بريستاموكس- هيكونسيل

يستخدم الأموكسيسيلين للحالات التالية:

• التهاب الحنجرة الحاد، التهاب الرقبة، التهاب الأذن الوسطى الحاد، التهاب الجيوب الحاد، والتهاب القصبات الحاد.
• التهاب الأنف والأذن والحنجرة.
• ذات الرئة، التهاب القصبات الهوائية، الأمراض الرئوية.
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
• الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي.
• مرض لايم.
• داء الشعيات، وهو من الالتهابات البكتيرية التي تصيب البقر وتنتقل إلى الإنسان.
• الجمرة الخبيثة.
• التهابات القنوات الصفراوية.
• التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• التهابات الجلد.
• جرثومة المعدة مع مضادات حيوية وأدوية أخرى.

يمنع استخدام الأموكسيسيلين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• فرط الحساسية لأي دواء من عائلة البنسيلين أو السيفالوسبورين.

يستخدم الأموكسيسيلين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الرضاعة الطبيعية.
• الربو.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• الإصابة بالإسهال الناتج عن استعمال المضادات الحيوية.

يوصى بما يلي لتجنب أي مضاعفات محتملة أثناء تناول الدواء:

• يجب على المريض إخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال الإصابة بالفينيل كيتون يوريا، حيث أن بعض الأسماء التجارية التي تحتوي على فينيل الألانين.
• تجنب استخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة، الأمر الذي قد يسبب الإصابة بأنواع أخرى من البكتيريا، قد لا تستجيب للعلاج القديم.
• الاستمرار في تناول العلاج حتى انتهاء الجرعة التي يحددها الطبيب، لتجنب عودة العدوى مرة أخرى، ويمكن أن يؤدي إلى تطوير مقاومة الميكروبات للعلاج، حيث لا تستجيب للعلاج.
• يمكن تناول العلاج مع الطعام لتجنب أي مشاكل في الهضم.

قد يؤدي استخدام الدواء إلى الإصابة بعدوى المطثية العسيرة المسببة للإسهال، وقد تتراوح شدتها من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون الحاد.

الأموكسيسيلين والحمل

لا يوجد أي دليل على أن للأموكسيسيللين تأثير على الجنين، لذا يمكن استعماله خلال الحمل بعد استشارة الطبيب.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن اموكسيسيلين مع الأدوية التالية:

• لقاح السل، أو لقاح البي سي جي، ولقاح التيفوئيد، حيث يقلل الأموكسيسيلين من تأثير لقاح السل، لذا يمنع استخدام اللقاح بالتزامن مع المضاد الحيوي، ويوصى بالانتظار حتى انتظر حتى اكتمال جرعة المضاد الحيوي وإنهائها لإعطاء اللقاح البكتيري الحي.
• لقاح الكوليرا، حيث يقلل الأموكسيسيلين من تأثير لقاح الكوليرا، لذا يمنع استخدام اللقاح بالتزامن مع المضاد الحيوي، وفي غضون 14 يومًا قبل التطعيم.
• المضادات الحيوية من مجموعة التتراسكلين، مثل المينوسيكلين، والديميكروسيكلين. يسبب الاستخدام المتزامن حيث تقلل هذه المجموعة الدوائية من تأثير الأموكسيسيلين.
• الألوبيورينول، الدواء المستخدم لعلاج مرض النقرس. تزيد مادة الألوبورينول من احتمالية الإصابة بتفاعلات الحساسية أو فرط الحساسية للأموكسيسيلين.
• ميثوتريكسيت، إحدى علاجات مرض السرطان. يزيد الأموكسيسيلين من مستويات الميثوتريكسات في الدم ما يزيد من خطر الإصابة بالآثار الجانبية الخطيرة للدواء.
• حبوب منع الحمل، حيث يقلل الأموكسيسيلين من تأثير موانع الحمل الفموية.
• حبوب البكتيريا النافعة، ويقلل الأموكسيسيلين من تأثيرات البكتيريا النافعة، ويوصى بإكمال جرعة المضاد الحيوي، ثم البدء بتناول البكتيريا النافعة بعد 2-4 أيام من آخر جرعة.

