رفض العضو المزروع | Transplant rejection

• مهاجمة خلايا الجهاز المناعي للعضو المزروع.

• زراعة العضو غير المطابق لأنسجة المُستقبل والتي تحمل على سطحها عوامل مستضدة تختلف عن تلك المتواجدة في جسم المُستقبل
• هذا يسبب تحفيز استجابة الجهاز المناعي ومهاجمته للعضو او النسيج المزروع

• بدء تناقص وظيفة العضو المزروع
• الألم أو التورم في موضع العضو المزروع (نادراً)
• ارتفاع درجة الحرارة (نادراً)
• علامات مُشابهه للانفلونزا (الآم الجسم، القشعريرة، الغثيان، السعال وضيق النفس)
• أعراض مرتبطة بالعضو المزروع ففي حالة زرع الكلى يتناقص النتاج البولي بينما تظهر علامات فشل القلب عند زراعة القلب وفشلها

تتعدد الاجراءات التشخيصية لرفض العضو المزروع قبل سحب الخزعة النسيجية من العضو المزروع كما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT) للبطن
• التصوير الاشعاعي (X-ray) للصدر
• تخطيط صدى القلب (ECG)
• تصوير الشرايين الكلوية
• تصوير الكليتين بالموجات الفوق صوتية
• الفحوصات المخبرية لوظائف الكلى والكبد

• يهدف علاج حالة رفض العضو المزروع الى التأكد من عمل العضو بكفاءة
• تثبيط استجابة الجهاز المناعي باستخدام عدد من العقاقير الدوائية التي تختلف جرعاتها باختلاف الحالة
• يُوصى بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الاجراء العلاجي اللازم

إجراء الفحوصات المخبرية قبل الخضوع لعملية زرع العضو، مثل:

• فحص تنميط نوع الدم (زمرة الدم)
• فحص مُستضدات الكريات البيض البشرية HLA (الفحص المخبري الذي يكشف عن تطابق العوامل المُستضدة على سطح الخلايا بين المتبرع والمستقبل)
• يُوصى بضرورة الالتزام بالعقاقير الدوائية المُثبطة للمناعة مدى الحياة لتجنب رفض العضو

• الأورام الخبيثة المرتبطة بالعقاقير الدوائية القوية المثبطة للاستجابة المناعية
• الاصابة بالعدوى لضعف مناعة المريض
• فقدان وظيفة العضو او النسيج المزروع
• الأعراض الجانبية المزمنة للعقاقير الدوائية

• يعتمد مآل رفض الاعضاء المزروعة على مدى استجابة المريض للعقاقير الدوائية المُثبطة للجهاز المناعي التي تهدف الى ايقاف رفض الجسم للعضو المزروع
• أما حالات رفض العضو المزمن فتتسبب في فشل زراعة العضو وفقدانه لوظائفه الفيسيولوجية وحاجته الى الخضوع لعملية زراعة اخرى

• ايفيروليمس
• أزاثيوبراين
• الغلوبولين المناعي مضادات الخلايا التائية المناعية.
• باسيليكسيماب
• ميكوفينوليت موفيتيل.
• داكليزوماب

Transplant rejection , www.ncbi.nlm.nih.gov Available at : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001818/ , Accessed at : 2/03/2013