تضبط الأعصاب حركة الألياف داخل العضلات بناءاً على أوامر عصبية من الدماغ، لذلك فإن أي حدث قد يلحق الضرر بالأعصاب أو يعمل على تحفيزها، يؤدي إلى نشوء انقباضات في الألياف بشكل لا إرادي، مما يؤدي إلى الإصابة بارتعاش العضلات (بالإنجليزية: Muscle Twitch)، أو ما يعرف برجفة أو ارتجاف العضلات أو رفرفة العضلات أو نبض العضلات، ويمكن في بعض الحالات الإحساس بهذه الارتعاشات أو رؤيتها من تحت الجلد، لكن غالباً ما تحدث الارتجافات دون الإحساس بها أو رؤيتها.
يصاب الشخص بالتشنجات العضلية أو ارتعاش العضلات إثر حدوث انقباضات عضلية لا إرادية، بينما تختلف الحالتان من ناحية الوقت الذي تستمر به؛ إذ يستمر ارتعاش العضلات لفترة قصيرة مع التكرار باستمرار، ويرافقه الشعور بعدم الارتياح دون الإحساس بالألم، بينما قد يستمر تشنج العضلات لفترات طويلة، مع الشعور بالألم بعد ممارسة أنشطة مجهدة ومتعبة.
قد يحدث ارتعاش العضلات في أي من أجزاء الجسم، وقد تصاب عضلات اليد بارتعاش، فيشعر الشخص بحركات لا يمكن السيطرة عليها، وقد يشعر بالألم، ووخز أو خدران في الأصابع، مع رفة أو رجفة باليد، وقد يكون ارتعاش عضلات اليد أمراً مؤقتاً لا يستمر أكثر من ثوان معدودة، وقد يستمر لعدة ساعات.
وعادةً ما تكون الأسباب غير مثيرة للقلق، مثل الإفراط في شرب الكافيين، أو الجفاف، أو انقباض العضلات، وفي حال كان ارتعاش اليد مزمناً فقد تكون الأسباب مرضية مثل الإصابة بداء هنتغتون (بالإنجليزية: Huntington’s Disease)، أو خلل التوتر (بالإنجليزية: Dystonia)، أو متلازمة النفق الرسغي (بالإنجليزية: Carpal Tunnel Syndrome)، وهي حالات تستدعي استشارة الطبيب لتلقي العلاج اللازم.
يعد ارتعاش الساق أحد الأعراض الشائعة التي تصيب العديد من الأشخاص، وقد تحدث لعدة أسباب مرتبطة بنمط الحياة المتبع؛ مثل الإرهاق والإجهاد، أو الجفاف، أو الإفراط في تناول المنشطات، وتتحسن أعراض ارتعاش عضلات الساق عند اتباع تغييرات في نمط الحياة المتبع، وفي المقابل قد يشير ارتعاش عضلات الساق إلى الإصابة ببعض الحالات المرضية التي تستدعي استشارة الطبيب، كبعض الأمراض المرتبطة باضطرابات الجهاز العصبي.
