اهمية عملية الحول، طريقة اجرائها، ومضاعفاتها المحتملة

من المشاكل الشائعة في البصر وجود ما يعرف باسم انحراف العين، والذي يعرف ايضاً بالحول، أو انحراف النظر، والمقصود به انزياح العين عن موقعها الطبيعي، ويعتبر انحراف العين من الحالات الشائعة في الأطفال، على الرغم من حدوثها للكبار أو في أي مرحلة عمرية. يمكن إصلاح هذه المشكلة بشكل جذري من خلال إجراء ما يعرف بعملية انحراف العين أو عملية الحول.

تعرف في هذا المقال إلى فوائد، وأضرار، وتفاصيل عملية الحول.

هناك أشكال مختلفة من انحراف العين، فمن الممكن أن يكون اتجاه إحدى العينين للداخل، أو للخارج، أو لأعلى، أو لأسفل، بينما العين الأخرى تظل متجهة إلى الأمام. كما أن انحراف العين قد يظهر طوال الوقت، أو يظهر ويختفي على فترات. وفي حالة انحراف العين، يفضل العلاج لتصحيح وضع العين، إذ أنه من غير الممكن العودة لحالتها الطبيعية دون علاج.

اسباب الحول

لا يوجد سبب واضح ومعروف لحالة انحراف العين، فقد يولد البعض مع انحراف العين، بينما يظهر انحراف العين مع البعض الآخر في مرحلة متقدمة. أما في الأطفال، فغالباً ما يكون سبب انحراف العين هو محاولة العين التغلب على مشاكل الرؤية، مثل:

• قصر النظر (بالإنجليزية: Nearsightedness): عدم القدرة على رؤية الأشياء البعيدة.
• طول النظر (بالإنجليزية: Long Sightedness): عدم القدرة على رؤية الأشياء القريبة.
• اللابؤرية: وهي حالة تكون فيها مقدمة العين منحنية بشكل غير منتظم، وتؤثر على وضوح الرؤية.

وهناك أسباب أخرى نادرة الحدوث مثل:

• الإصابة بالحصبة.
• المتلازمات الجينية، مثل متلازمة داون.
• وجود تأخر في النمو.
• الإصابة بحالة الشلل الدماغي (بالإنجليزية: Cerebral Palsy).
• بعض المشاكل الأخرى في الدماغ أو الأعصاب.

للمزيد: احمي طفلك من الكسل البصري

عملية الحول وانواعها

تهدف عملية الحول إلى تحريك عضلات العين المسؤولة عن توجيه العين بشكل منتظم وصحيح، وغالباً ما يتم اللجوء إليها بعد فشل العلاجات الأخرى، مثل النظارات الطبية، وتمارين العين، وحقن عضلات العين.

,يقوم مبدأ عملية الحول على الفصل الجراحي لواحدة أو أكثر من عضلات كرة العين، أو أوتارها، حيث يمكن إصلاح محاذاة العينين من خلال عملية انحراف العين، حتى في الحالات التي تأخرت في العلاج، لكنها لا تستطيع التخلص من الآثار المترتبة على تأخر العلاج، مثل تراجع القدرة على الرؤية بوضوح.

بعد تحديد سبب الحول يحدد الطبيب الإجراء الطبي المناسب، فإذا كان السبب خلقياً، يتم اللجوء إلى عملية انحراف العين للأطفال بعد مرور سنتين على الأقل من ولادته. أما عند الكبار فيجب استبعاد وجود ورم أو ضرر عصبي في البداية، ومن ثم يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية الحول لكونه الحل الأمثل.

يلجأ البعض في حالات نادرة إلى عملية تصحيح انحراف العين التجميلية، وهي عملية لتصحيح مظهر العينين غير المتماثلتين في مركز التحديق لتتحركا بالاتجاه ذاته، لكن لا يمكن تحسين مستوى الرؤية من خلال عملية الحول التجميلية، وإنما هي تعديل للشكل فقط، ويتم اللجوء إليه في حال كان الضرر الواقع على العين كبيراً ويصعب علاجه.

يمكن إجراء عملية الحول بالليزر عن طريق استخدام شعاع الليزر منخفض المستوى، بحيث تتم إعادة ترتيب العضلات المتحكمة بحركة العين.

للمزيد: تصحيح انحراف العين بتقنية الليزر

التحضير لعملية الحول

في البداية يقوم الطبيب الجراح بتقييم الحالة، حيث يخضع المريض لعدة اختبارات لتأكيد قدرته على إجراء الجراحة، كما يمكنه أن يسأل الطبيب عن كل ما يدور بباله.

يحدد الطبيب الموعد المناسب لإجراء عملية الحول، ويشرح للمريض كافة التعليمات الخاصة بموعد التوقف عن تناول الطعام والشراب.

