مريض باركنسون 67 عام.....يأخذ براميبكسول وليفودوبا وبيراسيتام....هل تؤخذ هذه الأدوية على معدة فارغة أو ممتلئة؟؟؟؟وحديثا يعاني المريض من هلاوس بصرية ويتكلم مع نفسه...فما سببها؟؟؟...مع العلم أنه أخذ حديثا دواء للسلس البولي وهو(بروبيفيرين هيدروكلورايد)

هذه الادوية يفضل اخذها بعد الاكل اى على معدة ممتلئة اما اعراض الهلاوس السمعية والبصرية للمريض فهى بداية لاعراض ذهانية نتيجة لضمور خلايا المخ ومن علامات التدهور لمريض الباركينسون ولذلك يفضل عرض المريض على الزميل اسشارى المخ والاعصاب فى بلدك لعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ وتقييم حالة المريض النفسية واعادة ضبط الجرعات العلاجية مع المتابعة معه حتى الشفاء التام انشاءالله

سؤال من ذكر سنة

الأمراض العصبية

ماهو افضل دواء حاليا لعلاج مرض باركنسون لشخص يعاني ٢٠ عاما وهو ياخذ اد

Q: ايهما افضل مشاركة دواء فالبروات عيار ٥٠٠ مرتين في اليوم او ليفيراسيتام مع دواء الكاربامازبين عيار ١٢٠٠ في اليوم

يفضل علاج الفالبوبك اسيد٥٠٠ماجم قرص كل١٢ساعة مع قرص ليفتراستام١٠٠٠ملجم قرص بعد الغداء يوميا مع المتابعة برسم المخ

Q: كيف ينتقل مرض باركنسون ؟؟ كيف ينشأ مرض باركنسون ؟؟

مرض باركينسون من الامراض اللتى تصيب الجهاز العصبى نتيجة نقص مادة الدوبامين بالمخ مما ينتج عنها اعراض مرضية مثل الرعشة بالاطراف وبخاصة الطرفين العلويين واليد بصورة واضحة حيث تاخذ الرعشة وضع عد النقود مع تصلب فى حركة العضلات بالاطراف وعدم القدرة على التوازن مع تدهور فى الوظائف المعرفية للمخ مثل القدرة على الفهم السليم والادراك وتدهور بالذاكرة مع اضطرابات بالنوم وتبلد المشاعر حيث يصبح وجه المريض مثل القناع او الماسك نتيجة لاختفاء التعبيرات الحركية للوجه ويصيب المرض فى سن متاخرة ويوجد نظريات كثيرة لاسبابه منها العامل الوراثى او الاصابات المتكررة بالراس او التعرض للملوث ويعالج بمادة ل-وكاربى دوبا

Q: ماالعلاج او الغذاء اللذي يمكن ان يساعد في تخفيف اعراض وأوجاع مرض باركنسون لأن دواء سنمنت لم يعد فعال واصبح يعاني من جفاف شديد في الفم

انصح بمراجعة اخصائي دماغ و اعصاب

Q: مرحب اتناول دواء تجريتول عيار 200 cr حبة ونصف في اليوم وذلك لعلاج العصبية والاكتئاب وليس لحالة الصرع اليوم حللت نسبة الانزيمات في الكبد فظهر ارتفاع في ازيم Gamma 68 ماالحل

انتى تتناولين التجريتول كمثبت للحالة المزاجيةmood stablizerوبدات تعانين من اعراضه الجانبية وهى ارتفاع بانزيمات الكبد لذلك ننصحك بعمل تحليل نسبة التجريتول بالدم وكذلك تحليل كرات الدم البيضاء بالدم الكمى والنوعى مع عمل اشعة تلفزيونية على الكبد والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بنتائج التحليل والاشعة لضبط الجرعات الدوائية للتجريتول او استبداله باخر مع متابعة حالتك حتى الشفاء التام انشاءالله

Q: الام حادة في الراس و استمرار الالم رغم شرب 3 حبات دواء لالم الراس عيار 1000 mg

الاخت الكريمة .. الالام الشقيقة قد تستمر من حوالي ٤ ساعات الى ٣ ايام ، يمكنكِ اتباع الطرق التالية للتقليل من حدة الصداع : شرب كميات كبيرة من الماء النوم المبكر الابتعاد عن المنبهات و الشوكلاتة و الاماكن المدخنة يمكنكِ اخذ مسكن للالم ولكن من الافضل زيارة الطبيب للفحص السريري و لاستبعاد المشاكل الاخرى .

