تمزق الشفا الوركي (بالانجليزية: Hip labral tear): هي إصابة تؤثر على الشفا (بالانجليزية: labrum)، وهي غضاريف تتكون من أنسجة رخوة تحيط بحواف مفصل الورك في التجويف الوركي، وتعطيه الثبات، بالإضافة إلى تسهيل حركة رأس عظم الرجل (بالانجليزية: Femoral head)، وحماية مفصل الورك عن طريق التقليل من الضغط المنتقل عبر المفصل، كما تقوم بإحكام الإمساك بالتركيب العظمي (الكرة) الموجود في أعلى عظم الرجل، دون حدوث إحتكاك بينها وبين التجويف الوركي.
يتم تقسيم تمزق الشفا الوركي غالباً بناءً على موقع حدوثه، حيث يمكن تقسيمه كما يلي:
تتضمن الأسباب المحتملة لتمزق الشفا الوركي ما يلي: اقرأ أيضاً: علاج التهاب مفصل الورك بالأعشاب
تتضمن أعراض تمزق الشفا الوركي ما يلي: قد يعاني المصابون من تمزق الشفا الوركي من تدهور وازدياد حدة الألم في منطقة الورك عند الانحناء، أو تحريك أو تدوير الورك، أو عند القيام بالتمارين أو ممارسة الرياضة، كما يمكن في بعض الأحيان المعاناة من تمزق الشفا الوركي دون ظهور أي أعراض.
يعتبر تمزق الشفا الوركي من الحالات الصحية التي يصعب تشخيصها نتيجة وجود العديد من العضلات والتراكيب الأخرى بالقرب من مفصل الورك، ومن الشائع أن يتم تشخيص هذه الحالة خطئاً على أنّها إجهاد في منطقة الفخذ، ويمكن أن لا يتم اكتشاف الحالة لعدة شهور. يقوم الطبيب المختص بإجراء فحص جسدي بدايةً، قد يطلب خلاله من المريض أن يقوم بتحريك رجله، أو أن يمشي قليلاً، حيث يراقب الطبيب مدى مقدرة المريض على الحركة، والآلام التي يشعر بها المريض أثناء تحركه، مما يساعد على تشخيص الحالة. قد يتم اللجوء في بعض الحالات التي يبقى التشخيص فيها غير واضح بعد القيام بالفحوصات التصويرية إلى حقن الورك التشخصية (بالانجليزية: Diagnostic hip injections)، والتي يتم خلالها حقن مادة مخدرة، مثل الليدوكايين (بالانجليزية: Lidocaine)، في المنطقة التي يُشك بوجود تمزق فيها، ويتم استنتاج وجود تمزق في الشفا الوركي في حال اختفاء الألم بعدها.
قد يتم اللجوء إلى بعض الفحوصات التصويرية للمساعدة على تشخيص الحالة بشكل دقيق، وتتضمن هذه الفحوصات ما يلي:
لا يتعافى تمزق الشفا الوركي من تلقاء نفسه، إلا أنّ بعض الأنواع الخفيفة من التمزقات يمكن التحكم بأعراضها لا جراحياً عن طريق الراحة وبعض الإجراءات الأخرى، والتي تشمل ما يلي: يتضمن العلاج الطبيعي لتمزق الشفا الوركي تمارين معينة لشد وتقوية عضلات الورك، والتي يتم تحديدها من قبل الطبيب المختص، والتي يمكن تقسيمها إلى عدة مراحل كما ما يلي: المرحلة الأولى - تقليل الألم وحماية الشفا الوركي يوصى في أغلب حالات تمزق الشفا الوركي البدء بعلاج التمزق عن طريق أخذ أقساط كافية من الراحة، وتجنب القيام بالنشاطات التي قد تسبب تدهوراً في حالة التمزق، حيث يجب الالتزام بما يلي: تتضمن هذه المرحلة ما يلي: تتضمن هذه المرحلة ما يلي: قد يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي لعلاج تمزق الشف الوركي في حالات التمزقات الشديدة، أو عدم تحسن الأعراض مع العلاج الغير جراحي، وغالباً ما يتم إجراء العلاجي الجراحي عن طريق تنظير المفاصل (بالانجليزية: Arthroscopy)، والذي يتم خلالها عمل جرح صغير في الورك، يستعمل لإدخال أدوات جراحية صغيرة، للقيام بالإجراءات التالية: في حالة معاناة المريض من الاصطدام الوركي، يتم معالجة الحالة أيضاً في نفس الوقت، للمساعدة على حماية الشفا الوركي ووقايته من التمزق مجدداً، وغالباً ما تنفذ هذه الإجراءات الجراحية في أقسام العيادات الخارجية، أي أن المريض يمكن أن يعود إلى منزله في نفس يوم إجراء العملية. اقرأ أيضاً: كيف يمكن علاج ألم الورك بالأعشاب؟
العلاج الطبيعي
المرحلة الثانية - استعادة المرونة والقوة
المرحلة الثالثة - العودة إلى النشاطات
العلاج الجراحي
يعتمد مآل الإصابة بتمزق الشفا الوركي على آلية حدوثه، ومدة شدته، والآلية التي تم علاجه بها، حيث أنّ العلاج الغير جراحي مثل الأدوية، والعلاج الطبيعي لا تقوم بعلاج التمزق نفسه، إنما تقلل من الأعراض المرافقة للتمزق، وتستخدم غالباً للحالات الخفيفة، بينما يساعد العلاج الجراحي على التعافي بشكل كامل واستعادة وظائف الورك خلال مدة 4- 6 شهور بالغالب.
Cleveland clinic. Hip Labral Tear. Retrieved on: 11/12/2019, from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17756-hip-labral-tear Shane Armfield. Hip Labral Tear. Retrieved on: 11/12/2019, from: https://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/hip-labral-tear Hospital for Special Surgery. Labral Tears of the Hip. Retrieved on: 11/12/2019, from: https://www.hss.edu/condition-list_labral-tears-hip.asp D. Andrew Parker. Coping with Hip Labral Tears. Retrieved on: 11/12/2019, from: https://www.sports-health.com/sports-injuries/hip-injuries/coping-hip-labral-tears
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.