ديلافيردين (بالإنجليزية: Delavirdine)، هو دواء مضاد للفيروسات يستعمل في علاج والتحكم بحالات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري، وهو الفيروس المسؤول عن الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة، أو ما يعرف بالايدز.
ينتمي دواء الديلافيردين إلى مجموعة من الأدوية تعرف بإسم مثبطات إنزيم النسخ العكسي، أو الإنزيم المنتسخ العكسي (بالإنجليزية: Reverse Transcriptase Inhibitors)، وهي مجموعة من الأدوية المضادة لفيروس العوز المناعي البشري التي تقوم بتثبيط إنزيم النسخ العكسي الفيروسي.
إن إنزيم النسخ العكسي هو إنزيم ضروري في عملية إنتاج الحمض النووي (بالإنجليزية: DNA) لفيروسات عوز المناعة البشري الجديدة أثناء تكاثر الفيروس داخل خلايا الجسم. بالتالي ينتج عن تثبيط دواء الديلافيردين لإنزيم النسخ العكسي الفيروسي حدوث خلل في عملية إنتاج الحمض النووي للفيروسات الجديدة، مما يعيق عملية التكاثر، ويؤدي إلى تقليل أعداد فيروسات العوز المناعي البشري النشطة في الجسم.
تصنيف الدواء: مضادات الفيروسات
الفئة: الامراض المعدية
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
يستعمل دواء ديلافيردين لعلاج والتحكم بحالات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري النوع الأول (HIV-1).
يجب أن يستعمل دواء ديلافيردين مع دوائين على الأقل من الأدوية المضادة للفيروس القهقري (بالإنجليزية: Antiretroviral)، حيث أن استعماله لوحده يسبب تطوير فيروس العوز المناعي البشري مقاومة ضده بشكل سريع.
لا يعتبر دواء الديلافيردين علاجاً شافياً من الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري حيث أنه لا يؤثر على الفيروسات المصابة بها خلايا الجسم أصلاً، إلا أنه يعمل على التقليل من عدد الفيروسات النشطة في الجسم، مما يساعد جهاز المناعة على محاربة العدوى بشكل أفضل، الأمر الذي يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات المرض، مثل الأمراض المعدية والسرطان، ويحسن من جودة حياة المريض.
اقرأ أيضاً: الإيدز: معتقدات خاطئة ومُضللة
يمنع استعمال دواء الديلافيردين من قبل الفئات التالية:
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الديلافيردين إطلاع الطبيب المختص على جميع الحالات الصحية والأمراض التي يعاني منها المريض، ولا سيما ما يلي:
يتم معالجة دواء الديلافيردين داخل الجسم بواسطة الكبد، لذلك ينبغي أخذ الحيطة والحذر عند استعماله للأشخاص الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد.
قد يسبب استعمال دواء الديلافيردين في بعض الحالات النادرة حدوث تفاعلات جلدية شديدة، والتي قد تتضمن اضطراب الحمامى عديدة الأشكال (بالإنجليزية: Erythema Multiformis)، أو متلازمة ستيفنز جونسون (بالإنجليزية:Stevens-johnson Syndrome)، والتي قد تظهر بعد مدة 1- 3 أسابيع من بدء استعمال الدواء، حيث أن تطور الأعراض الجلدية المرافقة لهذه الحالات يستلزم إيقاف استعمال دواء الديلافيردين، والحصول على استشارة طبية بشكل فوري.
لا يعتبر دواء الديلافيردين علاجاً شافياً من فيروس العوز المناعي البشري، لذلك ينبغي على المصاب الاستمرار باتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة بالأمراض المعدية، والبقاء تحت الرعاية الصحية.
لا يمنع استعمال دواء الديلافيردين من انتقال فيروس العوز المناعي البشري إلى الآخرين، حيث أن الممارسات الجنسية التي تتضمن حدوث اتصال مباشر مع السائل المنوي، أو الإفرازات المهبلية، أو استعمال الأدوات الملوثة بدماء الشخص المصاب، قد تسبب انتقال العدوى، لذلك يجب الالتزام بتعليمات الجنس الآمن من استعمال للواقيات، وعدم استعمال الأدوات التي قد تكون ملوثة بالسوائل الجسمية للشخص المصاب، مثل الإبر وأدوات الحقن الأخرى، أو فراشي الأسنان، أو أدوات الحلاقة.
يجب الالتزام بالجرعات ومواعيد تناول دواء الديلافيردين بدقة، وعدم التوقف عن تناوله إلا في حال أوصى الطبيب المختص بذلك، كما يجب التزود بالدواء قبل نفاذه من عند المريض، حيث أن التوقف عن استعماله ولو لفترة قصيرة قد يسبب تطور مقاومة لدى فيروس العوز المناعي البشري ضده، مما يؤدي إلى زيادة صعوبة علاج الفيروس.
