الصدمة (بالإنجليزية: Shock)، هي حالة طبية خطيرة تهدد الحياة، تحدث نتيجة لعدم كفاية الدم المتدفق في أنحاء الجسم المهم للحفاظ على صحة وعمل الأنسجة والأعضاء بشكل سليم. وغالباً ما تكون الصدمة ناتجة عن إصابة أو مرض شديد.
تعتبر الصدمة الجسدية حالة طبية طارئة، ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل أخرى، مثل نقص الأكسجين (بالإنجليزية: Hypoxia) أو السكتة القلبية (بالإنجليزية: Cardiac Arrest) أو تلف الأعضاء. تتطلب الصدمة علاجاً فورياً حيث أن الأعراض والمضاعفات يمكن أن تتفاقم بسرعة.
تختلف الصدمة الجسدية عن الصدمة العاطفية أو النفسية (بالإنجليزية:Acute Stress Disorder) التي يمكن أن تحدث بعد حدث عاطفي مؤلم أو التعرض لحدث مرعب.
هناك أربعة أنواع مختلفة من الصدمة الجسدية، ويدل اسم كل نوع منها كيف يتسبب في انخفاض تدفق الدم إلى الخلايا والأنسجة، وهذه الأنواع هي:
تحدث صدمة نقص حجم الدم (بالإنجليزية: Hypovolemic Shock) بسبب انخفاض حجم الدم في الجسم، وبالتالي فإن الدم الموجود في الأوعية الدموية لا يكفي لنقل الأوكسجين إلى الأعضاء. وقد تحدث هذه الصدمة إذا كان الشخص ينزف بغزارة أو عندما يصاب الشخص بجفاف شديد، وعادة ما يكون هذا النوع من الصدمات ناتجاْ عن فقدان دم شديد بعد الجروح الرضية (بالإنجليزية: Traumatic Injury).
تحدث الصدمة القلبية (بالإنجليزية: Cardiac Shock) عندما يكون القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم، وتشمل أسباب الصدمة القلبية:
تحدث الصدمة الانسدادية (بالإنجليزية: Obstructive Shock) عندما يمنع انسداد في الجهاز القلبي الوعائي، كما في حالة الانصمام الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism) الدم من التدفق إلى أنسجة وأعضاء الجسم.
كما يمكن أن تؤدي الحالات التي يحصل فيها تراكم للهواء أو السوائل في تجويف الصدر إلى صدمة انسدادية، ومن أمثلة هذه الحالات:
يمكن أن تتسبب الحالات التي تؤدي إلى اضطراب في عمل الأوعية الدموية إلى حدوث الصدمة التوزيعية (بالإنجليزية: Vasodilatory Shock)، حيث عندما تفقد الأوعية الدموية بعض خصائصها فإنها يمكن أن تصبح واسعة ومرنة للغاية بحيث لا توفر ضغط دم كافي لإيصال الدم لتغذية الأعضاء، ويمكن أن تؤدي الصدمة التوزيعية إلى أعراض، منها:
هناك عدة أنواع للصدمة التوزيعية، وتشمل ما يلي:
كما قد تؤدي سمية بعض الأدوية وإصابات الدماغ إلى حدوث الصدمة التوزيعية.
يمكن لأي اضطراب يؤثر على تدفق الدم عبر الجسم أن يسبب حدوث صدمة للجسم، وتشمل بعض الأسباب التي قد تسبب في حدوث الصدمة ما يلي:
على الرغم من أن الصدمة لها العديد من الأسباب المختلفة، إلا أن الأعراض العامة هي ذاتها تقريباً، وتظهر هذه الأعراض نتيجة عدم حصول أعضاء وأنسجة الجسم على كمية كافية من الأكسجين. وتتضمن الأعراض ما يلي:
يتمكن الأطباء والمسعفين غالباً من تشخيص الصدمة من الأعراض الخارجية، كما يمكنهم أيضاً التحقق من وجود انخفاض في ضغط الدم أو نبض ضعيف أو ضربات قلب سريعة. بمجرد تشخيص الصدمة فإن الأولوية الأولى تكون توفير العلاج المنقذ للحياة لإعادة تدفق الدم عبر الجسم بأسرع وقت ممكن، ويمكن القيام بذلك عن طريقإعطاء السوائل، والأدوية، ونواتج الدم، وتوفر هذه الحلول الدعم للمريض إلى حين العثور على سبب الصدمة وعلاجه. بمجرد استقرار المريض يمكن للطبيب محاولة تشخيص مسبب حدوث الصدمة، ويتم ذلك عن طريق واحد أو أكثر من الفحوصات التالية:
إذا كان الشخص في حالة صدمة، فإن الخطوة الأولى هي الاتصال برقم الطوارئ المحلي، حتى وإن كانت الأعراض خفيفة، وأثناء انتظار الفريق الطبي يمكن للأشخاص المساعدة بما يلي: اقرأ أيضاً: الاسعافات الاوليه لنوبات الصرع او التشنجات أما بالنسبة للعلاج الطبي فهو يختلف بناءً على مسبب الصدمة، فعلى سبيل المثال قد يحتاج الشخص الذي يعاني من الحساسية المفرطة إلى حقنة من الإبينفرين (بالإنجليزية: Epinephrine) التي تعالج رد الفعل التحسسي الشديد أو إذا كان الشخص مصاباً بإنتان فقد يحتاج إلى المضادات الحيوية والأكسجين والسوائل الوريدية. أما إذا كان المصاب يعاني من صدمة نقص حجم الدم فقد يحتاج إلى نقل الدم والسوائل الوريدية، وقد يبدأ الأطباء عمليات نقل الدم أو أي إجراءات أخرى للمساعدة في استعادة تدفق الدم حتى لو لم يعرفوا السبب الأساسي.
يمكن منع بعض أشكال وحالات الصدمة عن طريق اتخاذ خطوات للحفاظ على نمط حياة صحي وآمن، على سبيل المثال:
من الممكن الشفاء التام من الصدمة في حال تم علاجها سريعاً. لكن إذا لم يتم علاجها بسرعة كافية، فقد تؤدي الصدمة إلى تلف دائم للأعضاء أو العجز أو حتى الموت. تعتمد فرص التعافي والتوقعات طويلة المدى على العديد من العوامل، بما في ذلك:
John P. Cunha. What Is Shock. Retrieved on the 9th of May, 2020, from: https://www.medicinenet.com/shock/article.htm April Khan. What you should know about Shock. Retrieved on the 9th of May, 2020, from: https://www.healthline.com/health/shock Jennifer Berry. Everything you need to know about Shock. Retrieved on the 9th of May, 2020, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.