ما هي أهم أنواع سرطان الجلد؟

يُعد سرطان الجلد من بين أكثر أنواع السرطان شيوعًا على مستوى العالم، ويتميز بتعدد أنواعه وتفاوت الأعراض المرتبطة بكل نوع. ينشأ سرطان الجلد في الطبقة الخارجية من الجلد نتيجة لتلف الحمض النووي للخلايا، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بالتعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو مصادر صناعية أخرى، مما يشكل خطرًا كبيرًا على الصحة إذا لم يتم التشخيص والعلاج في وقتٍ مبكرٍ، وهو ما يُشير إلى ضرورة الفحص المستمر لأي تغيرات غريبة قد تظهر على الجلد للمساعدة في الإكتشاف المبكر للمرض. [1]

سنتناول في هذا المقال أهم أنواع سرطان الجلد المختلفة. 

أنواع سرطان الجلد

ينقسم سرطان الجلد إلى نوعين رئيسيين هما: [2][3][4]

• سرطان الجلد غير الميلانيني (Non-melanoma cancers): يشمل  هذا النوع الأورام التي تتشكل في الخلايا القاعدية والخلايا الحرشفية، وهما نوعان من الخلايا الموجودة في الطبقة الخارجية من الجلد.
• سرطان الجلد الميلانيني أو الميلانوما (Melanoma cancers): يحدث هذا النوع من السرطان في الخلايا الميلانية فقط، وهي خلايا متخصصة تتحكم في لون الجلد من خلال إنتاج مادة الميلانين.

سرطان الخلايا القاعدية

يُعد سرطان الخلايا القاعدية (بالإنجليزية: Basal cell carcinoma) أكثر أنواع سرطان الجلد انتشارًا، حيث يمثل حوالي 80% من حالات سرطانات الجلد غير الميلانينية، كما يظهر هذا النوع غالبًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ولكنه قادر أيضًا على أن يصيب الشباب، خاصة من هم أكثر عرضة لأشعة الشمس الضارة باستمرار. [3]

تشمل أعراض سرطان الخلايا القاعدية ظهور آفة على الجلد مميزة بإحدى الأشكال التالية: [2]

• نتوءات صغيرة لؤلؤية لامعة وشفافة بلون وردي أو أحمر، وقد تحتوي على مناطق زرقاء، أو بنية، أو سوداء.
• نمو وردي مع حواف مرتفعة ومنطقة مركزية منخفضة.
• مناطق مسطحة وصلبة بلون فاتح أو أصفر، تشبه الندبات.
• بقع حمراء مرتفعة يمكن أن تكون مثيرة للحكة.
• قروح مفتوحة لا تلتئم، أو تلتئم ثم تعاود الظهور مجددًا، وقد تكون مُفرزة للسوائل أو مُغطاة بقشور.

يظهر سرطان الخلايا القاعدية  في مختلف أجزاء الجسم لكنه أكثر انتشارًا في الرأس، والرقبة والذراع،  ونادرًا ما ينتشر خارج موقع الورم الأصلي، إلا أنه من المحتمل أن يتوسع ضمن نطاق محدود في حالات تأخر العلاج، حيث ترتفع خطورة المرض، وتزداد قدرته على تدمير الجلد والأنسجة والعظام. [3][4][5]

سرطان الخلايا الحرشفية

ينشأ سرطان الخلايا الحرشفية (بالإنجليزية: Squamous cell carcinoma) من الخلايا الحرشفية إحدى الأنواع الرئيسية للخلايا الموجودة في الطبقة العليا من الجلد (البشرة) ويعتبر ثاني أكثر أنواع سرطانات الجلد انتشارًا. [6]

ينتشر هذا النوع في مناطق الجسم المعرضة للشمس مثل الوجه، الأذنين، والرقبة، والشفاه واليدين أو أماكن أخرى من الجسم، وفي بعض الحالات قد يتواجد في المناطق التناسلية، ولكنه يظهر بصورة أقل في هذه المناطق مقارنة بباقي أجزاء الجسم. [2]

يمكن أن تظهر أعراض هذا النوع في أحد الأشكال التالية: [2]

• بقع حمراء خشنة.
• شكل نموات أو كتل بارزة، وقد يكون مركز هذه الكتل منخفضًا في بعض الأحيان.
• قروح مفتوحة غير ملتئمة أو قد تلتئم ثم تعاود الظهورمجددًا، وغالبًا ما تكون ُمفرزة للسوائل أو مغطاة بقشور.
• نموات تظهر بمظهر يشبه الثآليل (نتوءات صغيرة محببة خشنة).

