ما هو افضل علاج لالتهاب الاثنى عشر وكم مدة استخدامه

سلامتك، بما أنك أجريت منظاراً وأظهر وجود التهابات، وأنك تتناول حالياً دواء إيزوميبرازول (Esomeprazole) مع تحسن طفيف، فهذا يشير إلى أن خطة العلاج الحالية تأخذ منحى صحيحاً.

 

وتشمل الأدوية المستخدمة عادةً:

• مثبطات مضخة البروتون (PPIs): مثل الإيزوميبرازول الذي تتناوله، وهي تعمل على تقليل إنتاج حمض المعدة، مما يسمح للأغشية المخاطية بالشفاء. عادة ما يتم وصفها لمدة 4 إلى 8 أسابيع، وأحياناً لفترات أطول حسب شدة الالتهاب واستجابة المريض.
• مضادات الهيستامين H2: مثل الرانيتيدين أو الفاموتيدين، قد تستخدم أحياناً بالاشتراك مع مثبطات مضخة البروتون أو كبديل لها.
• مضادات الحموضة: قد توفر راحة مؤقتة من الأعراض.
• المضادات الحيوية: في حال كان الالتهاب ناتجاً عن جرثومة المعدة (هيليكوباكتر بيلوري)، سيصف الطبيب عادةً علاجاً مركباً يتضمن مضادات حيوية مع أدوية تقليل الحموضة.

مدة استخدام العلاج تختلف بشكل كبير من شخص لآخر وتعتمد على عدة عوامل، منها:

• شدة الالتهاب: الالتهابات الشديدة قد تحتاج لفترة علاج أطول.
• سبب الالتهاب: هل هو ناتج عن أدوية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، أو عدوى، أو عوامل أخرى.
• استجابة المريض للعلاج: بعض الأشخاص يستجيبون بسرعة، بينما يحتاج آخرون لفترة أطول.
• وجود أمراض أخرى مصاحبة.

فترة الثلاثة أسابيع التي تتناول فيها الدواء هي بداية جيدة، ولكن قد تحتاج لفترة أطول كما ذكرنا. التحسن الطفيف الذي تشعر به إيجابي، وقد يستمر التحسن بشكل ملحوظ مع الاستمرار في العلاج.

 

إليك عدة نصائح إضافية قد تساعد:

• اتبع نظام غذائي صحي: تجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تهيج المعدة مثل الأطعمة الحارة، المقلية، الحمضيات، المشروبات الغازية، والقهوة.
• تجنب الأدوية التي قد تزيد الالتهاب: مثل بعض مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كالإيبوبروفين والأسبرين) إلا إذا وصفها الطبيب وكنت تتابع معه.
• أقلع عن التدخين: التدخين يزيد من إفراز حمض المعدة ويؤخر الشفاء.
• قلل التوتر: حاول تطبيق تقنيات الاسترخاء إذا كنت تشعر بالتوتر.

قصدت ال amoxicillin بدلا من flagyl.

كل الاحترام و لكن ارى انه في حال وجود الجرثومة الحلزونية يعطى amoxicillin 1g مرتين يوميا.. ارى ان يعطى ال levofloxacin و amoxicillin لمدة اسبوعين حسب اخر تلتوصيات العالمية (guidelines) . هذا و يمكن استخدام ال ezomax 40mg لمدة شهر الى شهرين.. اما اذا استعمل ال omeprazole 20mg فيجب ان يعطى بجرعة حبتين يوميا صباحا و مساءا. اما اذا لم تكن الجرثومة موجودة فيكفي استعمال ezomax 40mg من شهر الى شهرين.

أرى ان تجري فحص الجرثومة الحلزونية الان وان تعلمني بالنتيجة فاذا كان هناك جرثومة يجب اخذ العلاج التالي Levofloxacin 750 mg حبة يوميا لمدة اسبوع فلاجيل 500 ملغ صباحا ومساء لمدة اسبوع Omeprazol 20 mg حبة صباحا ومساء لمدة اسبوع ومن ثم حبة يوميا لمدة شهرين