دوكسوروبيسين ليبوسومال

يستخدم دوكسوروبيسين ليبوسومال كعلاج لبعض أنواع السرطانات ومنها:

• سرطان الثدي.
• سرطان المبيض.
• ورم نقوي متعدد.
• ساركوما كابوزي.

لا يستخدم علاج دوكسوروبيسين ليبوسومال إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته.

يجب على كل من الزوج أو الزوجة الذين يستخدمون دواء دوكسوروبيسين ليبوسومال استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل، إذ يمكن أن يؤذي دوكسوروبيسين ليبوسومال الجنين أو يسبب تشوهات خلقية إن كان أحد الزوجين يستخدم هذا العلاج.

يجب الاستمرار على استخدام وسائل منع الحمل لمدة 6 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة، يجب إخبار الطبيب على الفور إذا حدث الحمل أثناء استخدام دوكسوروبيسين ليبوسومال.

قد يؤثر هذا الدواء على الخصوبة والقدرة على الإنجاب لدى كل من الرجال والنساء. 

قد يسبب دوكسوروبيسين ليبوسومال أيضاً انقطاع الطمث المبكر، وذلك اعتماداً على العمر عند تلقى هذا الدواء.

يجب عدم الإرضاع أثناء استخدام هذا الدواء.

يجب إخبار الطبيب إن كان هناك:

• أمراض الكلى أو الكبد.
• أمراض قلبية.
• علاج إشعاعي للصدر.

قد يؤدي استخدام دواء دوكسوروبيسين ليبوسومال على المدى الطويل إلى زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة أخرى من سرطان الفم. 

يجب عمل اختبار حمل سلبي قبل البدء في هذا العلاج.

يمكن أن تختلف مدى خطورة الآثار الجانبية من شخص لآخر، كما أنها تعتمد على العلاجات الأخرى المتناولة، إذ من الممكن أن تكون الآثار الجانبية أسوأ إذا كان هناك تناولاً لأدوية أخرى أو علاجاً إشعاعياً.

يمكن أن يقلل دوكسوروبيسين ليبوسومال من عدد خلايا الدم، سيلجأ الطبيب إلى فحوصات دورية للدم، وقد تتأخر علاجات السرطان الخاصة بناءً على النتائج.

وجد أنه حدث انخفاض ضغط الدم في 11٪ من المرضى الذين يعانون من أورام صلبة وعولجوا بدواء دوكسوروبيسين ليبوسومال.

يجب الاتصال بالطبيب على الفور إذا كان هناك:

• بثور أو تقرحات في الفم، أو انتفاخ واحمرار اللثة، صعوبة في البلع.
• ألم واحمرار وخدر وتقشير الجلد على اليدين أو القدمين.
• انخفاض عدد خلايا الدم، وظهور أعراض مثل حمى، قشعريرة، إرهاق، تقرحات الفم، تقرحات الجلد، سهولة الإصابة بكدمات أو نزف، أو شحوب البشرة، أو برودة اليدين والقدمين، والشعور بالدوخة أو ضيق التنفس.
• دلائل على مشاكل في القلب، مثل سرعة ضربات القلب، وضيق في التنفس، والشعور بالضعف الشديد أو التعب، وتورم في الكاحلين أو القدمين.

قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية إن استخدم مع العلاجات الآتية:

• أباميتابير.
• أبالوتاميد.
• دابيغاتران.
• داكوميتينيب.
• إدوكسابان.
• إنزالوتاميد.
• فيكسينيدازول.
• جيفوسيران.
• لقاح فيروس الانفلونزا الرباعي.
• لقاح فيروس الأنفلونزا الثلاثي.
• لونافارنيب.
• لوبينافير.
• لورلاتينيب.
• نيفازودون.
• باليفرمين.
• بوماليدوميد.
• ريبوسيكليب.

ساركوما كابوسي

يستخدم في حالات ساركوما كابوسي المرتبطة بالإيدز بعد فشل العلاج الكيميائي النظامي السابق، ويعطى 20 ملغ/ م2 كل ثلاثة أسابيع.

سرطان المبيض

يوصف لمرضى سرطان المبيض الذين تطور مرضهم أو عاود الظهور بعد العلاج الكيميائي القائم على البلاتين، ويعطى 50 ملغ/ م2 كل أربعة أسابيع، لأربع فترات كحد أدنى.

ورم نقوي متعدد

يستخدم بالاشتراك مع بورتيزوميب للورم النقوي المتعدد في المرضى الذين لم يتلقوا من قبل بورتيزوميب، أو تلقوه مرة واحدة سابقة على الأقل.

يعطى 30 ملغ/ م2 بعد أربعة أيام من استخدام علاج دوكسوروبيسين ليبوسومال، الذي يعطى بجرعة 1.3 ملغ/ م2 في اليوم الأول، والرابع، والثامن، والحادي عشر كل ثلاثة أسابيع.

يتوفر على هيئة سائل أحمر فاتح اللون، به تركيز 2 ملغ/ مل ويستخدم عن طريق الحقن بالوريد، سواء أكان بوريد طرفي أو مركزي.

يحفظ في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• ستكون هناك فحوصات دم قبل وأثناء العلاج، لفحص مستويات خلايا الدم والمواد الأخرى في الدم، وأيضاً بفحص مدى جودة عمل الكبد والكلى.
• يجب إخبار الطبيب عن جميع أدوية السرطان أو العلاجات الإشعاعية الأخرى في الماضي.
• يجب إخبار مقدمي الرعاية الطبية إذا كان هناك شعور بأي حرق أو ألم أو تورم حول الإبرة الوريدية عند حقن دوكسوروبيسين ليبوسومال.
• إذا لامس هذا الدواء الجلد بالخطأ، يجب غسله جيداً بالصابون والماء الدافئ.
• يجب تجنب الأنشطة التي قد تزيد من خطر النزيف أو الإصابة، ويجب الحرص أثناء الحلاقة أو تنظيف الأسنان لمنع النزيف.
• قد يتسبب دوكسوروبيسين ليبوسومال في تحول لون البول إلى اللون البرتقالي المحمر، لكن لا يكون هذا التأثير الجانبي ضار.