يصنف دواء الديلافيردين ضمن الفئة سي من فئات السلامة أثناء الحمل (بالإنجليزية: Pregnancy Category C)، حيث أنه لا يوجد دراسات علمية كافية حول أمان استعماله خلال فترة الحمل، ويجب أن لا يتم استعماله من قبل النساء الحوامل إلا في حال كانت الفائدة المتوقعة منه أكبر من المخاطر المحتملة له، الأمر الذي يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب المختص فقط.
من غير المعروف ما إذا كان دواء الديلافيردين يتم طرحه في حليب الأم أم لا، كما أنه لا توجد بيانات حول الآثار المحتملة للدواء على صحة الطفل الرضيع، إلا أنه يجب على الأمهات المصابات بفيروس العوز المناعي البشري عدم إرضاع أطفالهن لتجنب خطر انتقال العدوى إلى الأطفال.
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الديلافيردين إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب تطور التداخلات الدوائية الغير مرغوبة، والتي قد تكون خطيرة في بعض الحالات.
يمنع استعمال دواء الديلافيردين بشكل متزامن مع بعض الأدوية، وهي أدوية يعتمد معدل تخلص الجسم منها على إنزيم سيتوكروم بي 450 (بالإنجليزية: Cytochrome P450) النوع CYP3A4، حيث يقوم دواء الأمبرينافير بالتقليل أو التثبيط من فاعليته، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة هذه الأدوية في الجسم بشكل قد ينتج عنه تطور أعراض جانبية خطيرة أو مميتة، وتتضمن هذه الأدوية ما يلي:
تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة الأخرى لدواء الديلافيردين ما يلي:
يجب التنويه إلى أن هذه قائمة التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً لا تتضمن جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الديلافيردين، لذا قم باستشارة الطبيب والصيدلاني حول استخدام الأدوية الأخرى مع هذا الدواء.
اقرأ أيضاً: الايدز بين العلاج والتعايش
ينبغي الالتزام بالجرع وطريقة الاستعمال الموصوفة من قبل الطبيب. يمكن تناول دواء الديلافيردين مع الطعام أو بدونه. الجرعة الموصى بها من دواء الديلافيردين للبالغين هي 400 ملجم 3 مرات يومياً (كل 8 ساعات)، والتي يجب أن يتم تناولها مع مضادات الفيروسات الأخرى التي يصفها الطبيب.
يمكن استعمال الأقراص الفموية من دواء الديلافيردين ذات تركيز 100 ملجم فقط عن طريق إذابتها في الماء، حيث يمكن وضع 4 أقراص (جرعة واحدة) في ما يقارب ثلث كوب ماء، وترك الأقراص بضعة دقائق لتذوب، ثم تحريكها وشرب المحلول فوراً، ويمكن بعد ذلك إضافة كمية من الماء إلى نفس الكوب وتحريكها ثم شربها للتأكد من الحصول على كامل الجرعة.
في حال نسيان الحصول على جرعة الديلافيردين في موعدها يمكن الحصول عليها فور تذكرها، إلا أنه في حال اقتراب موعد الجرعة التالية يجب عدم تناول الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع الحرص على عدم تناول أكثر من جرعة في نفس الوقت.
اقرأ أيضاً: فيروس الإيدز وانتقاله
يتوفر دواء الديلافيردين بالأشكال الدوائية التالية:
يجب إبقاء دواء الديلافيردين في علبته الأصلية، وحفظها في حرارة الغرفة التي لا تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية، مع إبقائها بعيدة عن مصادر الحرارة والرطوبة.
ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية تسبب نقص في أحماض المعدة، مثل اضطراب اللاكلوريدرية (بالإنجليزية: Achlorhydria)، أن يتناولوا دواء الديلافيردين مع مشروبات حمضية، مثل عصير البرتقال أو التوت البري (الكرانبري).
National library of medicine. Delavirdine. Retrieved on: 16/04/2020, from: https://aidsinfo.nih.gov/drugs/166/delavirdine/0/patient WebMD. Delavirdine Tablet. Retrieved on: 16/04/2020, from: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1059-7330/delavirdine-oral/delavirdine-200-mg-tablet-oral/details Rxlist. rescriptor (delavirdine mesylate) drug. Retrieved on: 16/04/2020, from: https://www.rxlist.com/rescriptor-drug.htm Drugs.com. Delavirdine. Retrieved on: 16/04/2020, from:
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية