الولادة

الولادة (بالإنجليزية: Delivery/Childbirth) هي المرحلة التي يخرج فيها الطفل من الرحم إلى العالم الخارجي، وتبدأ عادةً بآلام الطلق، وهي انقباضات قوية ومنتظمة في الرحم؛ تساعد على إخراج الطفل، وقد يرافقها نزول ماء الجنين والشعور بتقلصات شديدة في البطن، وهي علامات تشير إلى أن موعد الولادة قد حان. [1]

تحدث الولادة في أكثرية الحالات في الشهر التاسع من الحمل، أي بين الأسبوع 37-40 تقريبًا، لكنها قد تبدأ في وقت أبكر لدى بعض النساء (الولادة المبكرة). [1][2]

أنواع الولادة

كما هو معروف، هناك نوعين من الولادة: الولادة الطبيعية والولادة القيصرية، وهناك بضعة فروقات بينهما، موضّحة في الجدول التالي: [3]

مراحل الولادة

تمر أغلب النساء بـ 3 مراحل، وهي: [1][2]

المرحلة الأولى (الطلق)

يبدأ الطلق، وتصبح الانقباضات أقوى مع الوقت، وأطول مدة، ومنتظمة، وتزداد ألمًا شيئًا فشيئًا.

تساعد هذه الانقباضات على تليين عنق الرحم، وفتحه تدريجيًا إلى نحو 5 سم، حينها تبدأ مرحلة المخاض النشط، ومن المحتمل أن تبدأ المرحلة الثانية (الولادة) خلال 12 ساعة، لكن بالطبع قد يختلف الأمر من حمل إلى آخر.

إذا تباطأ أو توقف المخاض بعد اتساع عنق الرحم 6 سم تقريبًا، قد يقوم الطبيب بعدة إجراءات في هذه الحالة، مثل:

• فتح كيس الجنين إذا لم ينزل ماء الرأس بعد.
• استخدام بعض الأدوية، مثل الأوكسيتوسين (بالإنجليزية: Oxytocin)؛ لتحفيز الانقباضات.
• اللجوء إلى القيصرية.

المرحلة الثانية (الولادة)

عندما يصل اتساع عنق الرحم حوالي 10 سم، تبدأ عملية الدفع لمساعدة الطفل على الخروج، حيث تصبح الانقباضات أقوى، وتشعر المرأة برغبة طبيعية في الدفع، حتى يصل رأس الطفل عند فتحة المهبل، ومن ثم إخراجه من قِبل الطبيب (قد يحتاج الأمر أحيانًا إجراء فتحة في المهبل للمساعدة على إخراج الطفل).
 
عادةً ما تستغرق هذه المرحلة حتى ساعتين (أقل أو أكثر).

إذا استمرت مرحلة الدفع لأكثر من 2-3 ساعات دون خروج الطفل، قد ينتقل الطبيب إلى خيار الولادة القيصرية بشكلٍ عاجل.

اقرأ أيضاً: كم تستغرق الولادة الطبيعية للبكر؟

المرحلة الثالثة (بعد الولادة)

تبدأ بعد ولادة الطفل مباشرة، حيث يقوم الرحم بانقباضات خفيفة أقل ألمًا من انقباضات الولادة؛ لدفع المشيمة إلى الخارج، وغالبًا ما تستغرق 15-30 دقيقة.

أعراض الطلق

يبدأ الطلق استعدادًا لبدء الولادة، وتتضمن أعراضه المبكرة ما يلي: [4]

• تقلصات تشبه مغص الدورة الشهرية.
• ألم أو ثِقَل في أسفل الظهر.
• إسهال.
• تغيّر في الإفرازات المهبلية.
• إفرازات الولادة، وهي إفرازات لونها وردي أو ممزوجة بدم خفيف.
• نزول ماء الرأس.

معظم النساء تستمر لديهن هذه الأعراض بين 8-12 ساعة قبل الولادة، ويفضّلن البقاء في المنزل.

