داخلية قطنية . اما الانجاب فاستشيري طبيبة نساء وولادة .

العلاج جيد لا بد من المتابعه عند الطبيب الذي وصف لك العلاج بعد الزراعه لا تقلق