ثعلبة ندبية cicatricial alopecia في مقدمة الراس اعاني منها شهور تقريبا

الثعلبة الندبية في مقدمة الرأس، والتي قد تكون على الأرجح نوعاً يسمى الثعلبة الليفية الجبهية نظراً لموقعها في مقدمة الرأس وشيوع هذا النوع، هي حالة معقدة تتميز بالتهاب يدمر بصيلات الشعر ويؤدي إلى تندب وفقدان دائم للشعر في المناطق المصابة. معاناتك منها لمدة 9 أشهر وزيارتك لأكثر من طبيب دون فائدة تشير إلى أن حالتك قد تكون مستعصية على العلاج أو تتطلب مقاربة مختلفة.

على الرغم من أن السبب الدقيق للثعلبة الندبية، بما في ذلك الثعلبة الليفية الجبهية، غير مفهوم تماماً، إلا أن هناك عدة عوامل يُعتقد أنها تساهم في تطورها:

• اضطرابات المناعة الذاتية: في العديد من حالات الثعلبة الندبية، يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر عن طريق الخطأ، مما يسبب التهاباً وتندباً. تعتبر الثعلبة الليفية الجبهية ونوع آخر يسمى "التهاب الأشنة المسطح الشعري" من الأمثلات الشائعة المرتبطة بالمناعة الذاتية.
• التهابات: بعض الالتهابات البكتيرية أو الفطرية الشديدة يمكن أن تؤدي إلى تدمير بصيلات الشعر وتندبها.
• الحروق أو الإصابات الشديدة: الإصابات الحرارية أو الكيميائية أو الفيزيائية التي تلحق ضرراً بالغاً بفروة الرأس يمكن أن تسبب ثعلبة ندبية.
• عوامل وراثية: هناك بعض الأبحاث التي تشير إلى وجود استعداد وراثي في بعض أنواع الثعلبة الندبية، مثل الثعلبة الليفية الجبهية، على الرغم من أنها لا تعتبر وراثية بشكل مباشر في جميع الحالات.
• التغيرات الهرمونية: يُعتقد أن التغيرات الهرمونية قد تلعب دوراً في الثعلبة الليفية الجبهية، حيث تُلاحظ بشكل شائع عند النساء بعد انقطاع الطمث.

الهدف الأساسي من علاج الثعلبة الندبية هو وقف تقدم الحالة ومنع المزيد من فقدان الشعر، حيث أن الشعر المفقود بسبب التندب لا ينمو مرة أخرى عادةً. بما أنك لم تستجبي للعلاجات الأولية، فقد يقترح الأطباء مقاربات علاجية أكثر قوة أو بديلة. من العلاجات الشائعة والمقاربات التي قد تُستخدم، خصوصاً في الحالات المقاومة:

• الكورتيكوستيرويدات: تُستخدم لتقليل الالتهاب. يمكن حقنها مباشرة في فروة الرأس (حقن موضعية) أو استخدامها على شكل كريمات أو سوائل قوية. في الحالات الشديدة أو المنتشرة بسرعة، قد توصف الكورتيكوستيرويدات الفموية لفترة قصيرة.
• المضادات الحيوية: بعض المضادات الحيوية مثل الدوكسيسيكلين والمينوسيكلين لها خصائص مضادة للالتهاب وتستخدم لتقليل الالتهاب في بعض أنواع الثعلبة الندبية.
• الأدوية المثبطة للمناعة: في الحالات التي يُعتقد أن المناعة الذاتية تلعب دوراً رئيسياً ولم تستجب للعلاجات الأخرى، قد يصف الأطباء أدوية تثبط الجهاز المناعي مثل الميثوتركسيت (Methotrexate) أو السيكلوسبورين (Cyclosporine) أو المايكوفينوليت موفيتيل (Mycophenolate Mofetil).
• مضادات الملاريا : مثل الهيدروكسي كلوروكوين (Hydroxychloroquine) قد تكون فعالة في بعض حالات الثعلبة الندبية المرتبطة بالتهاب الأشنة المسطح.
• مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدكتاز (5-alpha Reductase Inhibitors): مثل الفيناسترايد (Finasteride) والدوتاسرايد (Dutasteride) قد تُستخدم، خاصة في حالات الثعلبة الليفية الجبهية، وقد تساعد في إبطاء تساقط الشعر لدى بعض المرضى.
• الريتينويدات: بعض مشتقات فيتامين أ مثل الأيزوتريتينوين (Isotretinoin) قد تكون مفيدة في حالات معينة، خاصة إذا كان هناك التهاب بصلي حاد أو بثور.
• العلاجات الجديدة أو التجريبية: في الحالات المقاومة، قد يتم استكشاف خيارات علاجية أحدث أو أقل شيوعاً، مثل النا لتريكسون بجرعة منخفضة (Low-dose Naltrexone) الذي يعتقد أن له خصائص مضادة للالتهاب، أو حتى الميتفورمين (Metformin) في بعض أنواع الثعلبة الندبية مثل الثعلبة المركزية الطاردة (Central Centrifugal Cicatricial Alopecia - CCCA)، وهناك أبحاث مستمرة في هذا المجال.
• جراحة زرع الشعر: يمكن اعتبارها خياراً بعد أن تستقر حالة الثعلبة الندبية تماماً ويتوقف تقدمها لعدة سنوات. يتم تقييم مدى ملاءمة المريض لهذا الإجراء بناءً على نشاط المرض والمساحة المانحة للشعر.
• العلاجات الداعمة: قد تشمل استخدام الباروكات أو وصلات الشعر لتحسين المظهر الجمالي والتأثير النفسي للحالة.

للمزيد:

• هل يمكن علاج الثعلبة نهائياً؟ وما هي الطرق المتاحة لذلك؟
  
• علاج الثعلبة بالأعشاب والطرق الطبيعية