مااهو الغداء الصحي لمرضى الكبد الوبائي

داء الكبد الوبائي هو مرض يصيب الجسم نتيجةً لإصابته بإحدى الستة الفيروسات التي توثر في الكبد خاصة، وإن كان قد تتأثر بعض الأعضاء الأخرى، وهو عادةً يقصد به الإصابة بفيروس A& b ..

c اخطر لان نسبة الالتهاب المزمن اعلى و نسبة تسببه بالسرطان اعلى و الاهم انه لا يوجد لقاح للفيروس

ليس هناك علاقة بين دواء الروكتان والتهاب الكبد الفيروسي لأن الفيروس يجب ان يدخل الجسم عن طريق الدم ليسبب العدوى أما أنه يؤثر على أنزيمات الكبد فهذا شيء آخر يمكن ان يؤدي الى إصابة الكبد بالتليف إذا استمر العلاج مدة طويلة ، والتحاليل المخبرية الدورية لأنزيمات الكبد تبين فيما إذا كان هناك التهاب بالكبد دون تحديد نوع الإلتهاب أما التحليل الذي يظهر إصابة الكبد بالفيروس فهو تحليل الدم والبحث عن الأجسام المضادة للفيروس

يعتبر الالتهاب الكبدي من أخطر الأمراض التي تصيب جسم الإنسان وقد وينتشر هذا المرض في معظم بلدان العالم وقارتي آسيا وإفريقيا خاصة ، كما ينتشر في المناطق التي تكثر بها الإصابة بالبلهارسيا. " الالتهاب الكبدي " من حيث العامل المسبب له إلى التهاب كبدي فيروسي ، التهاب كبدي بكتيري ، أو التهاب كبدي نتيجة استعمال أدوية معينة - أهمها الباراسيتامول - أسباب أخرى , أما بالنسبة لفترة هذا الالتهاب فيوجد التهاب كبدي حاد والتهاب كبدي مزمن. هناك الكثير من الفيروسات التي تسبب هذا المرض مثل فيروس الهربس والابشتين بار وغيرهما إلا أنه يأتي على رأس القائمة فيروس الالتهابالكبدي المعروف باسم Virus - hepatitis . توجد عدة أنواع وهي G,F,E,D,C,B,A- وهذه الأنواع هي التي تم اكتشافها حتى الآن، إلا أن العلماء يؤكدون على احتمال وجود أنواع كثيرة وهم يبذلون قصارى جهودهم لكشف النقاب عنها. بالنسبة لنوعي E,A فهما ينتقلان عن طريق الأكل أو الشراب الملوث بهذه الفيروسات فالذباب يقف على البراز وينقل الفيروس إلى الغذاء المكشوف وهذان النوعان لا يسببان تلفاً مزمناً في النسيجالكبدي ولكن هنا ملحوظة هامة وهي إذا حدثت العدوى بفيروس Eأثناء فترة الحمل فمن المحتمل أن يؤدي إلى وفاة المرأة الحامل. أما عن طريقة انتقال فيروس B فهو لا ينتقل عن طريق الغذاء ولكن ينتقل عن طريق الإبر الملوثة بالفيروس أو نقل الدم الملوث والأدوات الجراحية الملوثة أو عن طريق الاتصال الجنسي من الرجل للمرأة والعكس، كما انه ينتقل أيضا عن طريق الوشم، ونوع D أو Dattaينتقل أيضا بنفس هذه الطرق. ولا تحدث الاصابه بالنوع D إلا أذا كان الشخص أصلا مصاباً بنوع B، والإصابة بفيروس D قد تكون متزامنة مع نوع Bأو تحدث بعدها والحالة الأخيرة تكون شديدة الخطورة . أما بالنسبة للمريض المصاب بالفيروس B منفرداً أو بالإضافة إلى فيروس D فقد يؤدي ذلك إلى حدوث التهاب كبدي حاد من أعراضه ارتفاع في درجة الحرارة و فقدان الشهية واصفرار العينين وكذلك حدوث هرس بالجلد ويصاحب هذه الأعراض حدوث ارتفاع في أنزيمات الكبد وهذه الحالة إما أن تستمر عدة أيام وأسابيع بعدها يحدث اختفاء للأعراض وشفاء المريض أو أن يحدث تطور في الحالة وتتحول إلى التهاب كبدي مزمن مما قد يؤدي إلى حدوث تليف كبدي بعد فترة طويلة. التليف الكبدي قد يكون غير مصحوب بأي أعراض سوى تضخم كبدي، أما في الحالات المتقدمة فنرى علامات التليف الكبدي الواضحة مثل استسقاء البطن تورم الساقين -حدوث الاصفرار- رائحة كريهة بالفم وحدوث تغيرات هرمونية واختلال درجة وعي المريض. ومن أهم أعراض وعلامات تليفالكبد هو دوالي المريء فهو من العلامات الواضحة لحدوث تليف كبدي متقدم وهي تحدث نتيجة لارتفاع الضغط في الوريد الباني مما يؤدي إلى انبساط وتمدد الأوعية الدموية في الجزء الأسفل من المريء أو الجزء العلوي من المعدة ونستطيع تشخيصها الآن بسهولة عن طريق إجراء منظار المعدة، ومن مخاطر الدوالي حدوث نزيف دموي من الفم أو من فتحة الشرج ويتم إيقاف النزيف عن طريق حقن الدوالي أو ربطها، كما توجد طرق جراحية أخرى. في العقود الماضية كان لا يوجد علاج فعال لمثل هذه الحالات ولكن الآن تم اكتشاف العديد من الأدوية الحديثة ويأتي على رأس القائمة حقن الانترفيرون وكبسولات الريبافيرين . و تأتي زراعة الكبد كحل أخير في علاج التليف الكبدي المتقدم أو سرطان الكبد وتتم هذه الجراحة بنجاح في بلدان كثيرة .