يمكن أن ينتشر سرطان الخلايا الحرشفية بسرعة ليصبح أكثر خطورة، ليغزو أجزاء أخرى من الجسم إذا لم يتم علاجه بسرعة كافية. [3][4][6]

سرطان الجلد الميلانيني (الميلانوما)

على الرغم من أن الورم الميلانيني أقل شيوعًا من أنواع سرطانات الجلد الأخرى إلا أنه أكثر خطورة لقدرته على الانتشار بسهولة إلى أجزاء أخرى من الجسم. [3][7]
توجد أربع أنواع رئيسية من الميلانوما هم كالتالي: [3][7]

• الورم الميلاني السطي المنتشر

يُعد الورم الميلاني السطي المنتشر (بالإنجليزية:Superficial spreading melanoma) أكثر أنواع سرطان الميلانوما انتشارًا، كما يصيب هذا النوع الرجال والنساء بنسب متساوية تقريبًا، ومع ذلك، فإن 15% فقط من الحالات تظهر قبل سن 40 عامًا، بينما تكون نادرة جدًا بين الأشخاص دون سن 20 عامًا (أقل من 1%). [3][7]

يظهر الورم الميلاني السطحي المنتشر في الإناث على الساقين، بينما يكون أكثر شيوعًا في الذكور على الجذع، وتظهر أعراض الورم كأحد الأشكال التالية: [3][7][8]

• بقعة مسطحة متغيرة اللون وغير منتظمة الشكل.
•  آفة ذات شكل غير منتظم.
• نمو يتغير في الحجم أو الشكل أو اللون. 

• الورم الميلاني العُقَدي

يُعتبر الورم الميلاني العُقَدي (بالإنجليزية: Nodular melanoma) الأكثر عدوانية من بين جميع أنواع الأورام الميلانوية الأخرى، ذلك لقدرته على الامتداد داخل الجلد، والنمو، والانتشار بشكل سريع. [3]

يُشكل هذا النوع أكثر من 10% من جميع حالات الميلانوما، كما أن نسبة انتشاره بين الذكور أعلى من الإناث، وتظهر أعراض هذا النوع دائمًا على منطقة الرأس والرقبة بالأشكال التالية: [3]

• كتلة مستديرة ومرتفعة.
• نتوء مؤلم مصحوب بنزيف.
• نمو يشبه الفطر بسطح ناعم أو خشن بقطر يزيد عن 6 ملليمترات (مم). 

• الورم الميلاني النمشي الخبيث

يرتبط الورم الميلاني النمشي الخبيث (بالإنجلييزية: Lentigo maligna melanoma) بدرجة كبيرة بالتعرض لأشعة الشمس لذا يمكن ملاحظته بين العمال المعرضين لأشعة الشمس لأوقات طويلة، وكبار السن (من 60 إلى 80 عامًا) أكثر من باقي الفئات الأخرى.[3][8]

ينتشر هذا الورم في مناطق الجلد المتضررة من الشمس مثل الوجه والأذنين والذراعين والجذع ، وتظهر أعراض هذا النوع على هيئة: [3][8]

• بقع مسطحة تشبه النمش تستمر في النمو وتغير من شكلها بمرور الوقت.
• قرح مؤلمة مع نزيف. 

