الخراج البولي (بالإنجليزية: Perirenal abscess) أو خراج ما حول الكلى هو تجمع للقيح في النسيج الحشوي الكلوي (بالإنجليزية: Renal Parenchyma) أو حول الكلى، ويحدث تجمع هذا الخروج نتيجة للمضاعفات التي يتسبب بها انسداد الكلى، أو عدوى المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary Tract Infection or UTI)، ويمكن أن يشكل تشخيص الخراج البولي تحديًا كبيرًا حتى لأفضل الأطباء.
يعد التشخيص المبكر للخراج البولي مهم، ويعتمد العلاج على سبب تكون الخُراج، ويمكن أن يلجأ الأطباء إلى مجموعة من طرق العلاج السريعة لتقليل تعرض المريض لخطر الإصابة بالأمراض الأخرى أو الوفاة.
للمزيد: الطرق الوقائية للحد من عدوى المسالك البولية
يحدث الخراج البولي عادةً نتيجة لانتشار العدوى البكتيرية إلى النسيج الحشوي للكلى، أو نتيجة لوصول عدوى بكتيرية من خلال مجرى الدم إلى الكلى، وقد لا يتم تشخيص ثلث حالات خراج الكلى حتى الوفاة، وتشريح جثة المريض، ولا يعد الخراج البولي شائعًا، ولكنه يمكن أن يحدث نتيجة للعديد من الأسباب الشائعة مثل:
لا يتسبب الخراج البولي بأعراض محددة، وغالبًا ما تتشابه أعراضه الأولية مع أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد، ويمكن أن تشمل الأعراض على ما يلي: للمزيد: اضطرابات خلايا الدم البيضاء
يعد تشخيص الخراج البولي من التحديات الصعبة، وقد يحدث التأخير في التشخيص نتيجة لعدم القدرة على تحديد الإصابة بالخراج البولي أثناء الفحص البدني أو من خلال التاريخ الطبي للمريض، ويمكن أن تشمل طرق التشخيص التي قد تؤدي لاكتشاف الخراج البولي على ما يلي:
يمكن أن تشمل طرق علاج الخراج البولي على ما يلي: تشمل أنواع المضادات الحيوية التي يمكن أن يستخدمها الطبيب لعلاج الخراج البولي على ما يلي:
يمكن أن تشمل مضاعفات الخراج البولي المتروك دون علاج، أو عند التأخر في التشخيص على ما يلي: تشمل العوامل التي قد تزيد من احتمال الوفاة عند تطور المضاعفات على ما يلي:
بشكل عام يؤدي التشخيص السريع وعلاج الخراج البولي إلى نتيجة جيدة، كما يجب علاج الحالات الأخرى مثل حصى الكلى للحصول على نتائج أفضل، وفي حالات نادرة يمكن أن تنتشر العدوى إلى مجرى الدم مما قد يتسبب بالوفاة. يصل معدل الوفيات نتيجة للخراج البولي إلى 56%، ويمكن أن يتراوح معدل الوفاة بين 8-22% حتى مع العلاج الجراحي، وتحدث اعتلالات كبيرة لدى 35% من المرضى، ويعود السبب في ارتفاع معدل الوفيات والمراضة إلى التشخيص المتأخر لخراج الكلى، والحالات الصحية الأخرى التي يعاني منها المرضى. للمزيد: حصى الكلى وطرق علاجه
Edward David Kim. Perinephric Abscess. Retrieved on the 18th of July, 2020, from: https://emedicine.medscape.com/article/439831-overview urologyhealth. What is Kidney (Renal) Abscess?. Retrieved on the 18th of July, 2020, from: https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-abscess sciencedirect. Perirenal Abscess. Retrieved on the 18th of July, 2020, from: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/perirenal-abscess medlineplus. Perirenal abscess. Retrieved on the 18th of July, 2020, from:
اختصاص علوم صحية Health science.
كاتب ومثري ومدقق طبي سابق ، مترجم طبي معتمد لدى شركة لينجي البريطانية مدير منح طبية لدى مؤسسة المنار للتنمية البشرية سابقا، مساعد ابحاث جامعة طوكيو سابقا باحث طبي لدى موقع الطبي.
حاصلة على شهادة الادوات الوبائية لممارسات الصحه العامة من جامعة جون هوبكنز الامريكية بمعدل 93.7