امى تبلغ من العمر 70عاما مريضة ضغط وسكر وغدة درقية ظهر لديها ورم سرطانى بالثدى والتهاب بالغدد الليمفاوية تم سحب عينات منهما ونتيجة التحليل Invasive mammary carcinoma & reactive lymph node فما نوع الورم ومن أى درجة وأفضل علاج له وهل هذا النوع قابل للانتشار

نتيجة تحليل عينة الورم تؤكد وجود ورم سرطانى بالثدى مع سلبية عينة الخلايا من الغدة الليمفاوية تؤكد أن الورم محدود بالثدى، ولكن يتطلب تحديد المرحلة النهائية للورم عمل فحوصات على الصدر والبطن لاستبعاد وجود انتشار خارج الثدى. بالإضافة لأهمية عمل تحاليل الصبغات المناعية الأتية (ER, PR,Her2 and ki67) وذلك لتصنيف نوع سرطان الثدى بالعلاج سيتوقف على نتيجة هذه التحاليل. والعلاج قد يشمل إزالة الورم جراحيا مع الحفاظ على الثدى وقد يسبق الجراحة أو يليها علاج هرمونى أو كيماوى وأشعاعى. مع الأخذ فى الاعتبار سن المريضة والأمراض المزمنة المصاحبة كالضغط والسكر. ولذا ينصح بالتوجه إلى طبيب متخصص أو مستشفى متخصصة لعلاج الأورام لاستكمال الفحوصات وبدء العلاج فى أقرب وقت.

هل التهابات المفاصل تؤثر على تحاليل دلالات الاورام و لو بنسبة بسيطة؟ مريضة سرطان قولون تم الشفاء من المرض و تتم المتابعة كل 3 اشهر بتحليل دلالات اوارام و كل 6 اشهر اشعة مقطعية .. التحاليل فى المعدل الطبيعى و الاشعة سليمة ايضا و لكن هناك تحليل فى الدلالات CA19.9 زاد بنسبة بسيطة فى اخر مراجعتين حوالى من 5 الى 6 درجات و لكنه مازال فى المعدل الطبيعى فهل الام القدمين و التهاب المفاصل ممكن تسبب ذلك؟

تحليلات مؤشرات الاورام ليست حساسة لنفس المرض المتوقع ممكن ان يرتفع المؤشر المذكورCA19.9 في سرطان القولون مع ان الأصل هو لسرطان البنكرياس المهم ان الارتفاع حتى ولو ضمن الطبيعي يجب ان يؤخذ محمل الجد الممكن عمله هو التالي: عمل صورة نووية PETCTSCAN للتأكد من عدم بداية الرجوع لأن احتماليات الرجوع عالية جدا في اول 6 اشهر ان شالله خير

امي تبلغ من العمر ٥٠ عاماً و اصيبت بفيروس c و نحن عند طبيب الكبد طلب تحليل دلالات اورام ووجدنا cae:1.2 و c19-9 :71.4 هل هذا يدل علي وجود ورم سرطاني؟

إن إرتفاع معدل هذه الدلالات لوحده لا يمكن أن يكون كافياً لوضع تشخيص مثل تشخيص السرطان. لأنها ممكن أن ترتفع لأسباب أخرى عدة. لذلك يجب القيام بفحوصات أخرى للتأكد من الأمر.

سؤال من أنثى سنة

الأورام الخبيثة والحميدة

والدتى تعانى من فيرس سى وعملت تحليل ال alpha fetoprotein ونسبته هل تعا

Q: زوجتى تم علاجها من اورام الغدد اللمفاوية بالكيماوى+ مبسيرا واخر جلسة كانت فى 3 يناير و تعانى من اوجاع فى الجسم هل هذا طبيعى

عده اسباب ممكن تسبب وجع ف الجسم باكمله... اولا يجب التاكد من ان صورة الدم جيده ، لان نقص المناعه و العدوي تسببان نفس العرض. ايضا لو كانت تتلقي حقنة رفع العد الابيض للدم فان من اعراضها الجانبية نفس ذلك الوجع و لكنه يستمر لايام قليلة فقط. نزلات البرد بدون اي مشكلة اخر قد تسبب نفس الاعراض. عامة يجب عرضها علي طبيب الاورام الخاص بها لمناظرة الحالة الاكلينيكية و الفحوصات

Q: قامت والدتى باستإصال الثدى الايمن كاملا لوجود سرطان ثدي وهى تعانى ايضا من التهاب الكبدى الوبائي سي ودائما انزيماتها 140 والصفائح منخفضة فهل يغنى العلاج الهرمونى عن الكيماوى

بصورة عامة لا يغني العلاج الكيماوي عن الهرموني. ولكن في حالة التهاب الكبد يجب الحذر. يجب علاج الالتهاب قبل بدء الكيماوي. وفي بعض الاحيان يجب عدم اعطاء الكيماوي اذا كان التهاب الكبد شديد.

Q: امى خضعت لاستئصال ثدى منذ عامين واخدت علاجات و متابعة دلالات الاورام فى انخفاض ولكنها ارتفعت بنسبة بسيطة و لازالت فى المعدل مع وجود انتفاخ فى الركبة هل يؤثر فى النتيجة

يجب ان يتم فحصها جيدا وعمل متابعه دوريه بالاشعات والتحاليل كل ٦ شهور ماموجرم على الثدى الاخر وموجات فوق صوتيه على البطن والحوض واشعه على الصدر وتحاليل دم ودلالات اورام وهل مازالت تحت العلاج الهرمونى ام لم تاخده بعد الكيماوى

Q: امى عمرها ٧٤ وتم استئصال ثدى وبعد مرور عامين ظهر ورم صغير فى الثدى الثانى وهى تعانى ألام من الاستئصال الاول ماذا نفعل

يجب اخذ عينه من الثدى و عمل اشعه ماموجرافى ثم تقيم الحاله

Q: والدتى عملت استئصال الثدى واخذت اشعاعى بعد العملية وبعد سنه عملت تحليل دلالات اورام كانت النتيجة ٤٨ يعنى مرتفعة عملت اشعات على الجسم كله كانت سليمة فماسبب ارتفاع التحليل

عيد التحليل فى نفس المكان بعد شهر ولو بيعلى ﻻزم تعمل أشعة PET CT

Q: لي صديثة تعاني من فيروس سي ولكن اخر تحاليل PCR كانت NEGATIVE وهي الان اجرت حليلي دلالات الاورام والنسبة عندها AFP 14,4 و الطبيعية هي 5,8هل يدل علي انها مصابة باورام سرطانية

إن إرتفاع نسبة الألفافيتو بروتين AFP لدى مرضى فيروس الكبد سي، يدل على وجود خلل بخلايا الكبد، الذي يمكن أن يكون تشمع في الكبد، ورم حميد، أو ورم خبيث. لذلك هو وحده لا يعد مؤشراً أكيداً على وجود سرطان، بل يجب القيام بفحوصات أخرى مثل الأشعة والأيكو لتأكيد التشخيص.