Q: مرض باركنسون .. هل له علاج

طبعاً له علاج ولكنه مزمن يؤخذ طول العمر لا ينهي المرض ولكن يحد من زيادته ويحسن من حياة المريض ويتطلب زيادة في الجرعة كل فترة وفترة و الدواء الأساسي هو مركب من مادة ليفودوبا والتي تنقص في المخ عند هؤلاء المرضى ولذلك لابد اعطائها دوما على شكل أقراص لتعويض النقص

Q: شاب يبلغ من العمر 27 سنة يعاني من مرض الصرع منذ حوالي 14 سنة يتناول دواء depakine لكن حالته تسوء عاما بعد عام فهل من توجيه بارك الله فيكم

لابد اعادة تقييم الحالة وعمل تحاليل

Q: السلام عليكم والدي كان ياخذ دواء تيغرتول للصرع والطبيب اوقفه منذ شهر ونصف تقريبا وحاليا وهو نائم يقوم بحركات بيديه ويقفز في نومه ويقول انه يرى ناس وهو نائم .. الرجاء الاجابة

ان لم تكن هذه الأعراض موجودة عند أخذ الدواء فيجب العودة إليه،واستشارة طبيبك إن أمكن

21 يونيو 2010

28633

ماهو افضل دواء حاليا لعلاج مرض باركنسون لشخص يعاني منذ ٢٠ عاما وهو ياخذ ادوية مادوبار عيار ٢٥٠ وارتان عيار 5

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لمرض باركنسون حتى الآن، إلا أن معظم المرضى يمكنهم الحصول على الراحة من أعراض مرض باركنسون (بالإنجليزية: Parkinson's Disease) بالأدوية. ومن المهم الحصول على الاستشارة الطبية حول علاج الباركنسون لتحديد أفضل دواء يناسب حالة المريض.

أما بالنسبة لأهم الأدوية التي تستخدم في علاج شلل الرعاش فهي:

دواء ليفودوبا (بالإنجليزية: Levodopa): وهو من أكثر الأدوية الموصوفة لعلاج مرض باركنسون، كما أنه الأفضل في السيطرة على أعراض المرض، وخاصة بطء الحركة وتيبس أجزاء الجسم. ويعمل هذا الدواء عند تحويله إلى الدوبامين بعد عبوره إلى الدماغ.
ليفودوبا وكاربيدوبا (بالإنجليزية: Carbidopa): حيث يعزز الكاربيدوبا عمل الليفودوبا، لذا فإنه يمكن للمريض تناول كمية أقل من الليفودوبا، مما يقلل من الآثار الجانبية الشائعة التي يسببها مثل الغثيان، والقيء، وعدم انتظام ضربات القلب.
دواء سافيناميد (بالإنجليزية: Safinamide): وهو دواء يمكن وصفه عندما يحدث لدى المرضى الذين يتناولون مزيج الليفودوبا والكاربيدوبا طفرة في أعراض مرض باركنسون التي كانت في السابق تحت السيطرة.
الأدوية ناهضات الدوبامين (بالإنجليزية: Dopamine Agonists): وهي الأدوية التي تعمل مثل الدوبامين في الدماغ، وهي تشمل براميبيكسول، وروتيجوتين، وروبينيرول. ويمكن تناول أحد هذه الأدوية بمفرده أو مع مزيج الليفودوبا والكاربيدوبا، كما قد يصف بعض الأطباء ناهضات الدوبامين أولاً ثم يضيفون ليفودوبا إذا كانت الأعراض غير مسيطر عليها.
دواء أمانتادين (بالإنجليزية: Amantadine): وهو يستخدم في علاج المرضى المصابين بأعراض خفيفة من مرض باركنسون. وهو يعمل عن طريق زيادة كمية الدوبامين التي يمكن أن تستخدمها خلايا الدماغ، مما يساعد في تقليل أعراض مرض باركنسون.
مثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين النوع ب (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase B Inhibitor/ MAO-B Inhibitor)؛ مثل سيليجيلين، وراساجيلين. وتعمل هذه الأدوية على تثبيط المواد الكيميائية في الدماغ التي تعمل على تكسير الدوبامين، وبالتالي فهي تساعد في علاج الباركنسون وتخفيف أعراضه.
مثبطات ناقلة ميثيل-O الكاتيكول (بالإنجليزية: Catechol-O-Methyltransferase Inhibitor/ COMT Inhibitors)؛ مثل أوبيكابون، وإنتاكابون، وتولكابون. وهي تقوم بتثبيط عمل إنزيم COMT المسؤول بشكل أساسي عن تكسر وتحلل دواء الليفودوبا، لذلك يمكن للدماغ الاستفادة من دواء ليفودوبا بشكل أكثر فعالية، مما يساهم في التخفيف من أعراض مرض باركنسون، وعلاج شلل الرعاش بشكل أفضل.

