تكون الدم | Hematopoiesis

ما هو تكون الدم

عملية تشكل وتطور خَلاَيا الدَّم (كُرَيَّاتُ الدَّم) أو زيادة في انتاج عناصره. يشغل نقي العظم عند الكهول الفقرات وعظم القص والأوراب وعظام الحوض. يظهر تكوُّن الدم عند الأطفال أكثر وضوحاً في العظام الطويلة والجمجمة، في حين يحتلّ النسيج الدهني عند الكبار محلّ مكوِّن الدم في هذه المواضع المحيطية. إنّ الكبد والطحال هما الموضعان الأوّليان لتكوّن الدم عند الجنين. وفي حالات فقر الدم الشديد أو قصور النقي أو تليـّف النقي أو الخباثات الدموية كابيضاضات الدم عند الكهول يستعيد هذا العضوان (الكبد والطحال) فاعليتهما بتكوين الدم، وهذا ما يسمّى الحؤول النقياني Myeloid Metaplasia أو تكوُّن الدم من خارج النقي. يتألـّف نقي العظم السوي من خلايا مولـِّدة للدم ودهن، ويشكـّل كل منهما نحو 50%. والحيـِّز الذي يشغله الدهن يزداد أثناء سن البلوغ، ولو أنّ النسيج المكوِّن للدم يمكن أن يستعيد نشاطه عند الحاجة في أيّ عمر كان. يحتوي النقي السوي على حـُجيرة من الخلايا الجذعية متعددة الكمون Pluripotential Stem Cells، وعلى حـُجيرة ثانية كبيرة مؤلـّفة من الجملتين البيضاء والحمراء، وعلى حـُجيرة ثالثة صغيرة تحتوي على النواءات التي تتمايز إلى صفيحات. هذا ويحتوي النقي على الخلايا البلزمية Plasma Cells (التي تـُنتج الغلوبولينات المناعية)، ويحتوي على خلايا شبكية وأخرى لمفاوية. يستغرق تميـُّز الخلية الجذعية أسبوعاً واحداً تقريباً لتظهر الخلايا البنات من الجملة المحبـّبة والجملة الحمراء، والنسبة بين الجملتين الأولى إلى الثانية هي 3 – 5 /1. إنّ العمر النصفي لمفصـّصات النوى هو ست ساعات تقريباً، وللصفيحات نحو (4) أيام، وللكريات الحمر من 25 – 33 يوماً. ينظـِّم الإريتروبويتين Erythropoietine تكوّن الدم. وهو هرمون يـُفرز من الكلية، ويمكن أن يتولـّد أيضاً في الكبد، ويتحرّض إنتاجه بنقص أكسجة النسيج. ويتركب من بروتين غلوكوزي وزنه الجزيئي 46.000. يحرِّض الإريتروبويتين تمايز الخلايا متعددة الكمون إلى أرومات السلاسل الدموية المختلفة. وفيما يلي نذكر كلمة موجزة عن تطور كل أرومة من السلاسل المكوِّنة للدم: 1- الجملة الحمراء: إنّ أوّل خلية تتميـّز من هذه الجملة هي الأرومة الحمراء١- Erythroblast أو Normoblast وهي خلية كبيرة تحتوي على كمية وافرة من الشبكة الهيولية الباطنة. وعندما تتدرج في النضج يصغر حجمها وتندمج مع الحديد الرابط للترنسفرين Transferrin وتبدأ بتشكيل الخضاب. تمرّ هذه الخلية خلال نضجها بعدة مراحل. أوّلها الأرومة الحمراء الأسِسَة Basophilic Normoblast أو Early Normobast فمتعدَّدة التلوُّن Polychromatic Normoblastأو Intermediate Normoblast فسوية التلوّن Orthochromatic Normoblastأو Late Normoblast فالشبكية Reticulocyte 2- الجملة المحبـّبة : إنّ أوّل خلية تتميـّز من هذه الجملة هي أرومة النقية Myeloblast ويليها في النضج سليفة النقية Promyelocyte فالنقيـّة Myelocyte فالمأطورة Band فمتعدّدة الفصوص Segmented أو Polymorphonuclear. والمفصّصة هذه إمـّا أن تكون عـَدِلة Neutrophil أو حـَمِضة Eosinophil أو أسِسَة Basophil. 3- جملة الصفيحات: تتميـّز الصفيحات من أكبر خلية في النقي تسمّى النـّواء Megakaryocyte. والصفيحات هي أجزاء من هيولي النـّواء. وتملك مخزوناً كبيراً من طاقة الغليكوجبن وبعض المتقدِّرات Mitochondria، وتتراوح مدّة حياتها في الدوران بين 7 – 10 أيام. 4- الجملة اللمفاوية: إنّ خلايا النقي اللمفاوية هي في الدرجة الأولى من أصل خلايا بائية (B)، وتنشأ أيضاً من الطحال والعقد اللمفاوية. إنّ طلائع الخلايا اللمفاوية الابتدائية التي تتولـّد في النقي تهاجر إلى التوتة حيث يتتابع تطورها ويكتمل نضجها فتصبح خلايا تائية (T) كاملة النضح والوظيفة. بعد ذلك تترك التوتة وتهاجر إلى الطحال أو إلى العقد اللمفاوية أو إلى النقي. إنّ حياة اللمفاوية طويلة عادة وتفوق كثيراً حياة خلايا النقي الأخرى، إذ قد تمتد بضع سنين.