هو اعتلال عصبي تحت الحاد أو يمكن أن يكون مزمن يصيب النخاع الشوكي، ويحدث نتيجة تدهور الأعمدة الخلفية والجانبية للحبل الشوكي نتيجة نقص فيتامين ب 12 (الأكثر شيوعاً) ونقص فيتامين E وكذلك نقص النحاس، عادة ما يكون مرتبط بفقر الدم الوبيل، ويسمى أيضاً بالتهاب النخاع الحبلي أو متلازمة بوتنام دانا أو اعتلال الأعصاب فيتامين ب 12، يحصل هذا المرض في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً دون الـ60 عاماً.
التصلب المشترك تحت الحاد، يمكن أن يكون نتيجة لأي سبب من أسباب نقص فيتامين ب 12، وفي العالم المتقدم حيث التغذية كافية بشكل عام، فإنه ينجم عادة عن فقر الدم الوبيل، ولكن له أسباب أخرى:
عادة ما يكون العرض السريري للتصلب المشترك تحت الحاد فقدان الاهتزاز وإدراك الحس العميق في اليدين والقدمين، مع تقدم الحالة في نهاية المطاف إلى فقدان الإحساس بجميع الطرق والشعور بالنخز والتنميل والخدر، وترنح الحسية المشع وضعف العضلات البعيدة خاصة في الساقين والخزل التشنجي (شلل خفيف أو جزئي) وقد تصبح ميزات الخرف واضحة أيضاً بالإضافة إلى الاضطرابات البصرية والنفسية.
قد تكون مستويات فيتامين ب 12 طبيعية لدى ما يصل إلى 30٪ من المرضى، وبالتالي قد يتم استخدام مستويات مرتفعة من المؤشرات الحيوية الأخرى الحساسة والمحددة بدلاً من ذلك: التصوير بالرنين المغناطيسي في أغلب الأحيان هناك إشارة ثنائية متناظرة عالية داخل الأعمدة الظهرية الخلفية. تم وصف هذا المظهر بعلامة "V" المقلوبة، وتبدأ تغيرات الإشارة عادة في المنطقة الصدرية العليا، مع تقدم تصاعدي أو تنازلي. في كثير من الأحيان هناك أيضا تغيير في المادة البيضاء الدماغية. كل هذه التغيرات تعود للوضع الطبيعي بعد المعالجة بفيتامين ب 12. العلامات التشخيصية
ميزات الأشعة
يعتمد العلاج على المسبب، ولكن بشكل عام يجب أن يتم تزويد المرضى بحقن الهيدروكسي كوبالامين العضلي (حقن فيتامين ب 12)، متبوعاً بالمكملات عن طريق الفم، إضافة إلى توقف المرضى عن استخدام أكسيد النيتروز. نصف المرضى المصابين بهذا المرض تقريباً يتعافون تماماً.
https://radiopaedia.org/articles/subacute-combined-degeneration-of-the-cord-1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1584860/?page=1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1584860/
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.