للمزيد:

مرض باركنسون … خيارات علاجية

المراجع:

Medications for Parkinson's Disease

1 2010-06-25T18:06:10+00:00 /اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B5%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D9%85%D8%A7%D9%87%D9%88-%D8%A7%D9%81%D8%B6%D9%84-%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1-%D8%AD%D8%A7%D9%84%D9%8A%D8%A7-%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D9%85%D8%B1%D8%B6-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%83%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%86-%D9%84%D8%B4%D8%AE%D8%B5-%D9%8A%D8%B9%D8%A7%D9%86%D9%8A-%D9%A2%D9%A0-20033#answer-0

الدكتورة ضحى الجمل

دكتور صيدله

أما بالنسبة لأهم الأدوية التي تستخدم في علاج شلل الرعاش فهي:

دواء ليفودوبا (بالإنجليزية: Levodopa): وهو من أكثر الأدوية الموصوفة لعلاج مرض باركنسون، كما أنه الأفضل في السيطرة على أعراض المرض، وخاصة بطء الحركة وتيبس أجزاء الجسم. ويعمل هذا الدواء عند تحويله إلى الدوبامين بعد عبوره إلى الدماغ.
ليفودوبا وكاربيدوبا (بالإنجليزية: Carbidopa): حيث يعزز الكاربيدوبا عمل الليفودوبا، لذا فإنه يمكن للمريض تناول كمية أقل من الليفودوبا، مما يقلل من الآثار الجانبية الشائعة التي يسببها مثل الغثيان، والقيء، وعدم انتظام ضربات القلب.
دواء سافيناميد (بالإنجليزية: Safinamide): وهو دواء يمكن وصفه عندما يحدث لدى المرضى الذين يتناولون مزيج الليفودوبا والكاربيدوبا طفرة في أعراض مرض باركنسون التي كانت في السابق تحت السيطرة.
الأدوية ناهضات الدوبامين (بالإنجليزية: Dopamine Agonists): وهي الأدوية التي تعمل مثل الدوبامين في الدماغ، وهي تشمل براميبيكسول، وروتيجوتين، وروبينيرول. ويمكن تناول أحد هذه الأدوية بمفرده أو مع مزيج الليفودوبا والكاربيدوبا، كما قد يصف بعض الأطباء ناهضات الدوبامين أولاً ثم يضيفون ليفودوبا إذا كانت الأعراض غير مسيطر عليها.
دواء أمانتادين (بالإنجليزية: Amantadine): وهو يستخدم في علاج المرضى المصابين بأعراض خفيفة من مرض باركنسون. وهو يعمل عن طريق زيادة كمية الدوبامين التي يمكن أن تستخدمها خلايا الدماغ، مما يساعد في تقليل أعراض مرض باركنسون.
مثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين النوع ب (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase B Inhibitor/ MAO-B Inhibitor)؛ مثل سيليجيلين، وراساجيلين. وتعمل هذه الأدوية على تثبيط المواد الكيميائية في الدماغ التي تعمل على تكسير الدوبامين، وبالتالي فهي تساعد في علاج الباركنسون وتخفيف أعراضه.
مثبطات ناقلة ميثيل-O الكاتيكول (بالإنجليزية: Catechol-O-Methyltransferase Inhibitor/ COMT Inhibitors)؛ مثل أوبيكابون، وإنتاكابون، وتولكابون. وهي تقوم بتثبيط عمل إنزيم COMT المسؤول بشكل أساسي عن تكسر وتحلل دواء الليفودوبا، لذلك يمكن للدماغ الاستفادة من دواء ليفودوبا بشكل أكثر فعالية، مما يساهم في التخفيف من أعراض مرض باركنسون، وعلاج شلل الرعاش بشكل أفضل.