لكن تُصبح المرأة قد دخلت في مرحلة المخاض والولادة عند ظهور العلامات التالية: [4][5]

• استمرار الانقباضات لدقيقة أو أكثر.
• انقباضات منتظمة تأتي كل  دقائق تقريبًا.
• زيادة قوة ومدة وتقارب الانقباضات مع الوقت.

إذا شعرتِ بواحدة أو أكثر من هذه العلامات، يجب التواصل فورًا مع طبيبك، أو التوجه إلى المستشفى.

للمزيد: تعرفي على علامات الولادة

أشهر مشاكل الولادة

تسير معظم الولادات بسلاسة وبشكل طبيعي، إلا أنه من المحتمل أن تحدث بعض المشاكل أثناء المخاض أو الولادة، منها: [6]

• الولادة المبكرة: قبل الأسبوع 37 من الحمل.
• تأخر الولادة: استمرار الحمل أكثر من 42 أسبوعًا.
• تمزق الأغشية المبكر (بالإنجليزية: PROM): نزول ماء الجنين قبل موعد الولادة بدون مخاض، مما يزيد من خطر العدوى والالتهابات.
• مشاكل المشيمة: مثل تغطية المشيمة لعنق الرحم، أو انفصالها عن الرحم قبل الولادة، أو التصاقها بقوة بجدار الرحم.
• توقف المخاض: حيث تصبح الانقباضات ضعيفة، ولا يتسع عنق الرحم بالشكل المطلوب.
• وضعية الجنين غير الصحيحة: مثل وضعية المقعدة، حيث ينزل الطفل بقدميه أو مؤخرته أولًا بدل الرأس.
• نقص الأكسجين: وهو قلة وصول الأكسجين للطفل أثناء الولادة أو بعدها مباشرة، وغالبًا ما يُصاحبه اضطراب في نبضات قلب الجنين.
• مشاكل الحبل السري: مثل التفافه حول رقبة الطفل، أو خروجه قبل نزول الطفل.
• عسر الولادة الكتفي (بالإنجليزية: Shoulder dystocia): خروج رأس الطفل ثم انحشار كتفه داخل قناة الولادة.
• النزيف الشديد: قد يحدث بسبب تمزق في الرحم أو صعوبة إخراج المشيمة بعد الولادة.

اقرأ أيضاً: أمور ترغبين في معرفتها بعد الولادة

أفضل النصائح للاستعداد للولادة

سواء كنتِ في بداية الحمل أو في أسابيعه الأخيرة، هناك خطوات بسيطة تساعدك على الاستعداد لولادة أسهل وأكثر أمانًا: [7][8]

• القراءة عن الولادة:

إن فهم مراحل الولادة وما قد تتعرضين له يجعلك أكثر هدوءًا وثقة، ويساعدك على اتخاذ قرارات تناسبك أثناء المخاض، ويمكنك سؤال طبيبك عن أي مخاوف لديكِ.

• أخذ دروس ما قبل الولادة:

وهي عبارة عن حصص متخصصة تساعدك أنتِ وشريكك على الاستعداد للمخاض، والولادة، والعناية بالمولود..

• إعداد خطة للولادة:

يمكن أن تشمل الخطة مكان المستشفى، ونوع الولادة التي ترغبينها (إن أمكن)، ونوع التخدير، وما إذا كنتِ تفضّلين إبرة الظهر أم لا، أو إجراءات أخرى ترغبينها أو تفضّلين تجنبها.

• تحضير حقيبة المستشفى:

يفضّل أن تبدأي بتحضيرها مبكرًا في حال حصول أي شيء طارئ، وتتضمن أهم الأشياء التي يجب أن تحتويها:

• • الملف الصحي.
  • ملابس مريحة وفضفاضة، وحذاء مريح.
  • أدوات النظافة الشخصية.
  • ملابس داخلية وفوط صحية مخصصة للولادة.
  • مستلزمات الطفل، من حفاضات، والرضاعة، وملابس داخلية وخارجية، وجوارب، وبطانية.