اعتلال عصبي | Neuropathy

ما هو اعتلال عصبي

الاعتلال العصبي هو مصطلح يعود إلى الأمراض أو الاضطرابات العامة في الأعصاب، حيث يمكن للأعصاب في أي مكان في الجسم أن تتعرض للضرر نتيجة مرض أو أذية ما.

يتم تصنيف الاعتلال العصبي عادةً تبعاً لنوع أو أماكن الأعصاب المصابة، كما يمكن أن يصنف تبعاً للمرض الذي يسببه (على سبيل المثال، تأثيرات مرض السكري العصبية تسمى بالاعتلال العصبي السكري).

إحصائياً، يصيب الاعتلال العصبي حوالي 8% من الأشخاص بعمر فوق 55 سنة.

ما هي أنواع الاعتلال العصبي؟

يقسم الاعتلال العصبي إلى عدة أنواع نذكر منها:

الاعتلال العصبي المحيطي:

ويحدث عندما تصيب المشكلة العصبية الأعصاب الموجودة خارج الدماغ والنخاع الشوكي. وهذه الأعصاب هي جزء من الجهاز العصبي المحيطي، أي أن الاعتلال العصبي المحيطي هو الاعتلال الذي يصيب الأعصاب الموجودة في الأطراف – الأصابع، القدمين، اليدين والذراعين.

كما يطلق مصطلح الاعتلال العصبي الداني على الضرر العصبي الذي يسبب الألم بشكل رئيسي في الكتف، الفخذين، الوركين أو المؤخرة.

الاعتلال العصبي المركزي:

يحدث عندما يصاب أي من الأعصاب القحفية الاثني عشر (الأعصاب التي تأخذ من الدماغ بشكل مباشر). ومن الأنواع الخاصة للاعتلال العصبي المركزي نذكر الاعتلال العصبي البصري والاعتلال العصبي السمعي.

الاعتلال العصبي الذاتي:

هو اعتلال الجهاز العصبي اللا إرادي. وهو عبارة عن الأعصاب التي تتحكم بالقلب، الدوران (بما في ذلك ضغط الدم)، الهضم، وظيفة الأمعاء والمثانة، الاستجابة الجنسية، والتنفس.

الاعتلال العصبي البؤري:

هو الاعتلال العصبي المحدود في عصب واحد أو مجموعة محددة من الأعصاب، أو منطقة محددة من الجسم.

اسباب اعتلال عصبي

يمكن للاعتلال العصبي أن يكون مكتسباً أو خلقياً ( وراثي وموجود منذ الولادة). من أشيع الاعتلالات العصبية الوراثية هو مرض شاروت-ماري-توث، والذي يصيب 1 من كل 2.500 شخص في الولايات المتحدة.

على الرغم من أن الأطباء لا يستطيعون تحديد السبب الرئيسي للاعتلالات العصبية المكتسبة (والذي يسمى عندها الاعتلال العصبي مجهول السبب)، إلا أنه يوجد العديد من الأسباب المعروفة له كالأمراض الجهازية والرضوض الجسدية والأمراض الإنتانية والاضطرابات المناعية.

ومن أهم أسباب الاعتلالات العصبية المكتسبة نذكر:

الداء السكري: وهي الحالة المرضية الأكثر ارتباطاً بالاعتلال العصبي. والأعراض المميزة للاعتلال العصبي المحيطي التي تشاهد عادةً عند مرضى الداء السكري تعزى عادةً إلى الاعتلال العصبي السكري، ويزداد خطر الإصابة بالاعتلال العصبي السكري بتقدم العمر وطول مدة الإصابة بالسكري، وهو أكثر شيوعاً لدى المرضى المصابين بالسكري لعدة عقود، وأكثر شدة وخطورة لدى المرضى الذين يكون مستوى سكر الدم لديهم غير مضبوط بشكل جيد، أو المرضى البدينين، أو الذين يعانون من ارتفاع الشحوم أو ضغط الدم.
عوز الفيتامينات: يمكن لعوز فيتامين ب 12 وحمض الفوليك إضافة إلى الأنواع الأخرى من فيتامين ب أن يسبب أذية للأعصاب.
الاعتلالات العصبية المناعية: يمكن للأمراض المناعية الذاتية كالحمى الرثوية والذئبة الجهازية ومتلازمة غيلان-باريه أن تسبب الاعتلالات العصبية.
العدوى: يمكن لبعض الأمراض، كالإيدز وداء لايم والجذام والسفلس، أن تسبب الاعتلالات العصبية.

أسباب أخرى: كبعض أنواع الأدوية والسموم، الاعتلال العصبي التالي للإصابة بفيروس الهربس، الأميلوئيد، الاعتلال العصبي الكحولي، فرط البولة في الدم، الرضوض، والأورام.

كيف يتم تشخيص اعتلال عصبي؟

الفحص السريري من أجل البحث عن مرض يمكن أن يسبب الاعتلال.
الاختبارات الدموية التي يمكن أن تشخص بعض الأمراض كالسكري وعوز الفيتامينات واضطرابات الوظائف الكبدية والكلوية.
البزل القطني وفحص السائل الدماغي الشوكي.
الاختبارات العصبية الحسية والحركية.
تخطيط العضلات.
خزعة الجلد والعضلات.
الفحوص الشعاعية لتشخيص بعض الأورام.