ألم المرارة

من الاضطرابات التي قد تسبب ألم المرارة والمغص المراري ما يلي:

• الحصى المرارية.
• التهاب المرارة.
• الإصابة بثقب في المرارة.
• الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي (بالإنجليزية: Primary Sclerosing Cholangitis).
• التهاب البنكرياس.
• سرطان المرارة.
• التهاب الاثني عشر.
• انسداد القناة الصفراوية.
• تشنجات المريء.

عوامل تزيد من احتمال الإصابة بألم المرارة ومشاكل المرارة

يوجد بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة باضطرابات وألم المرارة، والتي تتضمن ما يلي:

• الجنس، بحيث تكون النساء أكثر عرضة لمشاكل المرارة وحصى المرارة بشكل خاص، نظراً لوجود هرمون الإستروجين الأنثوي الذي يجعل الحصوات المرارية أكثر عرضة للتكون.
• الوراثة، بحيث يزداد خطر الإصابة بمشاكل المرارة عند وجود تاريخ مرضي عائلي بأمراض المرارة.
• العمر، عادةً ما يكون الأشخاص أكثر عرضة لمشاكل المرارة في سن ال 40.
• السمنة والأنماط الغذائية عالية الدهون، مما يزيد من تراكم الكولسترول في المرارة.
• وجود أمراض في الجهاز الهضمي مثل داء كرون.
• داء السكري.
• تليف الكبد.
• فقر الدم المنجلي.
• الحمل.
• فقدان الوزن بسرعة.
• استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني البديل اللذان يحتويان على الإستروجين.

تظهر أعراض ألم المرارة والمغص المراري على النحو التالي:

• القيء والغثيان.
• ألم البطن الحاد في الجزء الأوسط العلوي أو في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خصوصاً بعد تناول الوجبة الغذائية أو عند النوم.
• حرقة المعدة.
• عسر الهضم.
• الانتفاخ.
• ألم في الصدر.
• شعور بالامتلاء في البطن.
• حمى خفيفة.
• قشعريرة.
• تغير لون البراز والبول.
• ضيق التنفس.
• التجشؤ.
• اليرقان.
• فقدان الوزن.

يعتمد تشخيص الطبيب لألم المرارة على الفحص السريري ويتم تأكيده بالفحوصات التالية:

• الفحوصات المخبرية، مثل تحليل الدم الشامل، وووظائف وإنزيمات الكبد، وتحليل الليبيز (بالإنجليزية: Lipase) والأميليز (بالإنجليزية: Amylase).
• تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية، للكشف عن حصوات المرارة.
• التصوير المقطعي المحوسب (بالإنجليزية: CT Scan) للبطن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن.
• التصوير الكبدي الصفراوي، باستخدام مواد مشعة.
• التنظير.

قد يشمل علاج ألم المرارة الإجراءات العلاجية التالية:

• المسكنات، ويتم اللجوء إلى مسكنات المغص المراري في حال كان المريض غير مؤهل لإجراء العملية الجراحية.
• المضادات الحيوية، لعلاج التهاب المرارة.
• قد يقوم الطبيب بوصف دواء الأورسوديول (بالإنجليزية: Ursodiol) لعلاج ألم المرارة الناتج عن حصى المرارة وتشمع الكبد.
• استئصال المرارة، ويعد استئصال المرارة العلاج الأول لألم المرارة في حال وجود اضطراب وألم شديد في المرارة، وتعد أفضل طريقة لاستئصال المرارة من خلال عملية التنظير.
• قد يتم اللجوء للأدوية المرخية للعضلات والأدوية المضادة للقيء لعلاج الأعراض المصاحبة لاضطرابات المرارة.

للتخفيف من أعراض اضطرابات المرارة وألم المرارة، ولتجنب الإصابة بالمغص المراري المتكرر ينصح باتباع ما يلي:

• الحفاظ على الوزن الصحي، وفي حال الإصابة بالسمنة ينصح بفقدان الوزن بشكل تدريجي وبطيء، وتجنب الصيام لفترات طويلة، حيث أن الصيام قد يسبب تراكم الكوليسترول في المرارة، مما قد يزيد من حالة المريض سوءً وبالتالي تفاقم ألم المرارة.
• ممارسة الرياضة بشكل دوري، بما لا يقل عن نصف ساعة يومياً.
• تناول الغذاء الصحي، والإكثار من الألياف والحبوب الكاملة وتجنب الأطعمة الدسمة.
• تجنب تناول الكحول.

:WebMD. Gallbladder Pain: Reasons Why Your Belly Hurts. Retrieved on the 24th of November, 2020, from

https://www.webmd.com/digestive-disorders/gallbladder-pain-causes#1

:Charles Patrick Davis. Gallbladder Problem. Retrieved on the 24th of November, 2020, from

https://www.medicinenet.com/gallbladder_pain_gall_bladder_pain/article.htm

:Rachel Nall. What to know about gallbladder pain. Retrieved on the 24th of November, 2020, from

https://www.medicalnewstoday.com/articles/gallbladder-pain

:Drugs.com. Biliary Colic. Retrieved on the 24th of November, 2020, from

https://www.drugs.com/cg/biliary-colic.html