لابد من توفر مستوى معين من النبضات العصبية للحفاظ على حركة العضلات، وقد تسبب أحد الأسباب التالية عدم توازن في الإشارات والأوامر العصبية الصادرة من الدماغ والتي تصل إلى العضلات مما يسبب ارتعاش العضلات، ونذكر من هذه الأسباب ما يلي: يمكن أن يصاب الشخص بإجهاد العضلات بعد ممارسة الأنشطة اليومية أو الرياضية المتعبة أو ممارستها لمدة طويلة، مما يسبب الإصابة بإعياء العضلات ثم ارتعاشها، بالإضافة إلى أن زيادة التعرق خلال ممارسة مثل هذه النشاطات قد يحدث خللاً في توازن الإلكترونات في الجسم، وذلك يؤثر على حركة العضلات من انقباضات وانبساطات، الأمر الذي يزيد من احتمالية الإصابة بارتعاش العضلات، وتختلف أعضاء الجسم التي يمكن أن تتأثر من ارتعاش العضلات حسب نوع النشاط الممارس، إلاّ اكثر هذه الأعضاء تأثراً بارتعاش العضلات هي العضلات ذات الرأسين، والفخذ، والساق، واليدين، والقدم. تمثل النواقل العصبية دوراً أساسياً في نقل الأوامر العصبية من الدماغ إلى الأعصاب حتى تضبط حركة العضلات، وقد يسبب نقص ساعات النوم خللاً في عمل مستقبلات النواقل العصبية مما يؤدي إلى تراكمها داخل الدماغ كما ويؤثر عدم النوم لساعات كافية إلى على وظيفة النواقل العصبية مما يؤدي إلى الإصابة بارتعاش العضلات، ويلاحظ حدوث ارتعاش في عضلات جفن العين بدرجة كبيرة في حال عدم أخذ قسط كاف من النوم. يعد الكافيين من المواد المحفزة للجسم، لذا فعند شربه بكميات كبيرة إما من خلال شرب الشاي أو القهوة أو مشروبات الطاقة يؤدي إلى الإصابة بارتعاش العضلات. يحتاج الجسم إلى الكالسيوم بنسب معينة للحفاظ على حركة العضلات، لذلك يؤثر نقص الكالسيوم في الجسم على حركة العضلات مما قد يؤدي إلى الإصابة بارتعاش العضلات. يساهم المغنيسيوم في الحفاظ على صحة العضلات والأعصاب، وذلك من خلال مساهمة المغنيسيوم في نقل الكالسيوم عبر الخلايا للحفاظ على حركة الأعصاب والعضلات، وقد يسبب فقر التغذية، أو شرب كميات كبيرة من الكحول، أو الإسهال المزمن نقصاً في مستويات المغنيسيوم في الجسم، مما يسبب الإصابة بارتعاش العضلات. تحتاج الأعصاب إلى فيتامين د لنقل الأوامر العصبية من وإلى الدماغ لتصل إلى العضلات، لتنظيم انقباضاتها وانبساطاتها، وقد يساهم فقر التغذية، أو عدم التعرّض لأشعة الشمس بالقدر الكافي إلى الإصابة بنقص فيتامين د، مما يؤدي إلى ارتعاش العضلات. يشغل الماء قرابة 75% من الوزن الكلي للعضلات، فهو يساهم في تغذية العضلات وتزويدها بالمعادن للحفاظ على صحتها، وقد تساهم قلة شرب الماء أو أسباب أخرى في الإصابة بالجفاف، مما يسبب ارتعاش العضلات. الإجهاد والقلق يساهم القلق والإجهاد النفسي في زيادة التوتر العضلي محدثاً ارتعاش العضلات، وقد تتأثر جميع عضلات الجسم بارتعاش العضلات الناتج عن الإجهاد والقلق. يمكن أن تسبب الأمراض التالية الإصابة بارتعاش العضلات: تسبب الإصابة بصدمات جسدية اثر التعرض لحوادث على سبيل المثال إلى إلحاق الضرر بالقرص الغضروفي داخل العمود الفقري، مما يسبب زيادة الضغط على النهايات العصبية، الأمر الذي يسبب الإصابة بارتعاش العضلات وتشنجاتها، بالإضافة للإحساس بوخز أو خدر في القدم. يعتبر مرض التصلب الضموري الجانبي مرضاً عصبياً نادر الحدوث، يعمل على تدهور نشاط الخلايا العصبية، الأمر الذي يسبب إيقاف عمل الخلايا العصبية، التي تضبط حركة العضلات الإرادية، مما يزيد من خطر الإصابة بالتشنجات العضلية، والهزل العضلي، وارتعاش العضلات، ويضعف مرض التصلب الضموري الجانبي قدرة الشخص على التحكم بحركته، مما يجعل عملية المشي، والكلام، والأكل أكثر صعوبة، بالإضافة لصعوبة التنفس. تعتبر متلازمة إسحاق من الأمراض العصبية العضلية المتمثلة بفرط نشاط الأعصاب، والتي تساهم في تحفيز حركة العضلات بشكل مستمر حتى أثناء فترة الراحة، بالإضافة للإصابة بتشنجات عضلية، وزيادة التعرق، وتصلب العضلات. يعتبر داء