طريقة إجراء عملية الحول

تتراوح مدة عملية الحول للأطفال والكبار ما بين نصف ساعة إلى ساعتين تقريباً، ويتم إجراء العملية بالخطوات التالية:

• يخضع المريض للتخدير العام، وتستغرق العملية حوالي ساعة.
• يقوم الجراح بفتح العين عن طريق منظار الجفن، وفي بعض الأحيان يحتاج لفتح كلتا العينين لتعديل المحاذاة.
• يقطع الجراح جزء من عضلات العين، ويضعها في مكان جديد، كي يكون توجيه العين ومحاذاتها صحيحة.
• يثبت الجراح موضع العضلات الجديد عن طريق الغرز القابلة للتحلل.
• يحتاج البعض من المرضى القليل من التعديلات على عضلات العين بعد انتهاء عملية الحول.

الآثار الجانبية لعملية الحول

من الآثار الجانبية لعملية الحول ما يلي:

• الألم: الشعور بالألم يستمر لبضعة أيام، والذي يكون شعوراً كحبات من الرمال داخل العين، ومن السهل السيطرة على الألم بالمسكنات البسيطة، ويراعى عدم تناول الأسبرين لمن هم أقل من ستة عشر عام.
• احمرار العين: يستمر هذا الاحمرار لفترات تصل إلى شهرين.
• الحكة: يكون سبب هذه الحكة الأكيد هو الغرز، والتي تحتاج عدة أسابيع حتى تذوب.
• ازدواجية الرؤية: تستمر ازدواجية الرؤية بعد عملية الحول لفترة أقصاها أسبوع واحد.

نتائج عملية الحول

تعتبر نسبة نجاح عملية انحراف العين عالية جداً مقارنة بالعمليات الجراحية الأخرى، حيث تصل إلى 80% تقريباً للبالغين، بينما تتراوح نسبة نجاح عملية الحول للأطفال بين 60 - 80%.

لكن متى تظهر نتائج عملية الحول؟

يلاحظ المريض تحسن شكل العين بعد عملية الحول في غضون أيام، لكن تحتاج النتائج النهائية إلى 4-6 أسابيع تقريباً بعد العملية. أما بالنسبة لعملية الحول عند الأطفال، فقد يحتاج الأطفال الأصغر من 10 سنوات إلى أكثر من عملية واحدة للحصول على النتائج المرغوبة.

التعافي بعد عملية الحول

يحتاج المريض لعدة أسابيع حتى يتعافى تماماً من بعد العملية ويعود إلى أنشطته العادية مرة أخرى، حيث يساعد الطبيب والفريق الخاص به في هذه الفترة المريض بوضع خطة زمنية واضحة وجدول مواقيت، لمعرفة موعد عودة كل نشاط من أنشطته المختلفة، ومن هذه الأنشطة:

• مشاهدة التلفزيون، وقراءة الجريدة متى كانت هناك القدرة على القيام بذلك.
• العودة إلى العمل أو إلى المدرسة بالنسبة للطلبة في غضون أسبوع.
• القيام بقيادة السيارة بعد ثلاثة أيام، أو بعد مدة أطول في حالة وجود ازدواج في الرؤية.
• العودة إلى ممارسة الأنشطة الرياضية بعد أسبوع على الأكثر، مع مراعاة تجنب رياضات مثل السباحة، لتفادي دخول الماء للعين.

يصف الطبيب قطرات مضاد حيوي ومضادات الإلتهاب الستيرويدية لبضعة أيام بعد عملية الحول، وذلك لحماية العين من الالتهاب بعد العملية.

نصائح بعد عملية الحول

يصف الطبيب للمريض بعض الخطوات التي يجب أن يتبعها المريض بعد عملية الحول، ومنها التالي:

• يجب عدم دخول الصابون أو الشامبو أثناء الغسيل داخل العين.
• ينصح بعدم استخدام المكياج بالقرب من العين لمدة لا تقل عن شهر.
• لا يجب السماح باللعب في الرمال في الفترة ما بعد عملية الحول للأطفال، كما يمنع استخدام طلاء الوجه لفترة أسبوعين.
• يمكن استخدام النظارات للرؤية، ولكن لا يمكن استخدام العدسات اللاصقة إلا بعد العودة للطبيب واستشارته.

اقرا ايضاً :

أمراض العيون الشائعة بين الأطفال انفوجرافيك

تتطور حاسة البصر لدى الطفل بسرعة خلال السنة الاولى من عمره لكن احيانا قد تعاني عيناه مشكلات تعيق تطور قدراته ... اقرأ أكثر

مخاطر واضرار عملية الحول

كأي إجراء جراحي آخر، تنطوي عملية الحول على بعض المخاطر والمضاعفات، وتصل نسبة حدوث هذه المخاطر إلى 2 أو 3 في الألف.

من مخاطر واضرار عملية الحول:

• حدوث عدوى، أو تراكم للسوائل في هيئة كيس حول العين، وتساعد المضادات الحيوية غالباً في التخلص منه.
• تعرض عضلات العين للانزلاق، وهنا قد يحتاج المريض إلى إجراء جراحي جديد لإعادة تثبيتها.
• حدوث حالة من الرؤية المزدوجة الدائمة، والتي تحتاج لنوع خاص من النظارات الطبية لتصحيح الرؤية.
• فقدان القدرة على الإبصار تماماً، وهي حالة نادرة الحدوث مع جراحة انحراف النظر.

اقرأ أيضاً: عمليات العيون