فيمتوليزك، أو الفمتوليزك (بالإنجليزية: Femto-LASIK)، هو أحد عمليات جراحة العيون، يستخدم فيه الجراح نوعين من الليزر لتصحيح البصر وهما: ليزر الفيمتو ثانية المتطور جداً ويستخدم لإنشاء سديلة قرنية رفيعة عالية الدقة، والثاني ليزر الإكسيمر لإعادة تشكيل نسيج القرنية الأساسي.
يمتاز الفمتوليزك بعدم استخدام الشفرات لذا يسمى الليزك عديم الشفرة، ويعد هذا أحد الفروق عن الليزك التقليدي الذي يستخدم فيه شفرة جراحية تسمى الميكروكيراتوم (بالإنجليزية: Microkeratome).
بدأ استخدام الفيمتوليزك منذ عام 2004، وتعتبر أكثر تقنيات علاج العين كفاءة في وقتنا الحاضر، وأكثر تفضيلاً عن الليزك التقليدي من حيث الدقة والأمان.
الية عمل الفيمتو ليزك؟
تساعد عمليات الفيمتو ليزك على تصحيح الأخطاء الانكسارية التي تسبب مشاكل العين، المتعلقة بالانحناء وتركيز الضوء. يستخدم الفيمتوليزك لتصحيح الأخطاء الانكسارية كما يلي:
- قصر النظر: تحدث مشكلة قصر النظر عندما يكون للقرنية شكل أكثر تحدباً، وتساعد عمليات الفيمتو ليزك في تقليل انحناء القرنية لتصحيحها.
- طول النظر: في هذه الحالة، تكون القرنية مسطحة جداً، وتستخدم جراحة الفيمتو ليزك لزيادة تقوس القرنية.
- اللابؤرية: وهو وجود عيوب في شكل القرنية، تحدث هذه الحالة بسبب التقوس غير المنتظم للقرنية وتستخدم عمليات الفيمتوليزك لإعادة تشكيل مناطق القرنية غير المنتظمة.
- قصر النظر الشيخوخي: تحدث هذه الحالة بسبب فقدان المرونة في العين عند التقدم في العمر، عندها تفقد عدسة العين مرونتها وتصبح أكثر صلابة، تساعد عمليات الفيمتو ليزك في هذه الحالة في تصحيح بعض الحالات وليس جميعها.
والجدير بالذكر أن جراحة الفمتوليزك لا يمكن اللجوء إليها لجميع مشاكل العين، إذ إنها تستخدم للحالات التي تتطلب إعادة تشكيل القرنية.
للمزيد: الليزك بين الميزات والعيوب
طريقة اجراء عمليات الفيمتو ليزك
تتم عملية جراحة الفمتوليزك وفقاً للخطوات التالية:
- وضع قطرة مخدرة في العينين.
- استخدام آلة منظار العين لإبقاء الجفون مفتوحة أثناء العملية.
- توسيط حلقة الشفط فوق بؤبؤ العين واستخدام الشفط.
- استخدام عدسة زجاجية لتثبيت كرة العين وتسطيح القرنية.
- عند تثبيت الليزر على المنطقة الجراحية، يقوم الجراح ببدء العلاج الأول.
- تشغيل الليزر ليبدأ بإنشاء سديلة في سطح القرنية.
- عند تقشير السديلة وإعادتها للخلف، يستخدم ليزر الإكسيمر الدقيق الأشعة فوق البنفسجية لإعادة تشكيل القرنية وفقاً للحالة.
- سوف تلتئم السديلة في مكانها بدون خياطة.
والجدير بالذكر أن عمليات الفيمتوليزك لا تستغرق أكثر من 30 دقيقة لكل عين.
للمزيد: عمليات العيون
مميزات الفيمتو ليزك
تمتاز عمليات الفيمتوليزك عن غيرها من عمليات جراحة العيون بالمميزات التالية:
- تقنية سريعة وآمنة وفعال.
- استعادة البصر فوراً بعد الجراحة.
- سرعة التعافي من الألم.
- لا حاجة لإجازة طويلة من العمل لإجرائها.
- استمرار حدة البصر واستقراره.
- انخفاض احتمالية الإصابة بالتهابات العين بعد الجراحة.
- منع الإصابة بجفاف العين على المدى الطويل.
للمزيد: العيون مرآة الصحة
عيوب الفيمتو ليزك
بسبب نقص البيانات المتعلقة بالنتائج طويلة المدى، فقد لا يستطيع جميع الأشخاص الخضوع لعمليات الفيمتوليزك، وقد تنطوي الجراحة على بعض الأضرار، ومن أضرار أو عيوب الفيمتو ليزك نذكر ما يلي:
- حدوث فقدان دائم للبصر.
- حدوث اضطرابات رؤية مثل رؤية الهالات السوداء.
- انخفاض فعالية الجراحة مع مرور الوقت.
- قد لا يحصل الشخص على نتائج بعد الخضوع للجراحة.