تعتمد جرعة الأموكسيسيلين على عدة عوامل، بما في ذلك نوع العدوى وشدتها، ووزن المريض، وتاريخه الطبي. عادةً ما يقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة بناءً على هذه العوامل، ولكن بشكل عام، جرعة الأموكسيسيلين كالتالي:

جرعة الأموكسيسيلين للبالغين

• التهابات الأذن والأنف والحنجرة:
  • عدوى خفيفة إلى متوسطة: 500 ملغ فمويًا، تكرر كل 12 ساعة، أو 250 ملغ، تكرر كل 8 ساعات، لمدة 10-14 يومًا.
  • عدوى شديدة: 875 ملغ فمويًا، تكرر كل 12 ساعة، أو 500 ملغ فمويًا، تكرر كل 8 ساعات لمدة 10-14 يومًا.
• التهابات المسالك البولية التناسلية:
  
  • عدوى خفيفة إلى متوسطة: 500 ملغ فمويًا، تكرر كل 12 ساعة، أو 250 ملغ، تكرر كل 8 ساعات.
  • عدوى شديدة: 875 ملغ فمويًا، تكرر كل 12 ساعة، أو 500 ملغ فمويًا، تكرر كل 8 ساعات.
• التهابات الجلد:
  • عدوى خفيفة إلى متوسطة: 500 ملغ فمويًا، تكرر كل 12 ساعة، أو 250 ملغ، تكرر كل 8 ساعات.
  • عدوى شديدة: 875 ملغ فمويًا، تكرر كل 12 ساعة، أو 500 ملغ فمويًا، تكرر كل 8 ساعات.
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي: 875 ملغ فمويًا، تكرر كل 12 ساعة، أو 500 ملغ فمويًا، تكرر كل 8 ساعات لمدة 10-14 يومًا.
• عدوى البكتيريا الحلزونية أو جرثومة المعدة:
  • العلاج الثلاثي: 1 غم فمويًا، تكرر كل 12 ساعة، لمدة 14 يومًا، بالإضافة إلى اللانسوبرازول بجرعة 30 ملغ، والكلاريثروميسين بجرعة 500 ملغ.
  • العلاج المزدوج: 1 غم فمويًا، تكرر كل 12 ساعة، لمدة 14 يومًا، بالإضافة إلى اللانسوبرازول بجرعة 30 ملغ.
• الجمرة الخبيثة: 500 ملغ فمويًا، تكرر كل 8 ساعات.
• الوقاية من التهاب شغاف القلب قبل إجراء عملية جراحية: 2 غم فمويًا، قبل إجراء العملية بمدة 30-60 دقيقة.
• مرض لايم: 500 ملغ فمويًا، تكرر كل 8 ساعات، لمدة 3-4 أسابيع، أو 50 ملغ/كغ/اليوم في جرعات مقسمة تؤخذ كل 8 ساعات؛ الحد الأقصى 500 ملغ/الجرعة.
• عدوى الكلاميديا لدى النساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل: 500 ملغ فمويًا، تكرر كل 8 ساعات، لمدة 7 أيام.

