داكليزوماب

داكليزوماب وزراعة الأعضاء

• يستخدم إلى جانب أدوية أخرى (السيكلوسبورين والكورتيكوستيرويدات) لتثبيط المناعة والحد من رفض الجسم لزراعة الأعضاء بعد إجراء عملية زرع الكلى.

ولم يثبت فاعليته في عمليات زراعة أعضاء أخرى بخلاف الكلى.

• التصلب المتعدد.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات (أعراض فرط الحساسية قوية جداً وقد تؤدي للوفاة مثل: انخفاض ضغط الدم، تشنج قصبي، أزيز، وذمة حنجرية، وذمة رئوية، زرقة، نقص الأكسجين، توقف التنفس، عدم انتظام ضربات القلب، أو سكتة قلبية).
• الفشل الكبدي.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يرفع العلاج من معدل التقاط العدوى بمختلف أنواعها نتيجة لتثبيط المناعة، مما قد يرفع من معدل الوفيات خاصة في عمر ما بين 6 و12 شهراَ.
• الإصابة بأحد الأمراض الآتية: السرطان، والسكري، وارتفاع مستوى الكوليسترول.
• التهاب الكبد الوبائي A أو B، إذ يسبب الدواء تنشيط الفيروس أو تفاقم الوضع.
• نقص في الأنزيمات الموروثة مثل: متلازمة ليش نيهان أو متلازمة كيلي سيغملير.
• المرضى كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة.

داكليزوماب للحامل

لا ينبغي استخدام داكليزوماب للحامل إلا في حالة الخطر على حياة الأم والفائدة المحتملة تفوق المخاطر، حيث يصنف العلاج من الفئة c، فهو يرفع من خطر فقدان الحمل مبكراً، لذا يجب على النساء في سن الإنجاب استعمال أكثر من وسيلة لمنع الحمل قبل البدء في تلقي جرعات العلاج وأثناء التلقي، وبعد التوقف ولمدة لا تقل عن 4 أشهر.

داكليزوماب للمرضع

لا يوجد ما يثبت عبور داكليزوماب لحليب الأم، ولكن يوصى بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية فترة تلقي الدواء.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المثبطة للمناعة بما في ذلك التاكرولايموس، وآزاثيوبرن، وميكوفينولات موفيتيل.
• اللقاحات الفيروسية الحية، مثل لقاح الانفلونزا ولقاح الحصبة، والتيفؤيد، والنكاف، وجدري الماء، وشلل الأطفال، إذ يؤثر على فعالية هذه اللقاحات وعلى استجابة الجسم لها، كما قد تسبب تلك اللقاحات الإصابة بالمرض نفسه وتفاقمه نتيجه لتثبيط المناعة.
•  الأجسام المضادة للخلايا اللمفاوية.

• الجرعة الموصى بها للبالغين والأطفال: 1 ملغ/ كغم.
• يخفف كل 50 مللي من الدواء مع محلول كلوريد الصوديوم ويعطى وريدياً ببطء على مدار 15 دقيقة.
• يعطى العلاج على 5 جرعات: الأولى قبل 24 ساعة من عملية الزرع، وتوزع 4 جرعات الباقية على مدار 14 يوماً.

محلول للتخفيف والحقن الوريدي تركيز: 25 ملغ/ 5 مل داكليزوماب.

• يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2- 8 درجات مئوية.
• لا يجمد.

يسبب الدواء خفض مستوى خلايا الدم التي تساعد الجسم على مقاومة العدوى ومساعدة تجلط الدم، لذلك ينصح المريض بتجنب الاقتراب من الأشخاص المرضى أو المصابين بالعدوى، كذلك تجنب الأنشطة التي قد تزيد من خطر الإصابة بالنزيف.