ديكلوفيناك الصوديوم

تتضمن دواعي استعمال ديكلوفيناك الصوديوم: [3][4]

• التهاب المفاصل التنكسي (خشونة المفاصل).
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الفقار المقسط (بالإنجليزية: Ankylosing spondylitis).
• الآلام البسيطة والمتوسطة، مثل آلام الدورة الشهرية، وألم الأسنان، وألم الظهر والصداع.
• التهاب الأوتار.
• الإصابات الرياضية والشد العضلي.

يمنع استخدام ديكلوفيناك الصوديوم في الحالات الآتية: [3]

• الحساسية تجاه الدواء، أو الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل:
  • نابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen).
  • الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).
• الإصابة بنوبة ربو حادة بعد تناول الأسبرين أو أي مضاد التهاب غير ستيرويدي سابقًا.
• قبل أو بعد جراحة القلب المفتوح.
• الثلث الأخير من الحمل.

تشمل موانع الديكلوفيناك الجهازي أيضًا القرحة أو النزيف الهضمي النشط، والفشل الكلوي أو الكبدي، ومرض القلب الإقفاري أو المرض الوعائي الدماغي أو الطرفي أو فشل القلب المثبت NYHAII–IV وفق النشرة؛ يراجع الطبيب المخاطر ولا تعامل هذه الحالات كاحتياطات بسيطة.

يستخدم  ديكلوفيناك الصوديوم بحذر وتحت إشراف طبي فقط في الحالات التالية: [3][5]

• الربو.
• تاريخٌ مرضي للإصابة بقرحة المعدة أو الاثني عشر، أو نزيف في المعدة أو الأمعاء.
• الإصابة بجلطة قلبية أو سكتة دماغية سابقًا: تُراجع موانع الديكلوفيناك الجهازي المذكورة أعلاه، ولا يُكتفى بالحذر وحده عند وجود مرض وعائي مثبت.
• أمراض القلب والأوعية الدموية: توجد حالات ممنوعة للاستعمال الجهازي وفق النشرة، ومنها فشل القلب المثبت NYHA II–IV.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• اضطرابات النزيف.
• ارتفاع بوتاسيوم الدم.
• فقر الدم.

ديكلوفيناك للحامل

تجنبي ديكلوفيناك من الأسبوع 20 من الحمل إلا إذا قرر الطبيب ضرورته؛ فقد يؤثر في كلى الجنين ويقلل السائل الأمنيوسي. إذا لزم استعماله بين الأسبوعين 20 و30 تكون الجرعة الأقل ولأقصر مدة تحت إشراف الطبيب؛ ويُتجنب من الأسبوع 30 بسبب خطر الإغلاق المبكر للقناة الشريانية. لا ينطبق تحذير FDA هذا على المستحضرات المعطاة مباشرة للعين، وتُراجع نشرة الشكل المحدد.

ديكلوفيناك للمرضع

يُمكن استخدام ديكلوفيناك أثناء الرضاعة الطبيعية، فمع أنّه ينتقل عبر حليب الثدي، إلا أن استعماله يكون بعد التقييم، مع مراجعة الطبيب عند ضعف رضاعة الطفل أو ظهور أعراض غير معتادة. [12]

ديكلوفيناك للأطفال

العمر المسموح يختلف حسب المستحضر والتركيز والاستطباب؛ توجد تحاميل منخفضة القوة مرخصة بوصفة لحالات أطفال محددة، فلا تعمم حد18سنة على كل الأشكال ولا تعط الطفل جرعة البالغين. يحدد الطبيب الشكل والجرعة.

أخبر الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء باستخدام ديكلوفيناك الصوديوم.

قد يتفاعل مسكن ديكلوفيناك الصوديوم مع العلاجات الآتية: [3][5]

• مضادات الالتهاب غير الستيرودية الأخرى؛ مثل الأيبوبروفين، والنابروكسين.
• مميعات الدم أو مضادات التجلط، مثل دواء وارفارين (بالإنجليزية: Warfarin).
• مدرات البول وأدوية خفض ضغط الدم.
• الكورتيزون، مثل بريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone).
• مضادات الاكتئاب.
• الليثيوم (بالإنجليزية: Lithium).
• ميثوتريكسيت (بالإنجليزية: Methotrexate).
• سايكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine).
• بيميتريكسيد (بالإنجليزية: Pemetrexed).

