زوجتي مصابة بالذئبة الحمامية وتخثر الدم لديها لا يرتفع عن inr وكانت قد

تابع مع اختصاصي أمراض دم

لا تخافي لكن يجب المتابعة مع طبيب الدم ، اذا كانت النسبة ثابتة فلا خوف لكنها اذا ازدادت في الهبوط فالخوف من حدوث نزيف خلال الولادة ولهذا في حالة كهذه يجب اعطاء الكرتزون ويجب الانتباه بأن لا تنزل النسبة تحت ال 50000 اهم شيء متابعة الموضوع عن كثب مع طبيب الدم هو الوحيد الذي يستطيع متابعتك بشكل صحيح

السبب هو استئصال الطحال

الحل بالابتعاد عن الرضرض النفسية وتقوية المناعة وتناول حمية غذائية متوازنة غنية بالحديد وعند حدوث نوبات الام سببها ونقص حاد بالخضاب الدموي لايوجد الا تعويض الدم الناقص..بنقل الدم.

عتبر مرض انيميا الباقلاء من اكثر امراض الأنزيمات انتشارا في العالم.فهو يصيب حوالي 400 مليون شخص ولو نظرنا الى التوزيع الجغرافي للمرض لوجدنا انه ينتشر في مناطق كانت موبوءة بمرض الملاريا . و مرض الملاريا يجعل كرية الدم الحمراء تتكسر و تتحلل عند تعرضها للالتهاب بطفيلي الملاريا، و بذلك لا يستطيع الطفيلي اكمال دورة حياته التي يستلزم العيش داخل كرية الدم الحمراء لبعض الوقت،و بذلك يتخلص الجسم من الملاريا بشكل فعال..وبما ان مرض الأنيميا المنجلية و مرض الثلاسيميا ايضا يعتقد انها امراض تنتشر في المناطق الموبؤة بمرض الملاريا فإنه ليس من الغريب ان يصاب الشخص بهذه الأمراض. فبعض المصابين بمرض الأنيميا المنجلية او الثلاسيميا ايضا مصابون بمرض انيميا الفول. بشكل عام ان تعرض الجسم لأي مادة مؤكسدة يمكن ان تكسر الدم. واليك بعض من اهم المواد المكسرة للدم والتي ينصح بتجنبها : 1- تناول بعض الاطعمة وهذه الأطعمة هي البقوليات بجميع انواعها خاصة الباقلاء و العدس و البازلاء والفاصوليا.و تتراوح كمية المادة المؤكسدة بين نوع و اخر من الأطعمة. وقد كون الكمية التي يتناولها الشخص قليلة فلا تسبب له مشكلة ولكن في الكثير من الأحيان يتناول الشخص كمية قليلة فتسبب له تكسر حاد في الدم وا حياننا يتناول نوع معين من الأطعمة لسنوات عديدة ولا تسبب له تكسر وفجاءة تتكسر لديه الكريات بعد تناول كمية قليلة منه.و نظرا للحاجة لنقل الدم لبعض الأشخاص الذين انخفض لديهم مستوى الهيموجلوبين بشكل حاد ،فإننا ننصح جميع المصابين بمرض انيميا الباقلاء تجنب جميع الاطعمة المتعارف انها تسبب تكسر في الدم وعدم التهاون في هذا الأمر نظرا للمخاطر التي قد يتعرض لها الشخص عند نقل الدم له خاصة من الأمراض المجهولة . 2- تناول بعض انواع من الأدوية على كل المصابين تنبيه الطبيب المعالج على انهم مصابون بهذا المرض لكي يتفادى اعطائهم بعض انواع من الأدوية و استبدالها بانواع مأمونة،الا ذا كان الشخص مصابا بالملاريا و يضطر الطبيب على استعمال دواء محدد لهذا المرض. 3- التعرض للالتهابات الفيروسية او البكتيرية الوراثة وإنزيم G6PD لا شك ان مرض نقص انزيم G6PD يعتبر مرضاً وراثياً ولكنه في العادة يظهر على الذكور ولا يظهر على الاناث .وا لذي ينقل المرض الى الذكور هن الأناث و الذكور المصابة بالمرض تنقله فقط لاناث.قد يبدوا ان الموضوع محير او معقد ولكن يمكن فك كل الطلاسم بمعرفة الجانب الوراثي من القصة.ولكي يسهل عليك فهم الموضوع عليك ان تعرف بعض اساسيات الوراثة . يقع انزيم G6PD في كروموسوم x وبما ان المرأة لديها نسختان من كروموسوم x فأنها لديها أيضا نسختان من جين إنزيم G6PD نسخة جاءتها من أمها و الأخرى من أبيها.وبما أن الرجل ليس لدية الا نسخة واحدة من كروموسوم x، فأنه لا يحمل الا نسخة وحيدة من جين إنزيم G6PD.و بما أن الجينات قابلة للعطب فأن حدوث عطب في احدى نسختي جين إنزيم G6PD في المرأة لا يؤدي في العادة للإصابة بالمرض،لان المرأة لديها نسخة إضافية على كروموسوم x الأخر.ولكن الرجل على خطر،فأن إصابة نسختة الوحيدة بعطب يسبب له المرض العلاج من هذا المرض يتمحور حول تجنب تكسر الدم عن طريق تجنب التعرض للمواد المؤكسدة كانواع معينة من الاطعمة والادوية و الالتهابات بشكل عام. الأطعمة التي يجب تجنبها جميع البقوليات الأدوية التي يجب تجنبها الفيتامينات Vitamin K (Vitamin C) مضادات الملاريا Pamaquine chloroquine Hydroxychloroquine Mepacrine (quinacrine) pamaquine primaquine Pentaquine Biguanides Pyrimidines Quinolines Sulphonamides Sulphones مضادات السلفا Sulfacetamide قطرات للعيون Sulfanilamide Salioylazulfapyridine (Azulfidine) Sulfapyridine Sulfasalazine Sulfamethoxypyrimidine Sulfaoethamide N2 - Adetylbulfanilamide 2-Amino-5-Sulfanilylthiazole Sulfiboxazole (Gantrisin) Thizolsulfone (Promizole) Diaminodipenysulfone (DDS) Solfoxone (or Sulphoxone; Dapsone) Anti-Inflammatory / Analgesic Drugsالمسكنات و مضادات الروماتزم Salicylic Acid (Aspirin) Phenacetin(paracetol related) Antipyrine Aminopyrine (Pyramidon) Aniline Fenamic Acid(ponstan) Pyrazolone (Acetanilide) para-aminosalicylic acid Anti-Bacterial Drugs المضادات الحيوية co-trimoxazole(methiprim) Cephalsoporins Chloramphenicol Nitrofurans (Furadentin) Nalidixic acid Furaltadone (Altafur) Nitrofurazone (Furadin) Penicillins Quinolones Chloramphenicol Anti-Emetic / Neuroleptic Drugs مضادات التقيؤ Phenothiazine derivatives Uricosuric Drugs طاردت ا ليوريك Benzoic Acid derivatives مضادات الهستامين Antazoline Cardiac/Anti-Hypertensive Drugs ادوية القلب و الضفط Procainamide Quinidine Hydralazine Anti-Tuberculous Drugs مضادات السل Isoniazide P.A.S. مضادت الطفيليات Naphthalene متفرقات Chelating Agents Dimercaprol Methylene blue Naphthalene Doxorubicin L-dopa انواع محددة من الأعشاب الصينية الادوية بالخط الفاتح هي الادوية الشائعة

