الكدمة

تتضمن أسباب الكدمات الآتي: [2]

• التعرض للإصابات الجسدية، وهي السبب الأكثر شيوعًا، ومن الأمثلة عليها:
  • التعثر والسقوط على الأرض.
  • الاصطدام بالأثاث أو طرف الباب أو أي جسم صلب آخر.
  • الإصابات الرياضية.
  • حوادث السيارات.
  • التواء الكاحل.
  • تمزق الأربطة أو العضلات.
• استخدام بعض الأدوية، مثل الأسبرين والوارفارين.
• بعض الحالات الصحية، أهمها:
  • جلطة الأوردة الدموية العميقة.
  • نقص الصفائح الدموية.
  • الدوالي.
  • سرطان الدم.
  • اضطرابات النزيف، مثل الهيموفيليا.

عوامل خطر الإصابة بالكدمات

يكون البعض أكثر عرضة للإصابة بالكدمات مقارنةً بغيرهم، بسبب العوامل الآتية: [3]

• التقدم في العمر؛ لأن الجلد يُصبح أرق، ويفقد الجسم بعض الدهون التي تحمي الأوعية الدموية، وهذا يزيد من فرص ظهور الكدمات حتى عند التعرض لضربات بسيطة.
• العوامل الوراثية؛ إذ تكون الأوعية الدموية ضعيفة لدى البعض لأسبابٍ وراثية.
• نقص بعض الفيتامينات، مثل فيتامين ك أو فيتامين ج.
• شرب الكحول؛ فهو يُسبب مشكلاتٍ في الكبد، مثل تليف أو تشمع الكبد، مما يمنع الكبد من إنتاج البروتينات الضرورية لعملية تخثر الدم، مما يزيد خطر التعرض للنزيف وظهور الكدمات.

تختلف الكدمات في حجمها، وشكلها ولونها حسب عوامل مثل نوع الكدمة، وموقعها وسبب ظهورها، ولكنَّها من الشائع أن تُسبب الأعراض الآتية: [1]

• الشعور بالألم عند لمس الكدمة.
• تغير لون الجلد.
• انتفاخ وتورم الجلد بسبب تجمع الدم أسفل الجلد.

ومع أنّ الكدمات غير مقلقة في العادة، إلا أنّه يجب مراجعة الطبيب فورًا في الحالات الآتية: [3]

• ظهرت الكدمات دون سببٍ واضح وبشكلٍ متكرر.
• زاد التورم أو الألم.
• ظهرت كتلة في منطقة الكدمة وصاحبها ألمٌ مستمر.
• استمرت لأكثر من أسبوعين.
• تكرر ظهور الكدمات في المكان ذاته عدة مرات.
• أصيب الشخص بكدمة حول عينه وواجه مشكلة في الرؤية.
• صاحبها أعراضُ مقلقة، مثل: نزيف الأنف، أو نزول دم في البول أو البراز.

يلجأ الطبيب للطرق الآتية لتحديد سبب الكدمات المفاجئة والعلاج المناسب: [3]

الفحص البدني

يسأل الطبيب عن أعراض المريض، ثم يفحص الكدمات؛ لمعرفة حجمها، وموقعها وشدة التورم والألم، فهذه المعلومات تُساعده على تحديد سبب الكدمة. [3]

فحوصات الدم

إذا لم يكن سبب الكدمة واضحًا يلجأ الطبيب للفحوصات الآتية: [3]

• تعداد الدم الكامل (CBC)، والذي يُساعده على معرفة نسبة الصفائح الدموية وقوة الدم.
• اللطخة الدموية (PBS)، يأخذ الأخصائي عينة من الدم، ثم يفحصها تحت المجهر؛ لتحديد شكل خلايا الدم والكشف عن اضطرابات الدم.
• الفحوصات التي تقيم قدرة الدم على التجلط، مثل اختبار زمن البروثرومبين (PT) وتحليل زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT).

