دواء الايزاتوكسيماب (بالإنجليزية: Isatuximab) هو دواء ينتمي إلى فصيلة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (بالإنجليزية: Monoclonal Antibody)، حيث يستخدم في علاج سرطان خلايا الدم البيضاء.
يعمل دواء الايزاتوكسيماب من خلال استهداف المكونات الحيوية للخلايا السرطانية، بالأخص المستقبلات الموجودة على السطح الخارجي للخلية المعروفة باسم سي دي 38 (بالإنجليزية: CD38)، والتي توجد بشكل خاص على سطح خلايا الورم النقيي المتعدد. كما يعمل دواء الايزاتوكسيماب على تثبيط الأوعية الدموية التي توصل الغذاء والأكسجين لهذه الخلايا، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تجويع الخلايا السرطانية، ومن ثم موتها.
تصنيف الدواء: مضاد وحيد النسيلة
الفئة: الأورام الخبيثة والحميدة
يستخدم دواء الايزاتوكسيماب في علاج سرطان خلايا الدم البيضاء المعروف باسم الورم النقيي المتعدد (بالإنجليزية: Multiple Myeloma) لدى الكبار الذين خضعوا لمدة سنتين أو أكثر لعلاجات سابقة، مضافاً إليه بعض الأدوية الأخرى، مثل الكارفيلزومب (بالإنجليزية: Carfilzomib) أو البوماليدومايد، بالإضافة إلى الديكساميثازون.
اقرأ أيضاً: اضطرابات خلايا الدم البيضاء
من موانع استخدام دواء الايزاتوكسيماب فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
تشمل الآثار الجانبية لدواء الايزاتوكسيماب تشمل على كل مما يلي:
قد يتسبب دواء الايزاتوكسيماب ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، والمميتة أحياناً، لذلك يجب إبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:
إن الآثار الجانبية المذكورة هنا قد لا تشمل جميع الآثار والأعراض المحتملة للدواء، لذلك يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص حول الآثار الجانبية الأكثر ارتباطاً بالحالة الصحية للمريض، وإبلاغه بأي آثار أخرى تظهر عليه.
كذلك تعتبر بعض هذه الآثار الجانبية نادرة الحدوث وأخرى شائعة الحدوث، وقد لا يتعرض المريض لأي منها على الإطلاق، لذلك يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص في حال ظهور أي من الأعراض المذكورة، خاصة إذا كانت خطيرة أو لم تختفي بعد مضي الوقت.
قبل استخدام دواء الايزاتوكسيماب، يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:
يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء أو ناتج عن الحقن بالتسريب عبر الوريد، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط على كل مما يلي:
حقيقة، تم رصد بعض الحالات التي عانت من قلة العدلات نتيجة استخدام الايزاتوكسيماب، والتي تعني انخفاض نوع معين من خلايا الدم البيضاء يسمى العدلات، لذلك يحرص الأطباء على إجراء تحليل تعداد الدم الشامل لمراقبة خلايا الدم بشكل دوري.
ونظراً لانخفاض العدلات التي تمثل 70% من خلايا الدم البيضاء، تنخفض مناعة الجسم، وتقل قدرته على محاربة الالتهابات، لذلك يجب الحرص على تجنب جميع أشكال الملوثات ومصادر البكتيريا والفيروسات، وذلك من خلال اتباع إجراءات الوقاية العامة مثل غسل اليدين باستمرار.
وفي بعض الحالات التي تنخفص فيها نسبة العدلات بشكل كبير، يلجأ الأطباء إلى إعطاء المريض مضادات حيوية وأدوية مضادة للفيروسات، كما يلجأ لتأخير جرعة الايزاتوكسيماب لحين ارتفاع نسبة العدلات إلى 1 بليون على الأقل.
عدا عن قلة المعدلات، تم رصد بعض الحالات التي عانت من تكون أورام خبيثة أخرى نتيجة استخدام دواء الايزاتوكسيماب، لذلك يجب الالتزام بالفحوصات والكشوفات الدورية والمسح عن أنواع السرطانات الأخرى.
من ناحية أخرى، هذا لا يعني رفض استخدام الدواء لعلاج الورم النقيي المتعدد، فقد تكون الفوائد النتاجة عن استخدام الايزاتوكسيماب تفوق مخاطره المحتملة، لذلك يجب استشارة الطبيب المختص ومناقشته حول فوائد وأضرار استخدام الدواء.
يمنع استخدام هذا الدواء خلال الحمل، وذلك لما قد يتسبب به من ضرر على الجنين، مثل خفض كثافة العظام، وتثبيط جهاز المناعة. لذلك ينبغي استخدام موانع الحمل لمدة 5 أشهر على الأقل من بعد آخر جرعة من دواء الايزاتوكسيماب، مع ضرورة إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط للحمل في الفترة القادمة.
لا يوجد بيانات كافية حول تأثير دواء الايزاتوكسيماب على إنتاج الحليب، أو على أثره على الطفل، لكن ينصح الأطباء بتجنب استخدام الايزاتوكسيماب أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، لذلك من الضروري إبلاغ الطبيب بقيام الأم بالرضاعة الطبيعية في الفترة الحالية أو التخطيط للرضاعة في الفترة القادمة.
يتفاعل دواء الايزاتوكسيماب مع العديد من الأدوية، نذكر منها التفاعلات الخطيرة التالية:
كما يتفاعل دواء الايزاتوكسيماب مع المطاعيم واللقاحات التالية:
قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع اللقاحات، وجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.
اقرأ أيضاً: زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم
يعتبر دواء الايزاتوكسيماب من الأدوية الحساسة جداً، والتي تحتاج إلى رعاية طبية دقيقة، لذلك لا يتم إعطاؤه إلا داخل المستشفى، وتحت إشراف فريق طبي متخصص.
كما يلزم تناول بعض الأدوية التحضيرية قبل البدء بحقن دواء الايزاتوكسيماب، وخلال فترة العلاج به، وذلك للتقليل من الآثار الجانبية للدواء، وتفادي تفاعلات الحساسية المرتبطة به.
تؤخذ الأدوية التحضيرية قبل بدء جرعة الايزاتوكسيماب بـ 15 - 60 دقيقة تقريباً، وتشمل هذه الأدوية على كل مما يلي:
يعتمد حساب جرعة دواء الايزاتوكسيماب على وزن المريض وعلى رقم الجرعة كما يلي:
لا يوجد بيانات كافية حول إمكانية استخدام هذا الدواء للأطفال.
يتوفر دواء الايزاتوكسيماب على شكل محلول للحقن في الوريد، وبتركيز 5 مل، و25 مل.
يحفظ دواء الايزاتوكسيماب في علبته الخاصة في الثلاجة على درجة حرارة ما بين 2 - 8 درجة مئوية، لكن دون تجميده، وبعيداً عن الضوء والرطوبة. علماً أن الأمبولات المخففة والتي سبق تحضيرها يجب أن تستخدم في غضون 48 ساعة فقط، على ألا تتجاوز مدة بقائها في درجة حرارة الغرفة الثمان ساعات.
عند استخدام دواء الايزاتوكسيماب يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:
اقرأ أيضاً: 10 أطعمة تساعد في التقليل من خطر الإصابة بالسرطان
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.