مريض تم تشخيصه ب deep white matter change subcortical

تُظهر الصورة روشتة مكتوبة بخط اليد، وتنقسم إلى شقين: الأيمن ويحتوي على الأعراض السريرية والفحوصات، والأيسر ويحتوي على العلاج الدوائي الموصوف.

وفي السياق الطبي، رمز C/P هو اختصار للمصطلح الطبي Clinical Picture، والذي يعني اللوحة السريرية أو الحالة المرضية والأعراض التي يُعاني منها المريض ويشتكي منها للطبيب أثناء الفحص.

إليك قراءة وتفسير الملاحظات الطبية المكتوبة في الجانب الأيمن (الشق السريري):

• الرمز C/P (الأعراض الحالية):
  • الكتابة: "Rt shoulder pain"
  • التفسير: ألم في الكتف الأيمن.
  • الكتابة: "h/o C5/6, C6/7" (History of)
  • التفسير: تاريخ مرضي أو تشخيص سابق لمشكلة في الفقرات العنقية الخامسة والسادسة (C5/6) والسادسة والسابعة (C6/7)، مثل وجود انزلاق غضروفي عنقي أو احتكاك فقرات.
• الرمز Images (الأشعة المطلوبة أو التي تم الإطلاع عليها):
  • الكتابة: "MRI ft"
  • التفسير: طلب أو فحص أشعة رنين مغناطيسي (MRI).
• أعراض أخرى مرافقة:
  • الكتابة: "on ex. weakness of Rt H." (On examination weakness of Right Hand)
  • التفسير: عند الفحص السريري، تبين وجود ضعف في اليد اليمنى.
• الرمز .D (التشخيص المبدئي - Diagnosis): يُشير هذا الرمز عادةً إلى التشخيص (Diagnosis) أو التشخيص التفريقي (Differential Diagnosis)، ولم يستكمل الطبيب كتابته بوضوح في هذا المربع بل اكتفى بوضع علامات لمتابعة الحالة وسير العلاج (follow-up).

إليك قراءة العلاج الموصوف في الجانب الأيسر (للمراجعة والتحقق):

الروشتة تحتوي على أدوية تُصرف عادةً لدعم الجهاز العصبي وتحسين الدورة الدموية الدماغية، بالإضافة إلى المسكنات ومضادات الالتهاب. يرجى التأكد ومطابقة الملصق الخارجي للعلب الطبية مع الصيدلاني للتحقق من الأسماء والجرعات الفعالة:

• Movik Fast: مضاد للالتهاب ومسكن للألم (غالباً لعلاج ألم الكتف ومشاكل الفقرات).
• Adrenocortin (حقن): حقن تحتوي على مشتقات الكورتيزون لتقليل الالتهاب الشديد والضغط على الأعصاب.
• Cerebrolysin (حقن): حقن تُستخدم لدعم الوظائف الإدراكية وتحسين التغذية العصبية للدماغ في حالات التغيرات الوعائية.
• Anthrex 200mg: كبسولات مضادة للالتهاب ومسكنة لآلام المفاصل والعظام.
• Neuroton Amp (حقن): فيتامين ب المركب لدعم وتقوية الأعصاب الطرفية.

هذا التشخيص المذكور في الأشعة يعني وجود تغيرات في الأوعية الدموية الصغيرة المغذية للمناطق العميقة في الدماغ (تحت القشرة)، وهو أمر شائع مع تقدم العمر أو بسبب اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الطفيفة (مثل الناتجة عن ضغط الدم أو السكري).

وجود ألم في الكتف والرقبة وضعف باليد (كما هو مكتوب تحت خانة C/P) قد يكون ناتجاً بشكل مباشر عن مشكلة الفقرات العنقية المذكورة، أو متزامناً مع التغيرات الدماغية الوعائية، وهو ما يفسر توليفة الأدوية التي تجمع بين مسكنات الأعصاب ومقويات الدورة الدموية الدماغية.