التشنج العضلي التوتري مصطلح طبي يشير إلى حالة عصبية وعضلية يصعب فيها إرخاء العضلات بعد انقباضها، ويشمل ذلك مختلف عضلات الجسم، وتتداخل مع القرة على استخدام العضلة أثناء النشاطات اليومية. يحدث التشنج العضلي التوتري نتيجة خلل في غشاء العضلات وغالباً ما يكون بسبب الاضطرابات العصبية الموروثة، يلاحظ أيضاً ارتباطه بضمور العضلات وأمراض القنوات (أحد الاضطرابات العصبية) وهما أحد الأمراض الموروثة التي تنتج عن طفرات في قنوات كلوريد الصوديوم والبوتاسيوم التي تنظم الغشاء العضلي.
هناك ثلاثة أنواع من التشنج العضلي التوتري وهي: التشنج العضلي التوتري الخلقي والضمور العضلي التوتري من النوع الأول والضمور العضلي التوتري من النوع الثاني.
قد يحدث نتيجة أسباب وراثية، وفي بعض الحالات يترافق التشنج العضلي التوتري مع التعرض لنزلات البرد وممارسة التمارين الشاقة.
أسباب وراثية، تكون نتيجة طفرة أو خلل في جين CLCN1، بحيث ينتج هذا الجين بروتين يتحكم بقنوات الكلوريد في خلايا ألياف العضلات والهيكل العظمي، لطفرة موجودة في جين CLCN1 تعطل تدفق الأيونات بالشكل الطبيعي مما يسبب تقلص العضلات لفترة طويلة من الزمن، يمكن أن تكون الطفرة في جين آخر يتسبب بذات المشكلة وهو جين SCN4A الذي تحول طفرته دون مرور أيونات الصوديوم من غشاء الخلية مما يتسبب بخلل في وظيفة العضلات.
في الحالات التي يكون سببها خلل وراثي يمكن ملاحظة الأعراض منذ سن مبكرة، وأحياناً لا يمكن ملاحظتها قبل سن البلوغ بينما يمكن لهذه الأعراض في بعض الحالات أن تظهر فقط خلال فترة الحمل، وتشمل:
في بعض الحالات قد لا يتطلب العلاج أي تدخل دوائي بسبب عدم حدة الأعراض، ويمكن اعتماد جلسات العلاج الطبيعي والتدابير التأهيلية الأخرى التي تساعد في تحسين وظائف العضلات. الأدوية، يتم وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب نظراً لتداخل بعضها مع وظائف القلب أو الأدوية الأخرى وتشمل: قبل اعتماد أي علاج دوائي للتشنج العضلي التوتري يتم إجراء تقييم لعضلة القلب من خلال إجراء فحوصات مختلفة وتخطيط صدى القلب لتقصي أي اضطراب أو خلل في عمل القلب وذلك لوجود تأثير لبعض الأدوية المستخدمة في علاج التشنج العضلي التوتري والتي من شأنها أن تتسبب بمضاعفات خطرة عند وجود أي حالة مرضية تخص القلب. تجدر الإشارة إلى أن العديد من الأدوية المستخدمة في علاج التشنج العضلي التوتري ما تزال قيد الاختبار وتحتاج للمزيد من الدراسات للتأكد من فعاليتها وعدم تسببها بأعراض جانبية للمريض.
https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/myotonia-information-page
https://www.medscape.com/viewarticle/714949_2
https://www.medscape.com/viewarticle/714949_8
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.