الحول الكاذب

يحدث الحول الكاذب عند الرضع والأطفال نتيجة طبيعة ملامح الوجه التي قد تخفي جزءًا من بياض العين فيعطي ذلك مظهرًا كاذبًا بانحراف العين إلى الأنف أو الجهة الأخرى على الرغم من أن العينين في الحقيقية متحاذيتان. [2]

تشمل سمات الوجه التي توحي بمظهر الحول ما يلي: [2]

• اتساع عرض جسر الأنف أو قصبة الأنف (الأنف المفلطح).
• وجود طية جلدية من الجفن العلوي تغطي الزاوية الداخلية للعين وتقليص مظهر المساحة البيضاء في العين.
• كبر أو صغر المسافة بين العينين.
• اختلاف لون العينين عن بعضهما.
• عدم تماثل الجفون على كلا الجانبين.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالحول الكاذب؟

يمكن أن تزيد بعض المشاكل والحالات الطبية من خطر ظهور حول كاذب، ومن أمثلتها: [4]

• الولادة المبكرة: قد يعاني الأطفال الخدج من مشاكل في البقعة (جزء من الشبكية) تؤدي إلى ظهور إحدى عيني الطفل أعلى من العين الأخرى.
• طبيعة ملامح الوجه: تعد بعض الفئات العرقية مثل الآسيويين أكثر عرضة لظهور الحول الكاذب؛ نظرًا لطبيعة بنية الوجه التي تتسم بتغطية ثنية الجفن العلوي لزاوية العين.
• مشاكل الجفون: ربما تتسبب مشاكل الجفون في التأثير على مظهر العين ومدى تناسقها، ومن هذه المشاكل التعرض لصدمة أو الإصابة ببعض أمراض الغدة الدرقية.
• أورام الحجاج: يمكن أن تتسبب بعض الأورام التي تنمو حول العين في مظهر انحراف العين الكاذب.
• عدوى المشيمية والشبكية: قد تؤدي الإصابة بهذا النوع من الالتهاب إلى ظهور العين بشكل غير متحاذٍ.

يعد العرض الأساسي للحول الكاذب هو مظهر العين الذي يوحي بانحرافها، وقد يختلف شكل الحول الكاذب من حالة لأخرى كالآتي: [5]

• انحراف العين إلى الداخل فتبدو العيون متقاربة من بعضها.
• انحراف العين إلى الخارج.
• ظهور إحدى العينين أعلى من الأخرى.

يمكن للآباء اكتشاف طبيعة الحول الذي يعاني منه الطفل ما إذا كان حقيقيًا أم كاذبًا بطريقة بسيطة، تتضمن هذه الطريقة التقاط صور للطفل أثناء تشغيل الفلاش، مع مراعاة أن يكون وجه الطفل وعيناه مثبتة باتجاه الكاميرا مباشرة، ومن ثم فحص مكان انعكاس ضوء الفلاش في الصورة، وتفسر النتائج كالتالي: [5]

• إذا كان موضع انعكاس الضوء في منتصف الحدقة في كلتا العينين فقد يشير ذلك إلى أن الحول الذي يعاني منه الطفل هو حول كاذب.
• إذا كان موضع انعكاس الضوء يختلف من عين لأخرى ولا يظهر في منتصف الحدقة سواء في عين واحدة أو كلتيهما فقد يشير ذلك إلى الإصابة بالحول الحقيقي.

جدير بالذكر أنه لا ينبغي الاكتفاء بهذه الطريقة لتشخيص الحول الكاذب، بل يجب زيارة الطبيب لفحص العين بدقة وإجراء الاختبارات اللازمة لاستبعاد الإصابة بالحول الحقيقي وعيوب الانكسار وكذلك كسل العين. [4]

يعتمد الطبيب في التشخيص على أخذ التاريخ الطبي، ومن ثم إجراء فحص شامل للعين وعمل بعض الاختبارات، مثل: [4]

• اختبار انعكاس ضوء على القرنية. 
• اختبار تغطية العين وإزالته فجأة.
• اختبار التغطية المتناوبة.
• فحص انكسار شلل العضلة الهدبية.

لا يعد الحول الكاذب حالة مرضية تستدعي العلاج، وعادة ما يتحسن مظهر العينين مع نمو الطفل وتطور ملامح وجهه وتَضيُّق جسر الأنف. [5]

قد يستمر الحول الكاذب في بعض الحالات حتى الكبر، وفي هذه الحالة يمكن أن يخضع الشخص لجراحة تجميلية لتصحيح مظهر طية الجلد في زاوية العين. [2]

اقرأ أيضًا: أهمية عملية الحول، طريقة إجرائها، ومضاعفاتها المحتملة

ينبغي الحرص على إجراء فحوصات دورية للعين كالمعتاد لاكتشاف عيوب الإبصار مبكرًا، فقد يخفي الحول الكاذب الإصابة بحول حقيقي، فكون الطفل يعاني من حول كاذب لا يمنع تطور الحول الحقيقي لديه. [3]

عادة ما يختفي الحول الكاذب لدى الأطفال ويتحسن مظهر العين تلقائيًا في عمر سنتين أو ثلاث سنوات، إلا أنه في بعض الحالات قد يستمر حتى عمر البلوغ وما بعد ذلك، لا سيما في الأشخاص ذوي الأصول الآسيوية. [3]

اقرأ أيضًا: مشاكل النظر والنظارات الطبية للأطفال

[1] Kierstan Boyd. Pseudostrabismus. Retrieved on the 31st of July, 2023.

[2] Autumn Sprabary. Pseudostrabismus: Symptoms, diagnosis and outcome. Retrieved on the 31st of July, 2023.

[3] Amber Felton. What Is Pseudostrabismus? Retrieved on the 31st of July, 2023.

[4] Erin Yu, et al. Pseudostrabismus. Retrieved on the 31st of July, 2023.

[5] Uhsussex.nhs.uk. Pseudostrabismus. Retrieved on the 31st of July, 2023.