سافينيكس

تشمل استخدامات Esomeprazole ما يلي:

• علاج قرحة المعدة.
• علاج قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة.
• علاج قرحة الاثني عشر.
• علاج التهاب المريء.
• جزء من علاج جرثومة المعدة مع مضادات حيوية يحددها الطبيب، وليس علاجًا منفردًا للبكتيريا الملوية البوابية (بالإنجليزية: H-pylori).
• علاج الارتجاع المريئي.
• المساهمة في علاج متلازمة زولينجر-أليسون، والتي يحدث فيها فرط لإفراز حمض المعدة.

تشمل موانع الاستعمال الحساسية للإيزوميبرازول أو مشتقات البنزيميدازول، والجمع مع نلفينافير. أما أمراض الكلى والإسهال وانخفاض المغنيسيوم فتحتاج تقييمًا واحتياطات، وليست جميعها منعًا مطلقًا:

1. المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، أو المعاناة من الحساسية تجاه العلاجات الأخرى المشابهة له.
2. اضطرابات في الكلى، فقد يسبب إيزوميبرازول تلف الكلى، يظهر ذلك في أعراض مثل ألم الجنب، وتغيرات في طبيعة البول.
3. الإصابة المتكررة بالإسهال، قد يصاب المريض بعد استخدام الدواء بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، مما قد ينتج عنه التهاب القولون.
4. التهاب المعدة.
5. انخفاض مستوى الماغنيسيوم في الدم.

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام  إيزوميبرازول:

• يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول هذا الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ينبغي إجراء الفحوصات اللازمة وفقًا لإرشادات الطبيب للتأكد من عدم وجود أي أورام بالمعدة، حيث أن هذا الدواء قد يحسن الأعراض، مما يؤخر تشخيص تلك الأورام في حالة تواجدها.
• قد يسبب استخدام إيزوميبرازول لمدة تزيد عن 3 سنوات نقص في فيتامين ب12.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بكسور العظام في الورك، و الرسغ، أو العمود الفقري، وذلك مع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
• يمكن أن يسبب الاستخدام المطول لإيزوميبرازول الإصابة بالذئبة الحمامية الجلدية (الأعراض: طفح جلدي متقشر ومتلون أحمر بأجزاء من الجسم)، والذئبة الحمامية الجهازية (الأعراض: فقدان الوزن، والتعب، وتكون الجلطات الدموية، وألم المعدة)، وهما من أمراض المناعة الذاتية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في حالة المعاناة من:
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • مرض الذئبة.

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء في تناول Esomeprazole، وتقيّم التداخلات التالية بحسب الدواء والجرعة؛ بعضها يحتاج تجنب الجمع وبعضها مراقبة أو تعديلًا، فلا توقف جميعها تلقائيًا:

• أتازانفير.
• كلوبيدوغريل.
• دابسون.
• ديازيبام.
• ديجوكسين.
• إندينافير.
• إيتراكونازول.
• فوريكونازول.
• ريفامبين.
• وارفارين.
• سيلوستازول.
• كيتوكونازول.
• نيموديبين.
• أمبيسيللين.
• سيفبودوكسيم.
• سيفيوركسيم.
• كلوبرام.
• ديكتروميثورفان.
• فيورسميد.
• هيدروكلوروثيازيد.
• ميثوتريكسات.
• الحديد.
• أوميبراز.
• رابيبرازول.
• بانتوبرازول.
• لانسوبرازول.
• أتازانافير.
• كلوبيدوغريل.
• داساتينيب، نلفينافير.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.

الجمع مع نلفينافير ممنوع، ويجنب الجمع مع كلوبيدوغريل قدر الإمكان وفق النشرة؛ يحدد الطبيب بديلًا مناسبًا ولا توقف مضاد الصفائح بنفسك.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لوزنه وحالته الصحية، والجرعات التالية أمثلة للبالغين؛ لا تُنقل للأطفال أو بين الأشكال الدوائية دون وصفة:

• الجرعة المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء: تتراوح الجرعة بين 20- 40 ملغ تؤخذ عن طريق الفم يوميًا، لمدة 4-8 أسابيع.
• الجرعة المستخدمة للمداومة: 20 ملغ يوميًا، وتحدد مدة المداومة حسب التشخيص والاستجابة مع مراجعة دورية.
• الجرعة المستخدمة لعلاج متلازمة زولينجر إليسون: تبدأ عادةً بـ40 ملغ مرتين يوميًا، ثم تُعدّل فرديًا؛ قد تتراوح الجرعة اليومية بين 80 و160 ملغ، وتُقسم الجرعات التي تزيد على 80 ملغ إلى مرتين يوميًا تحت إشراف الطبيب.

يتواجد إيزوميبرازول في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية: 20 ملغ، 40 ملغ.
• حبيبات للحل والشرب: 10 ملغ/ كيس، 20 ملغ/ كيس.
• مسحوق للحل والحقن: 20 ملغ، 40 ملغ.

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام إيزوميبرازول: 

• تُبلع الأقراص أو الكبسولات وفق نشرة المستحضر، ولا تُسحق أو تُمضغ الحبيبات المعوية. تسمح بعض المستحضرات بالتشتيت في ماء غير غازي عند صعوبة البلع؛ لا تُطبق هذه الطريقة على كل منتج تلقائيًا.
• تذاب محتويات كيس الحبيبات في الماء وتترك لبضع دقائق حتى يتكاثف السائل ثم يشربه الطفل.
• لا يستخدم إيزوميبرازول للتخفيف الفوري من أعراض حرقة المعدة، بل يجب تناوله بانتظام للشعور بالتحسن.
• العلاج الوريدي يُعطى تحت إشراف طبي؛ تختلف الجرعة والمدة بين الارتجاع وعلاج نزف القرحة، ويُحوّل إلى العلاج الفموي عندما يصبح مناسبًا.
• حد الأسبوعين يخص بعض مستحضرات الحرقة المتاحة دون وصفة؛ أما العلاج الموصوف فقد يستمر أطول حسب التشخيص. راجع الطبيب عند عدم التحسن أو صعوبة البلع أو قيء الدم أو البراز الأسود أو نقص الوزن غير المفسر.