توفيرام

يستخدم إيميبرامين أقراص لعلاج الحالات الآتية:

• علاج أعراض الاكتئاب.
• علاج الاضطرابات النفسية المختلفة، مثل: القلق، نوبات الهلع والذعر (Panic attack).
• علاج سلس البول عند الأطفال فوق عمر 6 سنوات.

يمنع استخدام  ايميبرامين أقراص دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات أو لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى مثل ديسيبرامين.
• علاج الاكتئاب للأشخاص دون سن 18 عام.
• علاج التبول اللاإرادي لمن هم أصغر من 6 سنوات.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الاستخدام المتزامن لدواء  ايميبرامين مع أدوية مثبطات أحادي الأمين أوكسيديز.
• الإصابة بالبرفرية. 
• الإصابة بالهوس.
• مشاكل التنفس مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
• اضطرابات الأكل مثل الشره المرضي.
•  مشاكل القلب مثل مرض الشريان التاجي.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تضخم البروستاتا.

كما يمنع استخدام دواء إميبرامين في فترة التعافي من الذبحة الصدرية.

يستخدم إيميبرامين أقراص تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• اضطراب الغدة الدرقية.
• اضطراب ثنائي القطب والفصام وغيرهم من الحالات العقلية للمريض أو أسرته.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• ورم الغدة الكظرية.
• مرض السكري (يؤثر على مستوى السكر في الدم).
• الزرق ضيق الزاوية.
• مشاكل في التبول.
• الصرع والتشنجات.
• الإمساك المزمن.
• الحالات التي تزيد من فرص الإصابة بالنوبات مثل شرب الكحول، وتناول أدوية ومهدئة، والعلاج بالصدمات الكهربائية.
• السكتة الدماغية.
• الأورام مثل ورم القواتم.

يجب الانتباه عند إعطاء دواء إميبرامين لكبار السن، وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض لتقليل الجرعة عن المعتاد.

قد يتسبب Imipramine في إطالة فترة الكيو تي للقلب (بالإنجليزية: QT prolongation)، مما يؤثر على إيقاع القلب، يشعر المريض بضربات قلب سريعة وغير منتظمة، وقد يصاب بالدوخة والإغماء، لذا يجب إخبار الطبيب قبل استخدام ايميبرامين بأي مشاكل في القلب مثل قصور القلب، أو بطء الضربات، أو طول فترة الكيو تي في رسم تخطيط القلب.

تحذير: ترفع الأدوية مثل ايميبرامين من معدل التفكير الانتحاري لدى الأطفال والشباب، خاصة لمن لديهم تاريخ في تجربة مثل تلك الأفعال سابقًا، لذا يجب أن يوضع المرضى الذيت يتلقون جرعات هذا الدواء تحت المراقبة، ويوصى بضرورة التواصل مع الطبيب في حال ملاحظة انخفاض الحالة المزاجية، أو زيادة العصبية والقلق، أو ظهور نوبات هلع على المريض.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ينصح بعدم تزامن إيميبرامين أقراص مع الأدوية التالية:

• مرخيات العضلات مثل: باكلوفين.
• أدوية القلق.
• أدوية الاكتئاب الأخرى.
• الأدوية المستخدم في علاج الصرع مثل: كاربامازيبين.
• المنومات، والعقاقير التي لها تأثير مهدئ، مثل بنزوديازيبين.
• أي أدوية تسبب النعاس، أو الدوار، مثل علاجات البرد والأنفلونزا.

يحدد الطبيب الجرعات تبعًا لظروف كل مريض على حدة، لكن غالبًا ما تقسم جرعات إميبرامين كالتالي:

• الجرعة المعتادة: 75 ملغ يوميًا.
• جرعة البداية: من 50 إلى 150 ملغ في اليوم.
• الجرعة القصوى: 200 ملغ في اليوم.

يتوفر دواء اميبرامين في الأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية: تركيز 10، و25، و50 ملغ.
• كبسولات: تركيز 75، و100، و125، و150 ملغ.

يحفظ ايميبرامين بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يجب على المريض عدم استخدام ايميبرامين أقراص إذا كان قد استخدم أحد مثبطات أوكسيديز أحادي أمين خلال 14 يوم الماضية قبل استخدام الدواء.

كما يمنع التوقف عن تناول دواء إميبرامين أقراص بشكل مفاجئ دون استشارة الطبيب، حيث أن من الممكن عودة الأعراض المرضية مرة أخرى، يضع الطبيب خطة تنازلية تدريجية للتوقف عن العلاج.