دواء الميترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole) هو أحد المضادات الحيوية، وينتمي لمجموعة من الأدوية تُعرف باسم النيتروإيميدازول (Nitroimidazole)، ويستخدم بشكلٍ شائع لعلاج العدوى البكتيرية في المعدة، والأمعاء، وعدوى الجهاز التناسلي، وغيرها. [1]
يعمل دواء ميترونيدازول كمضادٍ للبكتيريا والطفيليات؛ فهو يهاجم الحمض النووي (DNA) في الخلية، مما يُعيق عملية إنتاج البروتينات الضرورية فيها، وهذا يمنع البكتيريا أو الطفيليات من النمو، ويُؤدي إلى موتها. [1]
يبدأ مفعول ميترونيدازول خلال ساعة أو ساعتين من تناوله، ولكن قد يستغرق تحسّن الأعراض عدة أيام، مع ذلك من الضروري أن تستمر بتناول الدواء طوال مدة العلاج التي حددها الطبيب؛ للتأكد من القضاء على البكتيريا أو الطفيليات المسببة للمرض. [1]
تصنيف الدواء: مضاد للجراثيم
الفئة: الامراض المعدية
يُستخدم ميترونيدازول عادةً لعلاج الالتهابات التي تسببها بعض البكتيريا أو الطفيليات، مثل: [2][4]
كما قد يصف الطبيب هذا الدواء كعلاجٍ وقائي بعد إجراء العمليات الجراحية، مثل جراحة الأمعاء الغليظة. [2][4]
لا تعني الإشارة إلى المطثية العسيرة أنه الخيار الأول المعتاد لكل حالة؛ تفضل الإرشادات الحديثة للبالغين أدوية أخرى مثل فيداكسوميسين أو فانكوميسين بحسب الحالة والإتاحة، ويحدد الطبيب العلاج المناسب.
يمنع عند الحساسية للميترونيدازول أو مشتقات النيتروإيميدازول، ولا يستخدم مع ديسفلفرام أو خلال أسبوعين من تناوله. أمراض الكبد وغسيل الكلى ليست مانعًا مطلقًا في جميع الحالات؛ فقد يلزم تعديل الجرعة أو توقيتها ومراقبة المريض. في متلازمة كوكاين يوجد خطر إصابة كبدية شديدة؛ وتتطلب الحالة تقييمًا اختصاصيًا واتباع موانع النشرة المحلية، ولا يستخدم الدواء ذاتيًا.
يُمكن أن يُسبب الميترونيدازول الآثار الجانبية الآتية: [5][6][7]
الآثار الجانبية الشائعة لميترونيدازول
من الشائع أن يُسبب الميترونيدازول الآثار الجانبية الآتية: [2]
آثار جانبية تستدعي مراجعة الطبيب
في بعض الحالات النادرة، يُمكن أن يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية خطيرة، لذا يجب مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض الآتية: [2][3]
أخبر الطبيب عن أمراض الكبد والكلى، وغسيل الكلى، وأمراض الدم أو الجهاز العصبي ونوبات الصرع. قد تستلزم العلاجات الطويلة فحوص دم ومتابعة. أوقف الدواء واطلب التقييم عند الترنح أو التنميل الجديد أو التشنجات أو التشوش.
يمكن أن يصفه الطبيب أثناء الحمل عند الحاجة بحسب العدوى والجرعة؛ ولا تكفي تصنيفات الحمل القديمة لإثبات الأمان. يمكن استعمال بعض الدورات القصيرة أثناء الرضاعة بعد التقييم، مع مراقبة تغذية الرضيع والإسهال أو القلاع. تختلف المشورة مع الجرعات العالية وحالة الرضيع. جرعات الأطفال تحسب وفق الوزن والتشخيص وليست جرعات البالغين المصغرة عشوائيًا.
تجنب الكحول أثناء العلاج الفموي أو الوريدي ولمدة 48 ساعة على الأقل بعد آخر جرعة، أو المدة الأطول في نشرة المنتج. لا تستخدم ديسفلفرام خلال الأسبوعين السابقين. أخبر الطبيب خصوصًا عن الوارفارين والليثيوم والفينيتوين والفينوباربيتال والبوسلفان والفلورويوراسيل والسيكلوسبورين وأدوية إطالة فترة QT؛ فقد يلزم تجنب الجمع أو تعديل الجرعات ومراقبتها.
الميترونيدازول لا يقلل فعالية حبوب منع الحمل مباشرةً عادةً، لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يقللان امتصاصها؛ اتبعي تعليمات الحبوب في هذه الحالات.
هذه أمثلة لأنظمة يختار الطبيب بينها حسب نوع العدوى والنشرة المحلية؛ ولا تستبدل وصفة شخصية. الجرعات أدناه فموية وليست تعليمات للمستحضرات المهبلية أو الجلدية أو الوريدية.
تختلف الجرعة المناسبة من الميترونيدازول حسب الحالة الطبية، والعمر وشدة الأعراض، لكنها تكون عادةً على النحو الآتي: [5][6][7]
يُوضح الجدول الآتي جرعات ميترونيدازول للبالغين حسب الحالة الصحية: [5][6][7]
| الحالة المرضية | الجرعة | عدد الجرعات | مدة الاستخدام |
| داء المشعرات | كبسولة 375 ملليغرام | مرتين يوميًا (كل 12 ساعة) | 7 أيام |
| قرص 250 ملليغرام | 3 مرات ( كل 8 ساعات) | ||
| الأميبا | 500- 750 ملليغرام | 3 مرات | 5- 7 أيام |
| جرثومة المعدة (إلى جانب أدوية ومضادات حيوية أخرى) | 500 ملليغرام | 3 مرات | 14 يومًا |
| التهاب المهبل البكتيري | 500 ملليغرام | مرتين | 7 أيام |
| خراج الكبد الأميبي | 500- 750 ملليغرام | 3 مرات | 5- 10 أيام |
| داء الحوض الالتهابي | 500 ملليغرام | مرتين | 14 يومًا |
تعتمد جرعة الميترونيدازول للأطفال على عمر الطفل ووزنه وحالته الصحية، ويُوضح الجدول الآتية الجرعات المناسبة لعدد من الحالات الصحية: [5][6][7]
| الحالة المرضية | وزن الطفل | الجرعة | عدد الجرعات | الجرعة القصوى | مدة الاستخدام |
| داء الأميبات | - | 35–50 ملليغرام لكل كيلوغرام في اليوم، تقسم على 3 جرعات؛ وليست هذه كمية الجرعة الواحدة | 3 مرات | 750 ملليغرام للجرعة الواحدة و2250 ملليغرام في اليوم الواحد | 7- 10 أيام |
| جرثومة المعدة (إلى جانب أدوية ومضادات حيوية أخرى) | 15- 25 كيلوغرام | 250 ملليغرام | مرتين | - | 14 يومًا |
|
26- 34 كيلوغرام |
500 ملليغرام صباحًا و250 ملليغرام مساءً | - | |||
| 35 كيلوغرام فما فوق | 500 ملليغرام | مرتين |
يتوافر هذا الدواء بالأشكال الصيدلانية التالية: [3][4]
يجب حفظ المترونيدازول في عبوات مغلقة تحت درجة حرارة 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الضوء والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [1]
يجب اتباع النصائح الآتية عند استخدام دواء ميترونيدازول: [5][6][7]
للمزيد: دواء الميترونيدازول لا يمنع الاصابة بالعدوى بعد استئصال الرحم
اسم الشركة المصنعة بالعربية
الفارما ايه.بي.اس
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية
ALPHARMA APS
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.