فحوصات أخرى

إذا كانت نتائج الفحوصات السابقة غير طبيعية؛ فيُمكن أن يلجأ الطبيب للفحوصات الآتية: [3]

• تحليل الفيتامينات التي تؤثر على تخثر الدم مثل فيتامين K.
• فحوصات الكشف عن التهاب الأوعية الدموية مثل CRP.
• الاختبارات التصويرية، مثل التصوير بالأشعة السينية والصورة الطبقية.
• خزعة نخاع العظم؛ إذا شك الطبيب بوجود اضطراباتٍ في نخاع العظم.

تختفي الكدمة وحدها دون علاج إذا حدثت بسبب التعرض لضربة بسيط، وذلك خلال أسبوعين تقريبًا، وخلال هذه الفترة يتغير لونها على النحو الآتي كجزء من عملية الشفاء الطبيعية: [4]

• تظهر الكدمة في البداية باللون الأحمر.
• يتغير لونها للون الأرجواني أو الأسود خلال أول يومين.
• يُصبح لونها أخضر أو أصفر بعد 5- 10 أيام.
• يخف لونها تدريجيًا حتى تختفي تمامًا.

وخلال هذه الفترة يُمكن اتباع الخطوات الآتية لتخفيف الألم والتورم وتسريع شفاء الكدمات: [4]

• ضع كماداتٍ باردة أو ثلج على الكدمة 3- 4 مرات خلال أول يومين، ولمدّة ربع ساعة على الأقل في كل مرة.
• ارفع المنطقة المُصابة فوق مستوى القلب إن كان ذلك ممكنًا.
• يُمكنك لف منطقة الكدمة إذا كانت متورمة بضمادة مرنة دون أن تضغط عليها كثيرًا.
• تستطيع استخدام الكمادات الدافئة بعد مرور أول يومين من ظهور الكدمات.
• استخدم الأدوية المُسكنة للألم، مثل الباراسيتامول.

أمّا بالنسبة للكدمات التي تظهر لأسباب أخرى؛ فيعالجها الطبيب حسب سببها وشدتها كالآتي: [3]

• يُغير نوع الدواء الذي سبب الكدمات والنزيف أو يُقلل جرعته.
• يصف المكملات الغذائية إذا كان المريض يُعاني من نقصٍ في فيتامين ك أو فيتامين ج.
• يُمكن أن يلجأ للعلاج بنقل البلازما أو الصفائح الدموية.

اقرأ أيضًا: طرق طبيعية وكريمات لعلاج الكدمات.

يُمكن تقليل خطر التعرض للكدمات من خلال اتباع النصائح الآتية: [3]

• كن حذرًا عند ممارسة التمارين الرياضية، مثل كرة القدم.
• أبعد الأثاث عن المداخل والممرات كي لا تصطدم بها.
• لا تترك الأسلاك الكهربائية على الأرض، إذ ربما تتعثر وتسقط على الأرض.
• حافظ على جفاف الأرضيات واستخدم السجاد المانع للانزلاق.
• رتب الفوضى والأشياء المبعثرة كي لا يتعثر أحدٌ بها.
• استخدم وسائل الإضاءة، مثل المصباح اليدوي في الأماكن المظلمة.
• التزم بتعليمات الطبيب والجرعة التي وصفها دون زيادة أو نقصان إذا كنت تستخدم الأدوية المميعة للدم.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا؛ فهذا يُحفاظ على صحة القلب، والأوعية الدموية والجلد.

[1] Cleveland Clinic.Bruises (Ecchymosis). Retrieved on the 19th of January, 2025. 

[2] April Kahn and Anisha Mansuri. What’s Causing These Black and Blue Marks? Retrieved on the 19th of January, 2025. 

[3] Lori M. King. Bruises. Retrieved on the 19th of January, 2025. 

[4] Kids Health. Bruises. Retrieved on the 19th of January, 2025.