بوناماكس (BONMAX)

علاج هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس. والوقاية من مرض هشاشة العظام في النساء بعد سن اليأس الاتي يكون خطر الاصابة بهشاشة العظام لديهن مرتفع. زيادة كثافة العظام في الرجال. علاج هشاشة العظام في الرجال والنساء الناتجة عن استخدام الستيرويد ( الكورتيزون). علاج مرض باجيت في العظام .

لا يستخدم في الحالات التالية: فرط الحساسية للأليندرونيت، البايفوسفونيت أخرى، نقص كلس الدم؛ اختلال المريء الذي يؤخر افراغ المريء مثل تضيق أو تعذرالارتخاء؛ عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم لمدة لا تقل عن 30 دقيقة؛ المحلول عن طريق الفم لا يستخدم في المرضى المعرضين لخطر الرشف (aspiration ).

تهيج الغشاء المخاطي الهضمي: قد يسبب هذا الدواء تهيج الغشاء المخاطي الهضمي العلوي ، يزداد الخطر لدى المرضى غير قادرين على الامتثال لتعليمات الجرعات. يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من عسر البلع، وأمراض المريء، التهاب المعدة، التهاب الإثناعشر، أو القرحة. التوقف عن استخدام الدواء إذا ظهرت أعراض جديدة أو تفاقمت الأعراض السابقة . نقص كلس الدم: قد يسبب نقص كلس الدم مع استخدام البايفوسفونيت. قبل بدء العلاج، يجب تصحيح نقص كلس الدم، وضمان تناول كمية كافية من الكالسيوم والفيتامين د بشكل يومي. اختلال وظائف الكلى: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (غير مستحسن أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من إزالة الكرياتينين <35 مل / دقيقة). كثافة العظم المعدنية : يجب التأكد من كثافة المعادن في العظام ويقاس قبل بدء العلاج وبعد 6-12 شهر من العلاج في مرضى هشاشة العظام الناتجة عن استخدام الستيرويد. امتصاص الدواء : الأغذية والمشروبات الأخرى غير الماء، وبعض الأدوية تتبط امتصاص الدواء. لذلك يجب أن يؤخذ أول شيء في الصباح مع كوب كامل من الماء العادي (و ليس المياه المعدنية) على الأقل 30 دقيقة قبل أي الأغذية والمشروبات، أو الأدوية. يجب أن يبقى المريض جالسا أو واقفا لمدة 30 دقيقة بعد أخذ الدواء. الحمل : لا توجد دراسات كافية حول أمان الإستخدام ، لذلك يستخدم بعد استشارة الطبيب. الرضاعة : يستخدم بحذر، غير معروفإن كان يفرز في حليب الأم. الأطفال : أمان الإستخدام غير محدد بعد .

الأسبرين : تناول الألندرونيت مع الأسبيرين يزداد خطر الأثار الجانبية على الجهاز الهضمي . مضادات الحموضة : تقلل من امتصاص الألندرونيت. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل أيبوبروفين و ديكلوفيناك.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة و الرطوبة و عن متناول الأطفال.

- يجب ان يؤخذ هذا الدواء على معدة فارغة قبل الفطور . - يؤخذ مع كأس ماء على الاقل نصف ساعة قبل الطعام و الشراب . - عدم الاستلقاء لمدة نصف ساعة على الاقل - هذا الدواء يعمل افضل عندما يعطى مع الكالسيوم وفيتامين د . - يجب اتباع الحمية الغذائية التي يضعها الطبيب للمريض . - الحبوب: يجب اخذها مع الماء ولا يجب اخذها مع الماء المعدنية او غيرها من المشروبات . - يجب بلع الحبة كاملة وتجنب مضغها او كسرها . - الحبوب الفوارة: - يجب اذابتها في نصف كوب من الماء ولا يجب ان يبلعها المريض . - عندما تتوقف الماء عن اصدار الفقاعات يجب الانتظار على الاقل لمدة 5 دقائق ثم تحريكها لمدة عشر ثواني ثم شربها . - يجب الحفاظ على تناول كمية كافية من الماء ، إلا إذا طلب لتقييد السوائل في الجسم. - يجب على المريض ان يقف لمدة نص ساعة على الاقل ولا يستلقي بعد تناول الدواء . - هذا الدواء يعطى لفترة 3-5 سنين اذا كان يستخدم لعلاج هشاشة العظام ويجب زيارة الطبيب بانتظام . - يجب على المريض اخبار الطبيب اذا كان يعالج اسنانه و الانتباه على صحة الأسنان . - العلاج بالدواء هو جزء من الخطة لعلاج الهشاشة بحيث يجب تغيير النظام الغذائي , اجراء تمارين رياضية,تناول الفيتامينات والكالسيوم . - يجب اخبار الطبيب اذا كان المريض يعاني من مشاكل بالمعدة,الكلى . - يجب على الطبيب التحدث مع المريض حول الاثار الجانبية للدواء .