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من ديكلوفيناك الصوديوم لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

جرعات حبوب ديكلوفيناك الصوديوم

تتضمن الجرعة الموصى بها من حبوب أو أقراص ديكلوفيناك الصوديوم للبالغين حسب الحالة ما يلي: [3]

جرعات ديكلوفيناك الصوديوم الموضعي

تتضمن الجرعة الموصى بها من جل أو محلول ديكلوفيناك الصوديوم الموضعي: [7]

جرعات قطرة ديكلوفيناك الصوديوم للعين

تتضمن جرعة قطرات ديكلوفيناك الصوديوم للعين: [8]

يتوفر دواء ديكلوفيناك الصوديوم في الأشكال الدوائية الآتية: [3]

• أقراص / حبوب / كبسولات: بتركيز 25 ملغ، 50 ملغ، 75 ملغ، 100 ملغ.
• أمبولات للحقن: بتركيز 75 ملغ / 3 مل.
• جل موضعي: بتركيز 1%، 2%، 3%.
• محلول موضعي: بتركيز 1.5%، 2%.
• تحاميل: بتركيز 12.5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ، 100 ملغ.
• قطرة للعين: بتركيز 0.1%.

يحفظ ديكلوفيناك الصوديوم في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال. [3]

يجب اتباع الإرشادات الآتية عند استخدام حبوب ديكلوفيناك الصوديوم: [9]

• تناول الحبوب بعد الوجبات أو مع كوبٍ من الحليب.
• ابلع الأقراص كاملة دون سحقها أو مضغها أو كسرها.
• تناول الدواء مع كوب كامل من الماء.
• في حال نسيت إحدى الجرعات، تناولها بمجرد تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، حيث عليك تخطي الجرعة التي نسيتها في هذه الحالة.
• أقلع عن التدخين وتجنب شرب الكحول، فهما يزيدان فرص إصابتك بالآثار الجانبية.

يجب اتباع الإرشادات الآتية عند استخدام جل ديكلوفيناك الصوديوم: [10]

• اضغط على أنبوبة للحصول على كمية صغيرة من الجل، وتعتمد كمية الجل على حجم المنطقة المصابة، لكنها عادةً ما تكون بحجم حبة كرز (2 غرام) إلى حبة جوز (4 غرامات).
• ضع الجل على المنطقة المصابة، وافركه ببطء حتى يتم امتصاصه بالكامل.
• اغسل اليدين جيدًا بعد الانتهاء، ولا تلمس طفلك دون غسل يديك بعد استخدام الدواء.
• إذا كنت تستخدم الجل مرتين يوميًا، فضعه مرة في الصباح ومرة في المساء، أما إذا كنت تستخدمه 3 أو 4 مرات يوميًا، فيجب أن تفصل 4- 6 ساعات على الأقل بين كل استخدام.
• لا تستخدم الجل أكثر من 4 مرات خلال 24 ساعة.

يجب اتباع الإرشادات الآتية عند استخدام تحاميل ديكلوفيناك الصوديوم: [10]

• اغسل اليدين جيدًا قبل وبعد الاستخدام، ونظف منطقة الشرج بلطف باستخدام صابون خفيف وماء، ثم جففها.
• أزل الغلاف عن التحميلة.
• أدخل التحميلة برأسها المدبب أولًا إلى داخل الشرج بلطف إلى أقصى مسافة قدر الإمكان.
• ابقَ جالسًا أو مستلقيًا لمدة 15 دقيقة حتى لا تخرج التحميلة.

يجب اتباع الإرشادات الآتية عند استخدام قطرة ديكلوفيناك الصوديوم للعين: [11]

• اغسل اليدين جيدًا قبل استخدام القطرة.
• اسحب الجفن السفلي برفق باستخدام إحدى اليدين.
• ضع عدد القطرات المطلوبة في العين باستخدام اليد الأخرى.
• أغمض العين لمدة 1-2 دقيقة بعد وضع القطرة؛ لضمان امتصاصها جيدًا.
• تجنب لمس طرف القطّارة أو ملامسته مباشرة للعين؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى التلوث والعدوى.