انا بقالي سنتين بعاني من قرحة المعدة والاثني عشر وفتق في الحجاب الحاجز واخدت علاج واتحسنت شويه بس حاليا بحس بغثيان شديد و وهبوط عام بالجسم وسخونه في القدمين.. تنصحوني بايه

الحميه الغذائيه بالابتعاد عن الدهون والزيوت اخذ دواء pantoprazol حبه باليوم قبل الأكل بساعه انصح بعمل تنظير علوي

وجود براز اسود مؤشر على احتمال وجود نزف من القرحة يجب فورا عمل فحص براز مع تحري الدم الخفي لو ثبت وجود دم بالفحص يجب اجراء منظار علوي لتقييم الحالة لو شديدة يجب استشارة جراح استخدم nexium 40 mg حبة يوميا ولو الاعراض شديدة ممكن 60 mg

تحتاج لكشف اكلينيكي وعمل منظار اخر للنظر في تطور الحاله ووصف العلاج حسب الحالة المستجدة

اولا لابد من اعاده المنظار لتحديد وجود ارتجاع من عدمه وعلي دوره يتم تحديد العلاج بعد التشخيص

هذه الحالة تتطلب اجراء فحوصات منها تنظير المعدة و تحليل البراز و فحص الجرثومة الحلزونية. ايضا يجب الالتزام بحمية غذائية صحية باجتناب او الاعتدال في تناول الدهنيات و المقالي و المشاوي و السكريات و المشروبات الغازية و التدخين و القهوة و الشاي و البصل و البقوليات و الملفوف و القرنبيط و البهارات. الاكثار من الخضار و الفواكه و السوائل.

عليك بالتقيد بهذه التعليمات --رفع مستوى الوسائد عند النوم -- عدم النوم بعد الطعام مباشرة أو الاستلقاء -- تجنب الاطعمة المخرشة والثقيلة والحوامض وخاصة ليلا

يجب علاج التهاب المعدة ومعرفة سبب ذلك لذا يجب اجراء فحص الجرثومة الحلزونية - تجنب المأكولات والمشروبات التي تلاحظ أنها تزيد الأعراض بزيادة الارتجاع. - تجنب النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، بل لا بد أن يكون بين آخر وجبة والنوم مدة لا تقل عن ثلاث ساعات. - كما ينصح من يشتكون من أعراض في منطقة الحلق بوضع مخدتين إلى ثلاث تحت الرأس, بارتفاع مسافة 15 سنتيمترا حتى تكون الحنجرة في مستوى أعلى من المعدة، فتقلل الجاذبية وصول أحماض المعدة إلى الحلق. أما العلاج الدوائي فيكون بالأدوية المخفضة لحموضة المعدة، مثل: (Losec, pariet , Nexium , lansoprazol)، وهي تؤخذ مرة واحدة في البداية قبل الأكل بربع ساعة,

يعتمد على نوعية العلاج و ان كانت الجرعات كافية و على امور اخرى. يجب الحديث اكثر عن الموضوع مع الطبيب

ارتجاع المرئ من الأمراض المزمنة والتى يجب ان نعرف التعليمات الواجب اتباعها لتقليل الاعتماد على الأدوية مثل١- الابتعاد تماما عن المأكولات الحريفة والحمضية٢- وجبات صغيرة متعددة والامتناع عن الوجبات الكبيرة أو الصدمة٣- الامتناع عن تناول الطعام والشراب قبل النوم بحوالى ٢ - ٣ ساعات٤- رفع ظهر السرير حوالى 15 سم عن باقى السريرأخيرا فى حالة عدم الاستجابة فإننا قد نلجأ لإجراء إصلاح لعضلة أسفل المرئ بالمنظار الفموى

اعملي تنظير للمعده