• الورم الميلانيني النمشي الطرفي

ينمو الورم الميلانيني النمشي الطرفي (بالإنجليزية: Acral lentiginous melanoma) ببطء شديد ويستغرق عدة شهور حتى ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما يُعد أكثر أنواع الميلانوما انتشار بين الأشخاص أصحاب البشرات الداكنة. [3][9]

يمكن ملاحظة تواجد هذا النوع  على الكفوف، والنعلين، وتحت الأظافر، وتظهر الأعراض على شكل:  [3][9]

• بقع داكنة: بقع تظهر بلون أغمق بشكل ملحوظ مقارنةً بلون الجلد الطبيعي المحيط بها.
• آفة بسطح غير منتظم: آفة تتميز بسطح غير مستوٍ و يشبه الثآليل في تكوينه.
• آفة تتسبب في النزيف: آفة تظهر سهولة في النزيف عند التعرض للمس أو الاحتكاك.

سرطانات الجلد النادرة

بالإضافة إلى أنواع سرطان الجلد السابقة توجد بعض الأنواع النادرة من سرطان الجلد أهمها ما يلي: [10][11][12][13]

• سرطان خلايا ميركل: سرطان خلايا ميركل (بالإنجليزية: Merkel cell carcinoma) هو نوع نادر من سرطان الجلد ينشأ من خلايا ميركل الموجود في الطبقة العليا من الجلد البشرية، وينتشر هذا النوع في المناطق المختلفة من الجسم خاصة تلك المعرضة لأشعة الشمس المباشرة مثل الرأس، والرقبة، والساقين، كما يتميز بسرعة تطوره، وقدرته على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الغدد الليمفاوية، أو الرئتين، أو الكبد أو العظام. [10][11] يظهر الورم على شكل كتل غير مؤلمة بلون أحمر مائل إلى الزرقة على الجلد ويبلغ عرضها حوالي 2سم، [10][11]
• سرطان الغدد الدهنية: يبدأ هذا النوع  الغدد الدهنية (الغدد المنتجة للزيوت الطبيعية للبشرة) المنتشرة في جميع أجزاء الجسم، لذا يمكن تشخيص سرطان الغدد الدهنية في جميع أنحاء الجسم، كما يعتبر الجفن العلوي من العين هو الموقع الأكثر إصابة بهذا النوع من السرطان حيث تم تشخيص ما يقرب من 75 من كل 100 حالة لهذا السرطان حول منطقة العين. يظهر سرطان الغدد الدهنية ككتلة صلبة غير مؤلمة بلون أصفر في مناطق أخرى مختلفة مثل الرأس والرقبة، والمناطق التناسلية كما يتميز بقدرته على الانتشار إلى أجزاء أخرى مثل العقد اللمفاوية والرئتين والكبد والعظام. [10][12]
• سرطان كابوسي: سرطان كابوسي (بالإنجليزية: Kaposi's sarcoma) هو نوع نادر من سرطانات الجلد يبدأ في الخلايا التي تشكل بطانة العقد اللمفاوية، والأوعية الدموية في الجلد، ويرتبط هذا النوع بفيروس نقص المناعة البشرية (بالإنجليزية: Human Immunodeficiency Virus HIV). [10][13]

اقرأ أيضًا: سرطان الجلد عند الرجال

نصائح للوقاية من سرطان الجلد

ترتبط العديد من سرطانات الجلد بالتعرض المتكرر لأشعة الشمس الضارة، لذا يمكن اتباع بعض النصائح التي تساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد مثل: [3]

• تَجنب التعرض لأشعة الشمس في الأوقات التي تكون عندها الأشعة الفوق بنفسجية في ذروتها، (غالبًا بين الساعة 10 صباحًا والساعة 4 مساءً).
• احرص البقاء في الظل قدر الإمكان.
• تأكد من ارتداء ملابس واقية من التعرض للأشعة فوق البنفسجية خاصة الذراعين والساقين.
• استخدم واقي شمسي للحماية من أشعة الشمس الضارة. 

نصيحة الطبي

تتعدد أنواع سرطان الجلد، ولكل منها صفاته المميزة، لذلك أصبح من المهم معرفة خواص كل نوع للتشخيص السريع في حالة الإصابة وتجنب المسببات قدر المستطاع. كما يمكنك الآن الاستفادة من خدمة الاستشارات الطبية عن بعد عبر موقع الطبي للتحدث مع أحد الأطباء لمعرفة المزيد عن أنواع سرطان الجلد المختلفة.