هل ينتهي مرض التهاب القولون التقرحي تماما عند إجراء عملية استئصال كامل للقولون والمستقيم ومفاغرة الأمعاء الدقيقة مع فتحة الشرج؟وهل يصبح المريض بعد العملية قادر على التحكم في إخراج البراز وممارسة حياته الإجتماعية كالإنسان الطبيعي؟أرجو إجابة تفصيلية

نسأل الله لكم الشفاء .. إلتهاب القولون التقرحى هو مرض مناعى يصيب القولون و المستقيم .. و لا يصيب أى جزء آخر من الجهاز الهضمى و ينتهى المرض بعد الجراحة بإذن الله ، و لكن يجب أولا استيفاء شروط الجراحة مثل وجود إلتهاب بالقولون بأكمله ولا يستجيب للعلاج أو نسبة تغير بخلايا القولون وتحولها من الشكل الطبيعى ..

أيهما أفضل في حال استئصال القولون بالكامل لمريض التهاب القولون التقرحي:وصل الأمعاء الدقيقة بصمام فتحة الشرج أم عمل فتحة كلوستومي دائمة في جدار البطن؟علما أن كلا الخيارين متاحين للمريض ولكني أريد أن أرتاح من الإسهال الشديد وعدم السيطرة في إخراج البراز

اكيد الوصلة لفتحة الشرج افضل بكثير

السلام عليكم ورحمته الله وبركاته..... انا مهندس حسن من العراق عمري 36 سنة كانت لدي الام اثناء التبرز وعندما عملت ناظور في القولون تبين وجود ورم في المستقيم بالقرب من فتحة الشرج وبعد اخذ عينة تبين انه وروم سرطاني واخبرني الاطباء في العراق بأنه يجب اجراء عملية استئصال للورم وكذلك اللغاء فتحة الشرج بشكل نهائي وعمل فتحة بالبطن مع كيس كلوستومي دائمي بسبب قربه لفتحة الشرج .. او الذهاب الى خارج العراق لغرض اجراء العملية وبقاء فتحة الشرج بشكل طبيعي لعد قدرتهم في العراق لاجراء مثل هذه العملية المعقدة . وفعلا سافرت الى تركيا وتم تشخيص الورم وتم اعطائي علاج اشعاعي على مدى 28 جلسة مع علاج كيميائي 10 جلسات لغرض تصغير الورم حيث كان حجمه 5سم وبعد العلاج اصبح 1.5سم وبعدها اخذت استراح لمدة شهر تقريبا وقامو بأجراء العملية وتم استئصال الورم وربط القولون بقرب العضلة في فتحة الشرج مباشرتا وعملو لي فتحة مؤقتة في البطن وبعد شهر تم اغلاق هذه الفتحة وربط الامعاء بشكل طبيعي ولاكن انا حاليا اعاني من الام شديدة جدا في منطقة الشرج وعدم القدرة على التحكم بعملية البراز مع الام ايضا في اسفل البطن مما يسبب لي احراج وعدم امكانية ممارسة حياتي الطبيعية وعندما سألت اطباء تركيا قالو انها مضاعفات العملية وهي بسب التضييق قرب فتحة الشرج وانا الان اقوم بتوسيع بواسطة ادوات ذات اقطار مختلفة وتحتاج الى مدة 6 اشهر لكي تشفى بشكل نهائي علما اني حاليا اخضع الى علاج كيمائي وقائي من 12 جرعة لمدة 6 اشهر وانا حاليا في الجرعة الثانية . اسف للاطالة ولاكني بحاجة ماسة الى علاج هذه المشكلة وماذا افعل لكي اشفى واتخلص من هذه المشكلة . الله يوفقكم وجزاكم الله خير جزاء .....

أنت على طريق الشفاء ، وكل شيد سيأخذ وقته، فلا تقلق.

أجريت عملية إستئصال كامل للقولون والمستقيم وتم عمل فتحة إخراج للبراز مؤقتة في جدار البطن بسبب مرض التهاب القولون التقرحي.أقوم بدهن فتحة الشرج كل يوم بزيت الزيتون خوفا من التقرحات والنشاف في منطقة الشرج بعد العملية.هل هذا الإجراء صحيح؟

ليس هنالك دراسات عالمية تنصح بمثل هذا الإجراء. و لكن إن شاء الله إذا لم ينفع فإنه لن يضر.

