أيبيوتيليد (Ibutilide)

يستخدم أيبيوتيليد لتنظيم ضربات القلب واستعادة النظم القلبي الطبيعي في حالات الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية الحادة. يعد أيبيوتيليد فعالاً أكثر في حالات اضطراب النظم حديث المنشأ، وتقل فعاليته بعد مضي وقت على بدء الاضطراب.

هناك بعض الحالات التي يمنع فيها إعطاء أيبيوتيليد أو يجب توخي الحذر أثناء استعماله لعلاجها مثل:

• الحمل، ويصنف أيبيوتيليد ضمن فئة "C" للحمل، أي أن استخدامه غير مفضل إلا في حالة تجاوز الفائدة المرجوة منه الضرر الناتج عنه، ويتوخى الحذر حين استعماله.
• الرضاعة، حيث يتسرب دواء أيبيوتيليد إلى حليب الثدي.
• الحساسية لأيبيوتيليد أو أي من مكونات الدواء.

تحمل علبة دواء أيبيوتيليد تحذيراً حول التأثيرات الضارة المحتملة للدواء، مثل اضطرابات نظم القلب المميتة وإطالة فترة كيو تي (بالإنجليزية:QT prolongation). لذا فينصح باتباع الاحتياطات التالية من قبل مقدمي الرعاية عند إعطاء دواء أيبيوتيليد:

• مراقبة تخطيط القلب الكهربائي (بالإنجليزية:ECG) باستمرار أثناء حقن الدواء.
• وجود مختصين بمعالجة والتعرف على اضطرابات نظم القلب البطينية في حال ظهورها على مخطط كهرباء القلب، وخصوصاً تسارع نظم القلب البطيني متعدد الأشكال (بالإنجليزية:polymorphic ventricular tachycardia).
• إعطاء مضاد للتجلطات ضمن البروتوكول المناسب لمرضى الرجفان الأذيني الذي استمر لأكثر من يومين إلى ثلاثة أيام.
• تصحيح أي اختلالات في مستويات الكالسيوم والمغنيسيوم وغيرها من الكهارل قبل وخلال العلاج بأيبيوتليد.
• تجنب إعطاء أيبيوتيليد مع أدوية أخرى تطيل من فترة كيو تي، أو أدوية مضادة لاضطرابات نظم القلب من فئة 1 و3 (بالإنجليزية:Class I or III antiarrithmyic).

توجد تداخلات دوائية عدة بين دواء أيبيوتيليد وأدوية أخرى، مما قد يقلل من فعالية الدواء أو يزيد من سميته، لذا احرص على اخبار الطبيب بجميع الأدوية بوصفة أو من غير وصفة طبية التي تتناولها بانتظام. من الأدوية التي تتعارض مع دواء أيبيوتيليد:

• أميودارون (بالإنجليزية:Amiodarone) المستخدم كمضاد لاضطراب نظم القلب.
• المضاد الحيوي كلاريثروميسين (بالإنجليزية:Clarithromycin).
• بعض أدوية الاكتئاب مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية:Amytriptyline)، وإيميبرامين (بالإنجليزية:Imipramine)، وكلوميبرامين (بالإنجليزية:Colimpramine).
• بعض الأدوية المضادة للفطريات مثل فلوكونازول (بالإنجليزية:Fluconazole) وكيتوكونازول (بالإنجليزية:Ketoconazole).
• دواء إنداباميد (بالإنجليزية: Indapamide) المدر للبول.

ولا يوجد تداخلات بين دواء أيبيوتيليد وأية أطعمة.

يعطى أيبيوتيليد على شكل حقن وريدية في المستشفى بعد حله في محلول ملحي (بالإنجليزية:Normal saline) أو محلول الدكستروز (5%)، ويتم ضخ الدواء عبر الوريد لمدة 10 دقائق. راجع منشور الدواء أو استشر الصيدلاني السريري لإرشادات تحضير جرعة أيبيوتيليد وتراكيز المحلول المناسبة.

يتوافر دواء أيبيوتيليد على شكل محلول شفاف للحقن الوريدي، ويمتصه الجسم بشكل سريع بعد حقنه في الوريد. لا يتوافر الدواء على شكل حبوب فموية.

يخزن أيبيوتيليد على درجة حرارة الغرفة (20-25 درجة سيليسيوس) داخل علبته الخاصة إلى حين وقت استعماله. بعد حل أيبيوتيليد في محلوله المناسب، يمكن تخزينه على درجة حرارة الغرفة لمدة 24 ساعة، أو درجة حرارة 2-8 سيليسيوس لمدة 48 ساعة.