يجب المتابعة المنتظمة و الاستمرار على علاج طارد الحديد و النسبة الحالية مرتفعة ولكنها ليست مرتفعة جدا  فمن الممكن للعلاج ان يسيطر عليها ينصح بشرب الشاي اكثر من اللازم لا ينصح باخذ الفيتامينات المقوية مع العلاج  لا ينصح باكل الخضروات الطازجة التي تحتوي على الحديد  ويجب متابعة نسبة السكر و نسبة الكالسيوم و نسبة فيتامين د في الجسم اضافة الى متابعة القلب  وعدم نقل الدم الا اذا ا نخفض نسبة الهيموكاوبين دون 8  لتقليل نسبة مخزون الحديد  

هناك حالات مجهولة السبب و هناك حالات لها اسباب و الاسباب كثير جداً منها : 1- هبات حادة موسمية مثل : فايروس الرشح. 2- مرض السفلس (الزهري). 3- امراض خبيثة للجهاز الليمفاوي مثل اللوكيميا. 4- امراض كولاجينية , تليف الكبد , التصلب البقعي. 5- امراض الانحلالية بسبب التحسس الدوائي ** أما العلاج فيتمثل فيه : 1- علاج عرضي بنقل الدم للمريض. 2- العلاج الرئيسي و استعمال الكورتيزون بجرعة مرتفعة ثم يبدأ خفض الجرعة تدريجياً. 3- استئصال الطحال اذا كان المرض لا يستجيب للكورتيزون و في بعض الحالات يمكن استئصال الطحال مع تناول كورتيزون و ننصحك بمراجعة طبيب اخصائي امراض الدم.

هذا يعتمد على نوعها وسبب تكسرها، وننراوح المضاعفات من فقر في الدم إلى اليرقان، وتضخم الطحال والكبد ومشاكل في الكلى والقلب ما إلى آخره وهذا لا يعني أنها كلها ستحدث عند نفس المريض لأن الأسباب مختلفة وشدة المرض وتطورهه يتباين من شخص لآخر.

يجب الاستمرار على تعويض الحديد بعد نقل الدم مدة 3 شهور مع توقف السبب نهائيا نقل الدم هو للحصول على استجابة واستقرار اسرع من الاستجابة بالعلاج

يجب معرفة تفاصيل عن والدتك ونتائج فحوصاتها وما هي نسبة الدم عند الوالدة ، دون معرفة المعلومات الكاملة عنها لا يمكن اعطاء نصيحة سليمة