لمفومة هودجكين عند الاطفال

لا يعرف السبب الدقيق لورم الغدد اللمفاوية هودجكيني في الاطفال، ويمكن أن يزيد ضعف جهاز المناعة، ووجود بعض الالتهابات الفيروسية من خطر الإصابة، ومن العوامل الأخرى ما يلي:

• العدوى بفيروس ابشتاين بار.
• وجود تاريخ عائلي للمرض.
• بعض أمراض الجهاز المناعي.
• العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

اقرأ أيضاً: معلومات حول الغدد الليمفاوية الحارسة

تختلف أعراض لمفومة هودجكين عند الاطفال قليلاً من طفل لآخر، ويعد تورم الغدد الليمفاوية غير المؤلم في الرقبة، أو الإبط، أو الفخذ، أو الصدر من أكثر أعراض سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال شيوعاً، ومن الأعراض الأخرى ما يلي:

• سعال.
• التعرق الليلي.
• فقدان الوزن.
• حكة في الجلد.
• تكرار العدوى.
• فقدان الشهية.
• صعوبة في التنفس.
• الشعور بالتعب الشديد.
• ارتفاع درجة الحرارة بدون سبب.

يمكن تشخيص لمفومة هودجكين عند الاطفال من خلال الفحص البدني، ومعرفة التاريخ المرضي، والأعراض، ومن الوسائل التشخيصية أيضاً ما يلي:

• تحاليل الدم والبول؛ لمعرفة الصحة العامة للطفل.
• الأشعة السينية للصدر؛ للكشف عن سلامة القلب، والرئتين، وأجزاء أخرى من الصدر.
• خزعة العقد الليمفاوية، من خلال أخذ جزء صغير من العقد الليمفاوية المتورمة؛ لفحصها بالميكروسكوب، والتأكد من وجود سرطان أم لا.
• الأشعة المقطعية، ويمكن إجراؤه على البطن، والصدر، والحوض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي، يعطي صورة أكثر تفصيلاً من الأشعة السابقة، وعادة ما يجرى لفحص المخ والحبل الشوكي، أو يمكن اللجوء إليه في حال عدم وضوح نتائج الأشعة السينية أو المقطعية.
• تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني، حيث يحقن السكر المشع في مجرى الدم، والذي يتراكم في الخلايا السرطانية؛ نظراً لأنها تستهلكه أسرع من نظيرتها الطبيعية، ويعرف أماكن تواجد السكر في الجسم من خلال كاميرا معينة، وبالتالي الكشف عن أماكن تواجد الخلايا السرطانية في الجسم، وعادة ما يجرى جنباً إلى جنب مع الأشعة المقطعية.
• شفط أو خزعة نخاع العظم؛ للتأكد من عدم وصول السرطان إلى نخاع العظم.

وتعد معرفة مراحل السرطان جزء من التشخيص أيضاً؛ لمعرفة حجم السرطان ومدى انتشاره، وهي أهم خطوة لتحديد خطة العلاج، وتعرف كما يلي:

• هودجكن المرحلة الأولى، حيث يكون السرطان في منطقة واحدة من العقد الليمفاوية، أو مكان أو عضو واحد خارج الجهاز الليمفاوي.
• هودجكن المرحلة الثانية، ويمكن أن تكون واحدة مما يلي:

1. 1. وجود السرطان في منطقتين أو أكثر من مناطق العقد الليمفاوية في نفس الجانب من الحجاب الحاجز.
   2. انتشار السرطان من منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية إلى العضو القريب خارج الجهاز الليمفاوي في نفس الجانب من الحجاب الحاجز.

• هودجكن المرحلة الثالثة، حيث يكون السرطان في مناطق الغدد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز، ويمكن أن يكون أيضاً في عضو خارج الجهاز الليمفاوي أو الطحال.
• هودجكن المرحلة الرابعة، أو سرطان الغدد الليمفاوية المرحلة الرابعة، وهي المرحلة الأكثر تقدماً من سرطان الغدد اللمفاوية هودجكيني في الاطفال، وفيها يكون السرطان في الجهاز الليمفاوي، وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الكبد، أو الرئتين، أو نخاع العظم.

كما يمكن استخدام بعض الحروف مثل:

• A: في حال عدم وجود أعراض.
• B: في حالة وجود أعراض.
• E: في حال وجود العقد الليمفاوية خارج الجهاز الليمفاوي.
• S: في حال وجود العقد الليمفاوية في الكبد.

للمزيد: الأعراض المبكرة للسرطان عند الأطفال

يعتمد علاج لمفومة هودجكين عند الاطفال على عدة عوامل مثل مرحلة السرطان، وفيما يلي نذكر الخيارات المتاحة في العلاج، والتي يمكن استخدام أكثر من واحدة منها، مثل:

• العلاج الكيماوي: يستخدم لقتل الخلايا السرطانية، أو منعها من النمو، والذي يمكن تناوله فموياً، أو أخذه وريدياً.
• العلاج الإشعاعي: أشعة عالية الطاقة؛ لقتل الخلايا السرطانية، أو منعها من النمو.
• جرعات عالية من العلاج الكيماوي مع زراعة الخلايا الجذعية: تؤخذ الخلايا الجذعية من الطفل أو من شخص آخر، ثم يأخذ الطفل المصاب جرعات عالية من العلاج الكيماوي؛ لقتل الخلايا السرطانية، ثم تحقن الخلايا الجذعية مرة أخرى في الطفل المصاب؛ لبناء خلايا دم جديدة صحية.
• العلاج الموجه: تستهدف تلك العلاجات التغيرات الموجودة في الغدد الليمفاوية، وبالتالي تقتل الخلايا السرطانية، وتسبب أقل ضرر للخلايا السليمة.
• العلاجات الأخرى: يمكن استخدام أدوية أخرى مثل المسكنات، خافض الحرارة، والأدوية المضادة للقيء والغثيان.

اقرأ أيضاً: زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم

من النصائح التي يمكن أن تساعد في التعايش مع مرض سرطان لمفومة هودجكين عند الاطفال ما يلي:

• الدعم النفسي.
• أخذ قسط كاف من الراحة.
• ممارسة التمارين الرياضية تحت إشراف الطبيب.
• الاستعانة باختصاصي تغذية في حال معاناة الطفل من صعوبة في الأكل.

تعتمد مضاعفات مرض لمفومة هودجكن عند الاطفال على نوع ومرحلة السرطان، بالإضافة إلى نوع العلاج، وتتضمن مخاطر مرض هودجكن الأكثر خطورة، الإصابة بأمراض القلب، والرئة، ومشاكل في الخصوبة أو العقم، وزيادة فرصة الإصابة بسرطانات أخرى لاحقاً في الحياة، ومنها أيضاً:

• الإسهال.
• قلة الشهية.
• تقرحات الفم.
• تساقط شعر.
• الغثيان والقيء.
• تأخر النمو.
• زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
• زيادة خطر المعاناة من النزيف.
• تغييرات في التفكير، والذاكرة، والتعلم.

للمزيد: اورام الغدد الليمفاوية الحميدة والفرق بينها وبين السرطان

كثرت التساؤلات عن هل سرطان الغدد الليمفاوية مميت، وتعد فرص علاج لمفومة هودجكين عند الاطفال جيدة، وتتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 90 إلى 95% في حالة التشخيص المبكر، و90% في حالة انتشار المرض؛ ولكن من الجدير بالذكر أن المرض يمكن أن يؤدي إلى الوفاة عند حدوث مضاعفات.

اقرأ أيضاً: سرطان الدم عند الاطفال

Rochester Medical Center. Hodgkin Lymphoma in Children. Retrieved on the 26th of August, 2021, from:

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02040

Stanford Children's Health. Hodgkin Lymphoma in Children. Retrieved on the 26th of August, 2021, from:

https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=hodgkin-lymphoma-90-P02040

Mount Sinai. Hodgkin lymphoma - children. Retrieved on the 26th of August, 2021, from:

https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/hodgkin-lymphoma-children

St. Jude Children's Research Hospital. Hodgkin Lymphoma. Retrieved on the 26th of August, 2021, from:

https://www.stjude.org/disease/hodgkin-lymphoma.html