تعرف التكشيرة السردونية (بالإنجليزية: Risus Sardonicus)، أو ما تسمى أيضاً بالابتسامة التهكمية، بأنها تشنجات مؤلمة تحدث في عضلات الوجه في الواجهة الأمامية للعضلة القذالية الجبهية والعضلات حول زاوية الفم، تظهر المريض بابتسامة ساخرة (بالإنجليزية: Scornful Smile) ويصاحبها تشنجات في عضلات أخرى من الجسم مع ألم حاد، وسميت بهذا الإسم نسبة إلى جزيرة سردينيا في البحر المتوسط التابعة لفرنسا، وهي من الأعراض المميزة لمريض الكزاز التي تساعد الطبيب في تشخيص مرض الكزاز (بالإنجليزية: Tetanus) حيث أن بقية الأعراض تتشابه مع أعراض لأمراض أخرى مثل مرض التهاب السحايا (بالإنجليزية: Meningitis)، أو التهاب الدماغ (بالإنجليزية: Encephalitis).
يعد مرض الكزاز الذي يسبب التكشيرة السردونية هو مرض نادر الحدوث في الوقت الحالي وهو من الأمراض التي يمكن الوقاية منها عن طريق تناول لقاح الكزاز، ويحدث فقط في الأشخاص الذين لم يتمكنوا من تناول لقاح الكزاز أو للأشخاص الذين تناولوا جرعة واحدة ولم يكملوا بقية الجرعات أو لم يتناولوا الجرعات التعزيزية كل عشر سنوات، وفي معظم الحالات يتم شفاء المرضى، ولكن يكون الشفاء بطيئاً حيث يأخذ من شهرين لأربعة أشهر، وفي قليل من الحالات يبقى المرضى مصابون بنقص توترالعضلات (بالإنجليزية: Hypotonic).
تحدث التكشيرة السردونية نتيجة الإصابة بمرض الكزاز الذي يحدث نتيجة العدوى البكتيرية ببكتيريا تسمى البكتيريا المطثية الكزازية (بالإنجليزية: Clostridium Tetani) التي تكون موجودة في التربة أو في أمعاء الحيوانات، وتخرج مع اللعاب أو البراز وتدخل جسم الإنسان عن طريق جروح الجلد، أو تشققات القدم، أو عضة الحيوانات، وعند مهاجمتها جسم الإنسان فإنها تطلق سم يسمى ذيفان الكزاز (بالإنجليزية: Tetanospasmin) ينتشر في الجسم عن طريق الأوعية الدموية والجهاز الليمفاوي ويتداخل مع عمل النواقل العصبية في الخلايا العصبية فيثبط حدوث انبساط للعضلات بعد انقباضها مما يسبب تشنجات عضلية مؤلمة، وهو المسئول عن حدوث التكشيرة السردونية.
من الأعراض التي تصاحب التكشيرة السردونية:
قد يتضمن علاج التكشيرة السردونية ما يلي:
فيما يلي بعض النصائح للوقاية من حدوث التكشيرة السردونية: كما يجب التنبيه على أن الجهاز المناعي لا يحدث استجابة مناعية ضد البكتيريا المسببة للتكشيرة السردونية ولذلك يجب على المرضى بعد الشفاء تناول مطعوم الكزاز (بالإنجليزية: Tetanus Toxoid) لمنع حدوث انتكاسة للمرض (بالإنجليزية: Recurrence).
من المضاعفات التي ترافق حدوث التكشيرة السردونية ما يلي:
Sciencedirect. Risus sardonicus. Retrieved on the 19th of June, 2020, from: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/risus-sardonicus Akira Kobayashi and Hiromichi Iwasaki. Tetanus attacks an old person with inadequate vaccination showing ‘Risus Sardonicus’ face. Retrieved on the 19th of June, 2020, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577402/ Patrick B Hinfey, MD. Tetanus. Retrieved on the 19th of June, 2020, from: https://emedicine.medscape.com/article/229594-overview#a2 CDC. Tetanus. Retrieved on the 19th of June, 2020, from: https://www.cdc.gov/tetanus/index.html
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.