ارتفاع هرمون TSH مع بقاء T3 وT4 في المعدل الطبيعي واختلاف آراء الاطباء

سلامتك، تُسمّى هذه الحالة بقصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (Subclinical hypothyroidism)، أي أن الغدة لا تعمل بكفاءة كاملة بعد، لكن الجسم ما زال يحافظ على هرمونات طبيعية. في مثل هذه الحالات يعتمد بدء العلاج من عدمه على عدة عوامل، ومنها:

• مستوى TSH في الدم.
• وجود أعراض لقصور الغدة الدرقية.
• الحالة الصحية العامة للمريض.

في بعض الحالات، من المنطقي بدء العلاج لتجنّب تطور الحالة إلى قصور درقي واضح. بينما في حالات أخرى، قد يؤدي العلاج إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (Thyrotoxicosis)، يعتمد القرار على قيمة TSH ووجود أعراض أو عوامل أخرى، كالآتي:

• إذا كان TSH أكثر من 10:
  • يُنصَح دائمًا ببدء العلاج (ليفوثيروكسين) حتى لو كانت T3 وT4 طبيعية؛ لأن الغدة في هذه الحالة بدأت بالضعف فعلاً، واحتمال تطور القصور الكامل مرتفع.
• إذا كان TSH بين 4.5-10، يعتمد القرار على وجود الأعراض أو عوامل أخرى مثل:
  • أعراض تعب، زيادة وزن، إمساك، تساقط شعر.
  • أو ارتفاع هرمون الحليب كما في حالتك.
  • أو رغبة بالحمل مستقبلًا؛ لأن الهرمون يؤثر على الخصوبة.

لذلك في حالتك، فالعلاج يُعد مستحبًا وضروريًا نسبيًا، لأن كسل الغدة نفسه قد يرفع هرمون الحليب، ويزيد اضطراب الدورة أو التبويض.