للمزيد: العدسات الداخلية المصححة؛ متى تكون الخيار الانسب؟
الفئات المؤهلة لجراحة الفيمتو ليزك
يمكن للفئات التالية الخضوع لعمليات الفيمتوليزك:
- الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر بدرجة (-1.0 د ــــ -10.0د).
- الأشخاص الذين يعانون من طول النظر بدرجة (+ 1.0 د ــــ + 4.0 د).
- الأشخاص الذين يعانون من اللابؤرية بدرجة (+ 4.0 د ــــ - 4.0 د).
- الأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم 18 عام.
- الأشخاص الذين لا يستطيعون ارتداء العدسات اللاصقة.
- ثبات الانكسار في العين لمدة عام كامل قبل تاريخ الجراحة.
- الأشخاص الذين لا يرغبون بارتداء النظارة الطبية أو العدسات اللاصقة.
للمزيد: انواع عدسات النظارات الطبية
الفئات التي يمنع خضوعها لعمليات الفيمتو ليزك
فيما يلي نذكر الأشخاص والفئات التي يمنع خضوعهم لعمليات الفمتوليزك:
- مرضى السكري.
- أمراض الجهاز المناعي.
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في شفاء الجروح.
- الغمش، أو العين الكسولة (بالإنجليزية: Amblyopia).
- إعتام عدسة العين.
- المرأة المرضعة.
- المرأة التي تخطط للحمل.
- القرنية المخروطية.
- متلازمة جفاف العين الشديد.
- إصابة العين بالتهاب فيروس هيربس.
- لبس نظارات القراءة فقط.
مضاعفات عمليات الفيمتو ليزك
قد تؤدي عمليات الفيمتو ليزك لحدوث بعض المضاعفات التي تتضمن الآتي:
- متلازمة حساسية الضوء العابر: قد تظهر هذه المشكلة بعد عدة أيام أو أسابيع من إجراء الجراحة، وقد تؤدي إلى حساسية شديدة وحدوث مشاكل في الرؤية.
- طبقة الفقاعة غير الشفافة: تحدث هذه الحالة عندما تتراكم فقاعات الغاز في السديلة وتتداخل مع قدرة الليزر على العمل بشكل صحيح.
- وهج قوس قزح: تحدث هذه الحالة بسبب وجود اختلالات صغيرة في الجزء الخلفي من السديلة أثناء الجراحة، مما قد يؤدي إلى ظهور أشرطة ملونة من الضوء في مجال الرؤية عند النظر إلى مصدر الضوء الأبيض.
الفرق بين الفيمتو ليزك والليزر السطحي
تتقدم التكنولوجيا، وتتسارع التقنيات العلمية والطبية للظهور والتطور، لتحسين حياة الملايين من الأشخاص، ومن التقنيات التي ظهرت ثم تطورت هي تقنية تصحيح النظر بالليزر. فقد كانت البداية مع الليزر السطحي، ثم تطورت إلى الليزك، وبعدها الفيمتوليزك. وفيما يلي توضيح الفرق بين الفيمتو ليزك والليزر السطحي.
- الليزر السطحي: يعتبر الجيل الأول من جراحة تصحيح النظر بالليزر، يتم تصحيح الرؤية بهذه التقنية عن طريق إزالة الطبقة العليا من القرنية، ثم تطبيق ليزر الإكسيمر على القرنية لإعادة تشكيلها وتصحيح قوة العين. ويحتاج المريض إلى فترة للتعافي، وتعتبر مؤلمة.
- الفيمتوليزك: تعتبر الجيل الثاني من عمليات تصحيح النظر بالليزر، في هذه التقنية يتم إنشاء سديلة القرنية وهي الطبقة العليا بمساعدة ليزر يسمى ليزر فيمتو ثانية، الذي أدى إلى زيادة دقة الإجراء، دون استخدام شفرات مما يعني أنها أكثر أماناً من التقنية السابقة. كما أن المريض لا يحتاج وقت حتى يتعافى.
اجراءات ما بعد الفيمتو ليزك
بعد إجراء عمليات الفمتو ليزك، يقوم الطبيب بإعطاء الشخص العديد من التوجيهات والنصائح لمرحلة التعافي، تتضمن هذه النصائح ما يأتي:
- ارتداء واقي للعين خلال أول 24-48 ساعة بعد الجراحة؛ لمنع فرك العين.
- المتابعة الطبيب خلال 24-48 ساعة لفحص النظر وإزالة الواقيات عند الطبيب.
- استخدام قطرات العين التي يصفها الطبيب لمنع الالتهاب والعدوى.
- تجنب ارتداء العدسات اللاصقة بعد العملية.
- تجنب الكريمات ومستحضرات التجميل لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
- الحد من الأنشطة الرياضية، الأنشطة الشاقة الأخرى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة.
- تجنب السباحة أو استخدام حوض الاستحمام الساخن لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة.