انا لدي ابنة بعمر ١٠سنوات يومين رايت بقع بيضاء في يديها وصباح اليوم تم

غالبا تكون الاصابة نخاليه بيضاء. لذلك يجب التاكد والفحص بأقرب عيادة جلدية.

البقع البيضاء ترجع لعدة أمراض مختلفة في أسبابها وعلاجها وه كما يلي : ---أولا :النخالة البيضاء :طفح جلدي على شكل بقع دائرية أو بيضاوية عليها حليمات جافة مغطاة بقشور تشبه الردة (النخالة) لونها أبيض، تظهر اساسا على الدقن والفم والخدين ،وهي ليست خطيرة ولا معدية ، اسبابها غير معروفة ولكن هناك ميل الى انها نوع خفيف من الالتهاب أو الحساسية .ولا تحتاج الى علاج ولكن يستخجم أحيانا مرطبات للحلد وأحيانا هيدروكورتيزون ، وننصحك باستخدام الكريمات الواقية للشمس . ---ثانيا : النخالة المبرقشة أو السعفة الملونة (التينيا المرقشة)طفح جلدي على هيئة بقع صغيرة صفراء اللون ويمكن ان تكوون بيضاء او بنيةيتساقط منها قشور ناعمة تشبه الردة (النخالة)وتظهر على الصدر والرقية والذراعين وقد تمتد الى الظهر والبطن والفخذين وخاصة عنج الأشخاص ذوي لبشرة السمراء. سببها فطر "بيتريسبوريوم". علاجها كريم مضاد للفطريات مثل كر لاميزيل أو ميكونازول مرتين يوميا أو شامبو يحتوي على كيتوكونازول ، واقراص ايتراكونازول أو أقراص كيتوكونازول400مغم كبسولة واحدة. ولتأكيد التشخيص تؤخذ مسحة وتفحص في المختبر بواسطة ضوء وود.. ---ثالثا : النخالة الوردية : طفح جلدي يبدأ ببقعة كبيرة وردية اللون على الصدر أو الظهر لونها وردي وعليها قشور تاعمة يصاحبها حكة ، تزول خلال 6-8أسابيع بدون آثار. السبب غير معروف، ولكن يعتقد ان المسبب نوع من الفيروسات وغي غير معدية والشفاء تلقائياخلال 6-- 8 ---رابعا: البهاق مرض جلدي مزمن غير معد ، من أمراض الجهاز المناعي يصيب الخلايا الصبغية الموجودة في الجلد فينتج عن ذلك يقع بيضاء خالية من المادة الصبغية الميلانين ، يمكن أن تصيب أي منطقة من الجسم ، وهي محاطة بهالة داكنة اللون . +العوامل المسلعدة على ظهور المرض : متعددة منها صدمة عصبية --أزمة نفسية --مرض أديسون --فرط افراز الغدة الدرقية --اضطرابات في الكبد --اضطرايات قي جهاز المناعة والتلوث المناخي . ---العلاج :بطريقة PUV.وهي استعمال حبوب سورالين وبعد ساعتين يتعرض للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية لأنه يجعل للشمسالجلد أكثر حساسية للشمس .-----والعلاج باستعمال كريم ات أحدثها كريم فيتيفيرا أو ايزالين بينت دهن مرتين يوميا ثم التعرض ااشمس أولأشعة فوق بنفسجية لمدة 30--60 دقيقة ---خامسا :الثعلبة : مرض مناعة ذاتية فهو غير معد وربما يكون فطريا ، على شكل بقع مستديرةفي فروة الرأس وأحيانا يحمر لونها وتفرز سائل ، وأسبابها غير معروفة ولكن يعتقد أن هناك أسباب مناعية وأخرى نفسية والاستعداد الوراثي تظهر في شعر الرأس أو أي منطقة شعر في الجسم ، وتكون على هيئة بقع دائرية محددة يكون الجلد فيها أبيض ناعم املس كالعاج وليس فيها شعرويصاحبها تنقيط وتشقق الأظافر. يمكن علاجها بوضع كريم تريتنيون أو محلول مينوكسيديل ممزوجة مع أنثيرالين ويمكن استخدام الكورتيزون حقنا بواسطة جهاز خاص في مكان الإصابة . وهذه وصفة أعشاب : وضع الفلفل مع عسل النحل والبصل على النار ثم يصفى ويدهن به المكان المصاب وهذه طريقة اخرى للعلاج وهي مخلوط متساوي من مرهم كبريت تركيز 5% ومرهم ساليسيلك وزيت خروع وتدلك به منطقة الاصابة لمدة خمس دقائق مرتين يوميا لمدة شهر . وهذه طريقة اخرى :5نقط من اليود عيار 1,5 مع فنجان سبيرتو نقي تركيز 95وملعقة زيت الزيتون تخلط مع بعضها البعض وتفرك بها فروة الرأس لمدة 5دقائق مرتين اسبوعيا ويستحسن عدم غسل الرأس الا مرة واحدة في الأسبوع وبمغلي التخالة بمعدل حفنة نخالة في20لتر ماء وتصفى ويضاف لعل كوب خل . ويمكن استعمال دواء مثبط للمناعة مثل سايكلوسبورين ن وكذلك مركبات دامفيسيدون وبعد هذا الشرح أنصحك باستعمال مرهم لاميزيل مرة واحدة يوميا لمدة اسبوعين0

هو بهاق ولكن لا تخف العلاج الموجود في فلسطين كريم يتم تحضيره في فلسطين وهو الذي يفيد حالتك ويمكن تأمينه اليكم وهذا العلاج يبدأ بتفعيل المادة الملونة داخل خلايا الجلد وابدأ بالعلاج فورا يتم الشفاء خلال شهر لأنها صغيرة

طبيب جلدية

تشخيص البهاق يتم فحصه بالنظر فقد يكون تشخيص الدكتور صحيحا لذا أنصحك بعرضها على إختصاصي جلدية لتأكيد التشخيص

كثيرا ميأتى الوالدين بطفل رضيع او فىالسنوات الأولى من عمره وهم فى حالة جزع شديد لوجود بقعه صغيره أو أكثر أفتح من لون الجلد وننصح فى هذه الحالات بالهدوء وعدم التسرع فى تشخيص الحاله كبهاق لأن هناك أسباب أخرى لتباين لون الجلد مثل الوحمات الغير ملونه وهذه تكون موجوده منذ الولاده وكذلك حالات النخاله البيضاء وهى شكل من أشكال الإكزيما الخفيفه وهى منتشره بكثره فىالأطفال قبل سن البلوغ كما ان لون الجلد ربما يفتح بعد حدوث إلتهاب من أى نوع فى الجلد أوبعد جرح أوإصابه بالجلد وكثيرا مانستخدم لمبة الوودذ لايت وهى أشعه بنفسجيه للتمييز فى بعض الحالاات . وهناك أمر أخر فى غاية الأهميه وهو أن بعض الأدويه مثل البوفا لايمكن إستعمالها فى الأطفال قبل سن ال15 عاما لأنها تؤذى الكبد ولهذا لاينبغى الإندفاع فى استعمال أى دواء قبل التأكد من سلامة استخدامه والنأكد من تشخيص الحاله . ما هى طرق العلاج التى يمكن استخدامها فى سن الطفوله ؟ 1-العلاج بالكورتيزون الموضعى والبدء بالقوه الضعيفه . 2-الناروباند الأشعه النفسجيه ب . 3-(مرهم البروتوبك وكريم الإليديل . 4-مرهم أو كريم الديفونكس ربما يعزز الإستفاده من الأشعه البنفسجيه . 5-يلجأ لجرعات عاليه من الكورتيزون فى الحالات اشديده وسريعة الإنتشار . 6-زراعة الخلايا الصبغيه من نفس المريض وذلك فى الأماكن الصغيره المستقره مع إستبعاد الأماكن المعرضه للإصابه بإستمرار مثل اليدين لأنها لا تستجيب جيدا . 7-استعمال الكريمات الواقيه من الشمس والكاموفلاج لإخفاء البقع المصابه . 8-إستعمال كريم الفايتوتان والتعرض للشمس 15-20 دقيقه يوميا مع الحذر من حدوث حروق بالجلد .

لابد من الفحص السريري للتشخيص انصحك بمراجعة الطبيب

يجب مراجعة اخصائي الجلدية للفحص السريري .

هنالك العديد من الاحتمالات والتشخيص التفريقي نحتاج إلى صوره أو معاين الحاله. لكن عرضي المنطقه المصابه إلى الشمس لمدة ساعة إذا تحول لونها الى الزهر فهي بهاق للأسف علاجها بسيط إن شاء الله

على الأرجح إنها اكزيما وليست فطريات من الأرنب لذى أنصح بمراجعة طبيب اختصاص جلدية للتشخيص والعلاج.