جرعة الأموكسيسيلين للأطفال

• التهابات الأذن والأنف والحنجرة:
  
  • عدوى خفيفة إلى متوسطة:
    
    • للرضع في عمر أقل من 3 أشهر: جرعة أقل من أو تساوي 30 ملغ/كغ/يوم فمويًا، مقسمة على جرعتين لمدة 48-72 ساعة، أو لمدة 10 أيام لأنواع معينة من البكتيريا.
    • للرضع في عمر أكبر من 3 أشهر ووزن أقل من 40 كغ: 25 ملغ/كغ/يوم، مقسمة على جرعتين، أو 20 ملغ/كغ/يوم مقسمة على 3 جرعات.
    • للأطفال في وزن أكبر من 40 كغ: 500 ملغ كل 12 ساعة، أو 250 ملغ كل 8 ساعات، لمدة 10-14 يوم.
  • عدوى شديدة: 
    • للرضع في عمر أقل من 3 أشهر: جرعة أقل من أو تساوي 30 ملغ/كغ/يوم فمويًا، مقسمة على جرعتين لمدة 48-72 ساعة، أو لمدة 10 أيام لأنواع معينة من البكتيريا.
    • للرضع في عمر أكبر من 3 أشهر ووزن أقل من 40 كغ: 45 ملغ/كغ/يوم، مقسمة على جرعتين، أو 40 ملغ/كغ/يوم مقسمة على 3 جرعات.
    • للأطفال في وزن أكبر من 40 كغ: 875 ملغ كل 12 ساعة، أو 500 ملغ كل 8 ساعات، لمدة 10-14 يوم.
• التهاب الأذن الوسطى: 80-90 ملغ/كغ/يوم مقسمة على جرعتين.
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي:
  
  • للرضع في عمر أقل من 3 أشهر: جرعة أقل من أو تساوي 30 ملغ/كغ/يوم فمويًا، مقسمة على جرعتين لمدة 48-72 ساعة، أو لمدة 10 أيام لأنواع معينة من البكتيريا.
  • للرضع في عمر أكبر من 3 أشهر ووزن أقل من 40 كغ: 45 ملغ/كغ/يوم، مقسمة على جرعتين، أو 40 ملغ/كغ/يوم مقسمة على 3 جرعات.
  • للأطفال في وزن أكبر من 40 كغ: 875 ملغ كل 12 ساعة، أو 500 ملغ كل 8 ساعات، لمدة 10-14 يوم.
• الجمرة الخبيثة:
  • للأطفال في وزن أقل من 40 كغ: 15 ملغ/كغ، تكرر كل 8 ساعات، وهي أقل جرعة يجب تناولها لعلاج الجمرة الخبيثة للأطفال.
  • للأطفال في وزن أكبر من 40 كغ: 500 ملغ، تكرر كل 8 ساعات.
• الوقاية من التهاب شغاف القلب: 50 ملغ/كغ، تؤخذ قبل 30-60 دقيقة من إجراء العملية.
• مرض لايم، للأطفال أكبر من 3 شهور: 25-50 ملغ/كغ/يوم، مقسمة على جرعات تؤخذ كل 8 ساعات؛ لا تتجاوز 500 ملغ.

يتوفر الدواء بالأشكال الدوائية التالية:

• أموكسيسيلين كبسولات، وأقراص بتركيز 250 ملغ، 500 ملغ، 1000 ملغ.
• أموكسيسيلين مسحوق يتم تحضيره إلى معلق فموي: 125 ملغ /5 مل، 250 ملغ/ 5 مل، 500 ملغ/5 مل.

يجب حفظ المستحضرات بعبوات محكمة الإغلاق بعيدًا عن الضوء والحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

عند استعمال الدواء، ينصح باتباع الإرشادات التالية:

• يؤخذ مع أو بدون الطعام، ويفضل تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة.
• يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع عصير أو حليب أو طعام ضمن فترات زمنية متساوية.
• يجب الالتزام بالجرعة المقررة وعدم التوقف عن تناول الدواء حتى مع التحسن.
• يجب مراجعة الطبيب في حالة ظهور طفح جلدي، أو إسهال مستمر، أو اختلالات عصبية.
• يجب عدم مشاركة الدواء مع أي شخص آخر، حتى لو كان يعاني من حالة مشابهة.
• استخدام موانع الحمل غير الهرمونية، مثل الواقي الذكري، حيث يمكن للأموكسيسلين أن يقلل فاعلية حبوب منع الحمل.