غليبيزيد

تستخدم التركيبة في علاج السكري من النوع الثاني جنبًا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة التمارين الرياضية.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء، أو الإصابة بحساسية السلفا.
• مرض السكري من النوع الأول.
• الحماض الكيتوني السكري، سواء كان مع غيبوبة أو دون غيبوبة.

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

1. الحمل، ويوصى بالتوقف عن استخدام الدواء قبل الولادة المتوقعة بمدة أسبوعين، حيث أن الدواء يعبر المشيمة، وقد يسبب آثارًا جانبية وانخفاض السكر لدى الجنين.
2. الرضاعة الطبيعية.
3. الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بهبوط السكر في الدم، مثل:
   1. كبار السن.
   2. قصور الغدة الكظرية أو الغدة النخامية.
   3. الإجهاد بسبب العدوى، والحمى، والصدمات النفسية، أو الجراحة.
   4. الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا.
   5. تناول الكحول.
   6. الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى تسبب هبوط السكر في الدم.
   7. اتباع نظام غذائي منخفض السعرات.
4. أمراض الكبد والكلى.
5. الاعتلال العصبي، حيث أنه قد يصعب تمييز أعراض هبوط السكر في الدم لدى هؤلاء المرضى.

اقرأ أيضًا: كيفية اختيار اكلات لمرضى السكري تناسب وضعهم الصحي

ومن محاذير استخدام الدواء ما يلي:

• يزيد الدواء من خطر تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.
• قد يصاب مرضى التفول بفقر الدم الانحلالي عند العلاج بعوامل السلفونيل يوريا، لذا يوصى باستخدام دواء بديل عن السلفونيل يوريا.
• تجنب استخدام الأقراص ممتدة المفعول في المرضى الذين يعانون من تضييق شديد في الجهاز الهضمي بسبب خلل حركة المريء.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية الخافضة لمستويات السكر في الدم، مثل:

• الأنسولين.
• الجليميبيرايد.
• الجليبيورايد.
• التولبيوتاميد.
• التولازاميد.

يؤدي الاستخدام المتزامن بين دواء الجليبيزيد وأدوية مرض السكري إلى زيادة خطر الإصابة بهبوط السكر في الدم.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الكحول، والأدوية التي تحتوي على الكحول.

الجرعة الموصى بها من دواء الجليبيزيد هي:

• الأقراص فورية المفعول:
  • جرعة البداية: 5 ملغ مرة واحدة يوميًا قبل نصف ساعة من الوجبة، ثم يمكن زيادة الجرعة بمقدار 2.5-5 ملغ بناءً على استجابة المريض ونسبة الجلوكوز في الدم.
  • حرعة الاستمرارية: 2.5-20 ملغ مرة واحدة يوميًا، أو مقسمة على جرعتين.
  • الجرعة القصوى: 40 ملغ/يوم.
• الأقراص ممتدة المفعول:
  • جرعة البداية: 5 ملغ/يوم تؤخذ مع وجبة الإفطار.
  • جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة بعد 7 أيام من بدء استخدام العلاج وعدم استجابة الجسم للجرعة السابقة، بحيث تكون الجرعة ما بين 5-10 ملغ مرة واحدة يوميًا.
  • الجرعة القصوى: 20 ملغ/يوم.

يتوفر الدواء على شكل:

• أقراص ممتدة الإفراز، بتركيز 2.5 ملغ، و5 ملغ، و10 ملغ.
• أقراص فورية الإفراز، بتركيز 5 ملغ، و10 ملغ.

تحفظ الأقراص بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يوصى بما يلي أثناء استخدام الدواء:

• اتباع تعليمات الطبيب في استخدام الدواء.
• يجب ابتلاع الأقراص بالكامل، وعدم مضغ الأقراص أو تقسيمها أو سحقها.
• ضرورة فحص مستويات السكر في الدم بانتظام، ومراقبة علامات هبوط السكر، التي تتضمن الشعور بالجوع الشديد، والتعرق الزائد، والدوار، والتسارع في ضربات القلب، والصداع، والرجفة.
• مراقبة مستويات السكر التراكمي كل 3-6 شهور.
• مراقبة إنزيمات الكبد ووظائف الكلى كل 3-6 شهور.
• مراقبة الوزن، حيث أن من الآثار الجانبية المحتملة للدواء زيادة الوزن.