الذئبة أحد أمراض المناعة الذاتية طويلة الأمد، الذي يسبب التهاب العضلات كواحد من الأعراض المرافقة للإصابة به مما يساهم في الإصابة بارتعاش العضلات. يعد التصلب اللويحي أحد الأمراض التي تهدد صحة الجهاز العصبي المركزي المتمثل بشكل أساسي بالتشنجات، مما يتسبب في انقباض العضلات بشكل لا إرادي، والإصابة بارتعاش العضلات، ويرافق التصلب اللويحي العديد من الأعراض أهمها الإعياء والضعف العام، والخدر، والدوخة، وضعف في القدرة الجنسية، واضطرابات في الإدراك، وخلل في الرؤية، وخلل في المشي، وألم شديد في الجسم. يعتبر الحثل العضلي أحد الأمراض الوراثية التي تسبب ضعف أو تلف في العضلات مع مرور الوقت، مما يسبب ارتعاش في عضلات الوجه، والرقبة، و الفخذين، والأكتاف. يسبب ضمور العضلات الشوكية تلف في الأعصاب الحركية داخل الحبل الشوكي، مما يؤثر على قدرة الشخص على الحركة متمثلة في ارتعاش العضلات بالأخص في منطقة اللسان. يمكن أن تسبب زيادة اليوريا في الدم وغيرها من أمراض الكلى الإصابة بارتعاش العضلات. يمكن أن تسبب أمراض الغدة الدرقية خللاً في هرموناتها، وخللاً في إفراز هرمون الكورتيزول، نتيجة أي مرض يصيب الغدة الكظرية، وذلك يسبب خللاً في تحفيز الأعصاب والعضلات، مما يؤدي إلى الإصابة بارتعاش العضلات.الأسباب غير المرضية لارتعاش العضلات
إجهاد العضلات
عدم أخذ قسط كاف من النوم
تناول الكافيين بكميات كبيرة
نقص الكالسيوم
نقص المغنيسيوم
نقص فيتامين د
الجفاف
تناول بعض أنواع من الأدوية
الأسباب المرضية لارتعاش العضلات
العصب الشوكي المنضغط
التصلب الضموري الجانبي
متلازمة إسحاق
داء الذئبة
التصلب اللويحي
الحثل العضلي
ضمور العضلات الشوكية
أمراض الكلى
الخلل الهرموني
ينصح بمراجعة الطبيب فور الإصابة بارتعاش العضلات، وبعدها يطرح الطبيب على الشخص الذي يعاني من ارتعاش العضلات عدة أسئلة، أهمها الوقت الذي يبدأ به ارتعاش العضلات، وأي العضلات المصابة بالارتعاش، وعدد مرات حدوثها، والمدة التي يستمر فيها ارتعاش العضلات، وأية أعراض مرافقة لارتعاش العضلات، وبعدها يمكن أن يطلب الطبيب إجراء عددٍ من التحاليل التشخيصية التالية في حال وجود شكوك عند الطبيب حول الإصابة بأمراض أخرى قد تسبب ارتعاش العضلات، مثل:
يمكن اتباع الإجراءات التالية لتخفيف ارتعاش العضلات الذي يحدث نتيجة الأسباب غير المرضية: يمكن أن يصف الطبيب إحدى العلاجات التالية لتخفيف ارتعاش العضلات، في حال الإصابة به إثر الإصابة بأمراض اخرى: ينصح بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:الإجراءات التي تساهم في تخفيف ارتعاش العضلات
العلاج الدوائي لارتعاش العضلات
الوقت المناسب لمراجعة الطبيب
Kiara Anthony. 6 Causes of Hand Twitching. Retrieved on the 27th of Dec, 2020, from https://www.healthline.com/health/hand-twitching Danielle Dresden. What to know about leg twitching. Retrieved on the 27th of Dec, 2020, from https://www.medicalnewstoday.com/articles/leg-twitching Lana Burgess. Causes of muscle twitches and how to relieve them. Retrieved on the 27th of Dec, 2020, from https://www.medicalnewstoday.com/articles/324641 Suzanne Allen and Erica Cirino. What You Need to Know About Muscle Twitching. Retrieved on the 27th of Dec, 2020, from https://www.healthline.com/health/muscle-twitching Usnews. Michael O. Schroeder. When Is a Muscle Twitch Cause for Concern?. Retrieved on the 27th of Dec, 2020, from Wexnermedical. Kiran Rajneesh. Why do my muscles twitch?. Retrieved on the 27th of Dec, 2020, from https://wexnermedical.osu.edu/blog/muscle-twitching Medlineplus. Muscle twitching. Retrieved on the 27th of Dec, 2020, from
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.