الخطوة الأساسية لعلاج القولون العصبي هي تجنب الأطعمة المسببة لتهيج القولون، حيث يمكن الاستعاضة عن منتجات الألبان باللبن الرائب الذي يحتوي على البكتيريا النافعة التي تفرز إنزيم اللاكتاز المسؤول عن هضم اللاكتوز المسبب لتهيج القولون، والإكثار من شرب الماء، وتجنب شرب المشروبات الغازية، وتناول وجبات قليلة الدهون وغنية بالكربوهيدرات

معظم الحالات لا تحتاج لعلاج لانهم يشفون تلقائيا من هذا الفيروي ، فقط هناك نسبة اقل من 1% من المرضى الذين هم بحاجة الى علاج مبكر بواسظة مضادات الفيروس ، اما بالنسبة لحالات قليلة التي تتجه نحو التهاب حاد في الكبد او ان يكون المريض حامل ايضا فيروس نقص المناعة فهم بحاجة الى علاج مزمن لمنع حدوث تشمع في الكبد او لا سمح الله من الوصول الى سرطان في الكبد ففي هذه الحالات العلاج هو غير شافي فقط يعمل على توقف الفيروس من احداث مضاعفات زائدة وبهذه الطريقة يوقف الدمار الذي يحصل في الكبد

العلاج هو لمنع تطور الالتهاب الى ما هو اسوأ والعلاج يكون في مضاد للفيروس لمدة بين 24 اسبوع و48 اسبوع هو علاج اسبوعي

نسبة نجاح العلاج بدون الانترفرون تنخفض للنصف

التهاب الكبد A : ينتشر المرض من خلال ظاهرة السراية البرازية-الفموية من خلال طعام او شراب ملوث او ايدي ملوثة تنقلها للفم الاعراض تتراوح من خفيفة إلى وخيمة ومنها الحمى والتوعّك وفقدان الشهية والإسهال والغثيان والانزعاج البطني وتلوّن البول بلون داكن واليرقان للوقاية تفادي التعرض لطرق الاصابة واستعمال اللقاح التهاب الكبد B ينتقل بواسطة تلوث الدم او العلاقة الجنسية الغير آمنة حيث يتم الانتقال بواسطة جرح ما لدخول الدم