أسئلة واجابات طبية أمراض الغدد الصماء

نقصان إفرازات الغدد اللعابية والعينين ‏من المرجح أن السبب هومتلازمة زيوجرين وهي مرض مناعي ذاتي ، إذ يهاجم جهاز المناعة الغدد الصغيرة التي تفرز الدموع أو اللعاب أو كليهما وسببه غير معروف ، ولكن يعتقد أن العوامل الوراثية والفيروسات تلعب دورا في ذلك. في حالات نادرة تنشأ سرطانات الغدد الليمفية التي تسمى سرطانات الليمفوما في المصابين بمتلازمة زيوجرين . ‏متلازمة شوغرن هي حالة مرضية شائعة خاصة في المسنين ، فحوالي واحد من كل 100 ‏شخص (تقريبا) فوق سن الستين يصاب بهذا المرض. وهو يصيب النساء بمعدل تسع مرات (تقريبا) أكثر مما يصيب الرجال. ‏الأعراض ‏يعاني مرضى متلازمة سجوجرين من أعين جافة ومؤلمة تثير الحكة، كما تكون حمرا ء غالباً بسبب نقص الدموع . جفاف الفم يمكن أن يسبب صعوبة في البلع والكلام . ونظرا لنقص رطوبة الجسم، فإن مرضى متلازمة زيوجرين يكونون أكثر عرضة لحالات عدوى العينين والحلق ومشكلات الأسنان. خيارات العلاج ‏حتى يمكن تشخيص متلازمة زيوجرين ، قد يجري طبيبك اختبارات لتقييم إفراز الدموع واختبارات للدم للبحث عن أجسام مضادة متخصصة توجد في المصابين بهذا المرض. قد يتم التشخيص بأخذ عينة دقيقة من الشفة ‏لفحصها . ‏يمكن علاج جفاف العينين ببدائل الدموع على شكل قطرة للعين لتضاهي طبقة الدموع الطبيعية التي تكسو العينين وتحميها . توجد مراهم للعين للاستخدام الليلي. . عليك بتجنب تيارات الهواء القوية والدخان ‏وأجهزة تكييف الهواء، والهواء الجاف داخل المنزل (استخدم مرطبا للجو)، عليك بزيارة إخصائي العيون بانتظام. جفاف الفم هو أكثر صعوبة في علاجه . ويمكن رش بدائل اللعاب داخل ‏الفم . نظرا لأن البكتيريا تتكاثر في الفم عندما يقل اللعاب، فإنه من الضروري المحافظة على صحة الفم ، فاستخدم معجونا للأسنان محتويا على الفلورايد أو هلام أو محاليل الفلورايد، واذهب إلى طبيب الأسنان بانتظام. وقد يصف لك طبيبك عقاقير كورتيكوستيرويدية إذا كانت أعراضك شديدة.

طالما ان هرمون تي اس اتش مرتفع ننصح باستعمال التروكسين وذلك لوجود بداية كسل في الغدة الدرقية وان كان تي 3 و تي 4 في حدود الطبيعي وانصح بتكرار التحليل بعد شهرين وانصح بعمل تحليل هرمون الحليب وتناول احد الادوية لتجفيف الحليب حتى وان كان مستوى الهرمون في حدود الطبيعي Ahmed El-Rass, M.D. Consultant OB/Gyne

مرض أديسون (أو قصور الغدة الكظرية الأولي) هو عبارة عن قصور في الغدة الكظرية، ويؤدي هذا القصور إلى فشل الغدة في إنتاج كميات كافية من هرموناتها، وأهم هذه الهرمونات هي:

• هرمون الكورتيزول.
• هرمون الألدوستيرون.
• هرمون الأندروجين.

أما بالنسبة لأنواع داء أديسون، فهو يمكن تصنيفه إلى 3 أنواع رئيسية وفقاً للمسبب، وهي:

• داء أديسون الخلقي (وهو نفسه الوراثي، الذي يولد الطفل به) وهو يحدث نتيجة طفرات جينية تؤدي إلى خلل في بنية الغدة الكظرية (إما تضخم الغدة أو ضمورها).
• داء أديسون المكتسب (وهو غالباً ما يحدث نتيجة خلل مناعي ذاتي، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة وتدمير قشرة الغدة الكظرية).
• داء أديسون دوائي المنشأ (وهو ما ينتج عن تناول أنواع معينة من الأدوية لفترات طويلة).

ويستمر علاج مرض أديسون بأنواعه مدى الحياة، ويهدف العلاج بشكل أساسي إلى تعويض النقص في الهرمونات وتخفيف الأعراض. 

وتشمل الأدوية الرئيسية المستخدمة:

• الهرمونات القشرية السكرية (بالإنجليزية: Glucocorticoids) مثل دواء الهيدروكورتيزون؛ لتعويض النقص في هرمون الكورتيزول. 
• الهرمونات القشرية المعدنية (بالإنجليزية: Mineralocorticoids) مثل دواء الفلودروكورتيزون؛ وذلك لتنظيم ضغط الدم وتوازن السوائل في الجسم.

كما قد يوصى أحياناً باستبدال الأندروجين للنساء المصابات بمرض أديسون بهدف تحسين الرغبة الجنسية، وتحسين الشعور العام.

للمزيد: 

• أنواع أمراض المناعة الذاتية

لا يوجد سبب معروف لفرط التعرق الأولي ، وتقول إحدى النظريات أن فرط التعرق يمكن أن ينجم عن فرط نشاط الجملة العصبية الودية، ولكن فرط النشاط هذا يمكن أن يكون نتيجة وظيفة غير عادية للدماغ. ويعاني بعض المرضى من تغير نمط حياتهم ويصبحون عصبيين من فرط التعرق خاصة عندما يكون التعرق بدون علاقة بالمشاعر أو الحرارة. ويمكن أن تزيد الخوف من فرط التعرق. وأهم شكوى للمرضى أنهم يتعصبون من فرط التعرق، ويتعرقون أكثر لأنهم يتعصبون. ومن العوامل الأخرى التي تسبب التعرق شرب القهوة والتدخين وبعض الأطعمة والأشربة . ومن الأسباب التي تؤدي إلى فرط التعرق هي:

- العدوى.
- سن انقطاع الطمث، وما يصحبه من الاضطرابات الهرمونية.
- السكري.
- السمنة.
- الاضطرابات النفسية.راجع فرط التعرق في القاموس.

تختلف الاعراض حسب نوع الخلل في الغدة بين زيادة افراز وبين قصور في الافراز...حيث ممكن ان تسبب عدم انتظام الدورة وبالتالي خلل في الاباضة وتاخر الحمل .... وانصحك بعمل فحص هورمون الحمل للتاكد من ان تاخر الدورة بسبب الحمل او مراجعة طبيبك النسائية للاطمئنان من عدم وجود اسباب اخرى لذلك...!

قياس نسبة هرمون الغدة الدرقية، والهرمونات الجنسية وهي التيستوستيرون والأستروجين والهرمون الملوتن والحاث للجراب أف.أس.أتش

كما اسلفت سابقا فقد اجبت على هذا السؤال قبل ذلك ولكن لا بأس فاولا لا بد من عمل تحليل اف تي3 و اف تي4 للتأكد من ان وظيفة الغدة لا تزال طبيعية ولو اني انصح باستشارة طبيب غدد لتقييم الحالة ووصف ما هو مناسب لأن اي خلل في وظيفة الغدة الدرقية قد يسبب تأخر الحمل Ahmed El-Rass, M.D. Dalia Clinic