سؤال من ذكر سنة

أمراض الجهاز الهضمي

إذا تم إستئصال القولون بالكامل وتم وصل الأمعاء الدقيقة بصمام فتحة الشرج.هل يتخلص المريض من الإسهال الشديد.وهل يستطيع السيطرة والتحكم في إخراج البراز كالإنسان الطبيعي؟أرجو إجابة توضيحية لأنني مقدم على هذه العملية

Q: هل يؤثر استئصال كامل القولون على أجهزة وأعصاب الجسم على المدى البعيد؟وهل يعيش المريض حياة طبيعية ويستطيع السيطرة والتحكم في اخراج البراز ؟

نعم. الا انه يضطر الى الذهاب الى المرحاض للتبرز اكثر من الانسان العادي.

Q: عند قرب خروج الفضلات من المستقيم اقوم لا اراديا بارجاعها بسبب وسواس فسؤالي هل رجوع الفضلات ثم خروجها له ضرر ؟ وهل بقاء بعض الفضلات البسيطة ( عدم الافراغ الكامل ) له ضرر ؟؟

هذا من مرض نفسي و الوسواس القهري عقباه وخيمة===ضروري من علاج نفسي للموضوع--- لكل داء دواء يستطب به ^ إلا الحماقة اعيت من يداويها.

Q: هل أقدر على التحكم بخروج البراز بعد استاصال القولون والمستقيم لمريض التهاب القولون التقرحي علما ان الطبيب اخبرني انها عمليه على مرحلتين وبصراحه انا خائفه من عدم القدره على التحكم بنفسي ؟

التحكم بالبراز هو من وظيفة العضله الشرجيه العاصره وفي حالتك يتم استئصال القولون فقط ويتم الحفاظ على العضله وبذلك فان التحكم بالبراز يكون طبيعيا .الا ان استئصال القولون الكامل يحول دون تشكل البراز كالمعتاد بل يكون سائلا ،لان القولون يعمل على امتصاص الماء من الفضلات ويجعل البراز جامدا ونتيجة ذلك يشعر المريض بالحاجه للتبرز لمرات عديده باليوم وللتخفيف من ذلك يلجئ الجراح الى عمل ما يشبه الحاويه من الامعاء الدقيقه تقوم مقام القولون المستقيم .

Q: هل يجوز غلق فتحة الكلوستومي المؤقتة بعد الانتهاء من عدد ٣٠ حلسة إشعاعي لورم تم استئصال من القولون والمستقيم ولا لازم الانتظار لفترة

ينبغي الغلق في الوقت المحدد بعد التاكد من سلامة القولون وامكانية التوصيل بلا مشاكل.

Q: عملت عملية استئصال جزء من الأمعاء وجزء من القولون وتحويل مسار البراز عن طريق فتحة فالبطن السؤال الآن يخرج مني ريح من الشرج وبراز أيضا..هل هذا طبيعي؟

خير من يجيب الطبيب الذي أجرى الجراحة

Q: أنا مقبل على عملية استئصال قولون بالكامل وعمل فتحة اخراج للبراز على جدار البطن بسبب التهاب القولون التقرحي الشديد.ما هي نصائحكم قبل العملية وبعد العملية الموصى بها في مثل هذه العمليات؟

اولا هل استخدمت جميع الأدوية الخاصة بهذا المرض. و ان كنت بحاجة الى عملية فهناك عملية يعاد فيها وصل القولون الى فتحت الشرج و هي أفضل

26 ديسمبر 2014

5073

إذا تم إستئصال القولون بالكامل وتم وصل الأمعاء الدقيقة بصمام فتحة الشرج.هل يتخلص المريض من الإسهال الشديد.وهل يستطيع السيطرة والتحكم في إخراج البراز كالإنسان الطبيعي؟أرجو إجابة توضيحية لأنني مقدم على هذه العملية