الحكة في الجسم في الليل

تؤثر إيقاعات الساعة البيولوجية الطبيعية في الجسم أو الدورات اليومية على وظائف الجلد، مثل تنظيم درجة الحرارة، وتوازن السوائل في الجسم، والحماية من الأخطار الخارجية، وتتغير هذه الوظائف في الليل. على سبيل المثال، تزداد درجة حرارة الجسم وتدفق الدم إلى البشرة في المساء؛ مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجلد، وقد يكون ارتفاع درجة حرارة الجلد من أسباب الهرش ليلاً.

كما يختلف إطلاق الجسم لمواد معينة حسب الوقت من اليوم. مثلاً في الليل، يمكن للجسم إطلاق المزيد من السيتوكينات؛ مما يزيد من الالتهاب. وفي الوقت نفسه، يقل إنتاج الكورتيكوستيرويدات التي تقلل الالتهاب. وعلى إثر هذه العوامل، تفقد البشرة المزيد من الماء ليلاً مما قد يكون من أسباب الحكة في الليل. 

وبالإضافة إلى العوامل المتعلقة بإيقاع الساعة البيولوجية الطبيعية في الجسم، فإن عدداً من الحالات الصحية المختلفة يمكن أن تكون من أسباب حكة الجسم عند النوم، وتشمل هذه الحالات الصحية التي قد تسبب حكة الجسم في الليل:

• الأمراض الجلدية، مثل: التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما)، والصدفية، والجدري.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• مشاكل الغدة الدرقية.
• الحالات النفسية، مثل: الإجهاد، والاكتئاب، وانفصام الشخصية.
• متلازمة تململ الساقين، والتي قد تكون من أسباب حكة الساقين عند النوم.   
• السرطان، مثل: اللوكيميا والليمفوما.
• اضطرابات الأعصاب، مثل: التصلب المتعدد، والقوباء المنطقية، والحزام الناري.
• ردود الفعل التحسسية لمواد معينة، مثل: المواد الكيميائية، أو الأدوية، أو الأطعمة، أو مستحضرات التجميل.
• الحمل.
• قرص الحشرات، مثل: القمل (الذي قد يكون من أسباب حكة الرأس في الليل)، وبق الفراش، والديدان الدبوسية.

للمزيد: أسباب حكة الجسم عند النوم

قد تكون حكة الجلد في الليل في بعض المناطق الصغيرة، مثل الذراع، أو الساق، أو الرأس، أو قد تكون على الجسم كله. ويمكن أن تحدث الحكة في الليل دون أي تغييرات ملحوظة أخرى على الجلد، أو قد تترافق مع أعراض أخرى تشمل:

• احمرار الجلد.
• بقع أو بثور.
• بشرة جافة ومتشققة.
• تقشر الجلد.

ويجب مراجعة طبيب الأمراض الجلدية في الحالات التالية:

• عدم تحسن الحكة في غضون أسبوعين.
• عدم التمكن من النوم لأن الحكة شديدة.
• وجود أعراض أخرى، مثل: فقدان الوزن، أو الحمى، أو الضعف، أو الطفح الجلدي.

يمكن أن يستغرق تتبع سبب الحكة في الليل بعض الوقت إلى حين إجراء اختبار بدني وأخذ التاريخ المرضي الدقيق. كما يمكن أن يطلب الطبيب إجراء اختبارات تشخيصية، بما في ذلك:

• فحص الدم: حيث يمكن أن يوفر تعداد الدم الكامل دليلاً على وجود حالة داخلية تسبب حكة، مثل نقص الحديد.
• اختبارات وظائف الغدة الدرقية، والكبد، والكلى: حيث قد تسبب اضطرابات الكبد أو الكلى، وتشوهات الغدة الدرقية مثل فرط الدرقية حكة الجلد.
• صور الأشعة السينية: حيث يمكن رؤية علامات المرض الأساسي الذي قد يكون من أسباب الحكة في الجسم في الليل، مثل الغدد الليمفاوية المتضخمة، باستخدام الأشعة السينية.

يجب العثور على المسبب الرئيسي لحكة الجسم في الليل، وقد يخفف علاج هذا المسبب من الحكة في كثير من الأحيان. كما توجد هناك مجموعة من العلاجات التي تخفف أعراض الحكة في الليل، وتشمل:

• العلاج بالضوء: ويتضمن العلاج بالضوء تعريض الجلد لأطوال موجية معينة من الأشعة فوق البنفسجية. وعادةً ما يتم جدولة جلسات متعددة حتى يتم التحكم بالحكة الليلية.
• الأدوية: وتشمل الأدوية التي قد تساهم في تخفيف الحكة في الليل:

1. 1.  كريمات الكورتيزون (كورتيكوستيرويد): قد يقترح الطبيب استخدام كريم علاج على المناطق المصابة إذا كان هناك حكة مع احمرار في البشرة، وقد يقترح الطبيب أيضاً تغطية هذه المناطق بمواد قطنية رطبة لمساعدة البشرة على امتصاص الكريم. كما تساعد هذه الكريمات على تبريد الجلد، مما يقلل من الحكة.
   2.  مثبطات الكالسينيورين: ويمكن استخدامها بدلاً عن كريمات الكورتيكوستيرويد في بعض الحالات، خاصةً إذا كانت منطقة الحكة ليست كبيرة.
   3. مضادات الاكتئاب: قد تساعد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، مثل فلوكستين، وسيرترالين على تقليل أنواع مختلفة من حكة الجلد.

• العلاجات البديلة: يمكن تناول مكملات هرمون الميلاتونين للمساعدة على النوم، وهو هرمون طبيعي يساعد على تنظيم النوم. ويكون له تأثير مهدئ يمكن أن يساعد على النوم إذا تم تناوله ليلاً.
• العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة: يمكن للمريض أيضاً تجربة هذه العلاجات المنزلية لتخفيف حكة الجلد في الليل، وتشمل:

1. 1. وضع مرطب غير دهني خال من الكحول على البشرة خلال النهار وقبل النوم.
   2. وضع كمادات باردة ورطبة لتهدئة الحكة.
   3. استخدام جهاز ترطيب الهواء في غرفة النوم.

للمزيد: علاج حساسية الجلد والحكة

يمكن التكيف مع حكة الجسم في الليل من خلال اتباع بعض النصائح التالية:

• ارتداء ملابس نوم مصنوعة من ألياف طبيعية ناعمة، مثل القطن أو الحرير.
• المحافظة على درجة حرارة الغرفة باردة (حوالي 60 إلى 65 درجة فهرنهايت)، حيث أن ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يزيد الحكة.
• تجنب الكافيين والكحول قبل النوم.، حيث أنها توسع الأوعية الدموية، وتدفع المزيد من الدم لتدفئة البشرة.
• عدم استخدم مستحضرات التجميل، أو الكريمات المعطرة، أو الصابون المعطر، أو غيرها من المنتجات التي قد تؤذي البشرة.
• تجنب هرش الجلد الذي قد يهيج البشرة أكثر.
• إبقاء الأظافر قصيرة في حال الشعور بالحاجة للهرش في الليل.

Stephanie Watson. Itchy Skin at Night? Why It Happens and What You Can Do About It. Retrieved on the 10th of March, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/itchy-skin-at-night#health--related-causes

 Jennifer Huizen. What's to know about itchy skin at night? Retrieved on the 10th of March, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/319387#_noHeaderPrefixedContent

Michael Joseph Lavery et al. Nocturnal Pruritus: The Battle for a Peaceful Night’s Sleep. Retrieved on the 10th of March, 2021, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4813276/