مسكن ألم ينتمي لمجموعة من العلاجات تسمى الأفيونات أو العلاجات المخدرة، يستخدم في علاج أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، حيث يعمل على تثبيط ستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي.
قد يسبب العلاج نوعاً من الإدمان في حال استخدامه بجرعات كبيرة و/أو لفترات طويلة، و قد يلاحظ المريض ازدياداً مضطرداً في مقدار أو تكرار الجرعة الكافية لتخفيف الألم بسبب اعتياد الجسم على العلاج؛ يجب التقيد بتعليمات الطبيب بخصوص جرعة و كيفية تناول العلاج.
تصنيف الدواء:مسكنات أفيونية
الفئة:
الأمراض العصبية
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواءيصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
الاعراض الجانبية لالفينتنيل
عدم انتظام ضربات القلب 14%
بطء نظم القلب 14%
صدع جدار الصدر 17%
ارتفاع ضغط الدم 18%
غثيان 28%
قيء 18%
تسرع القلب 12%
انقطاع النفس 3-9%
الرؤية المشوشة 1-3%
دوار 3-9%
هبوط ضغط الدم 10%
الاكتئاب التنفسي بعد العملية 1-3%
حركات العضلات الهيكلية 3-9%
التخدير بعد العملية الجراحية 1-3%
التعرق ، احمرار
دفء الوجه / الرقبة / الصدر العلوي
حكة
شرى
الكآبة التنفسية / الدورة الدموية
توقف التنفس
الصدمة
اضطرابات بصرية
التعبري العقلي / الاكتئاب
تركين
غيبوبة
شمق
انزعاج
ضعف
الضعف
تهيج
تململ
عصبية
النوبات
امساك
إطالة فترة QT
عدم انتظام ضربات القلب الشديد
توقف القلب
ارتفاع شريحة ST
VTach
احتشاء عضلة القلب
الذبحة الصدرية
اغماء
احتباس البول
قلة البول
جفاف الفم
خفقان
ما هي استخدامات الفينتنيل؟
يستخدم كمسكن للألم و كعلاج مساعد في التخدير السابق للعمليات الجراحية المختلفة.
ما هي موانع استخدام الفينتنيل؟
يمنع استخدامه في:
المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته
حالات ارتفاع الضغط داخل القحف (ارتفاع ضغط السائل الموجود داخل الجمجمة، و الذي قد ينتج عن اسباب متنوعة مثل الرضخ أ, بعض أنواع العلاجات)
وجود هبوط شديد في الجهاز التنفسي
ما هي احتياطات استخدام الفينتنيل؟
فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.
الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع؛ ينصح باستخدامه بحذر.
لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال < 12 سنة
يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:
اضطرابات في نظم القلب
اكتئاب أو هبوط في الجهاز العصبي
إصابة أو رضخ سابق للرأس أو الدماغ
حالة ادمان سابقة على الكحول أو علاجات أو أي مادة أخرى
سمنة مفرطة
أمراض تنفسية
قد يسبب العلاج انقطاعاً في النفس، انخفاضاً في ضغط الدم، اضطرابات في نظم القلب،و تصلب العضلات، خاصة عند اعطاء العلاج بطريفة غير صحيحة (ضخه في الجسم بسرعة)، لذا يجب اخذ العلاج تحت اشراف طبيب مختص و على يد شخص متدرب، مع توفر المعدات المناسبة لعلاج المريض في حال أظهر أي من هذه الأعراض.
قد يسبب العلاج ادماناً نفسياً أو جسدياً على العلاج، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه؛ لا يجوز صرف العلاج إلا بوصفة من طبيب مختص، و بكميات محدودة، كما ينبغي الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب و عدم رفع الجرعة إلا بعد استشارته. يحفظ العلاج في مكان بعيد عن متناول الآخرين و لا يجوز استخدامه إلا من قبل المريض الموصوف له.
يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي،و قد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات الثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.
قد يسبب العلاج انخفاض الضغط الانتصابي، خاصة في حال وجود أمراض أو اعتلالات في القلب أوالشرايين، لذا ينصح بتوخي الحذر و الحيطة عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
قد يسبب العلاج هبوطاً في وظائف الجهاز التنفسي، خاصة في المرضى كبار السن و الأطفال الرضع و المرضى المصابين باعتلالات أو امراض تنفسية، و قد تحتاج بعض الحالات إلى تخفيض الجرعة أو إلى اجراءات احتياطية معينة، لذا يجب استخدامه بحذر ومراقبة المريض عن كثب و الابلاغ عن أي أعراض تنفسية جديدة غير مفسرة.
قد يسبب التوقف المفاجئ عن تناول العلاج في المرضى الذين تناولوا العلاج لفترات طويلة أعراضاً معينة تسمى اعراض الانسحاب، لذا لا تتوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب و تحت اشرافه.
قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضاً جانبية خطيرة، و قد تكون مميتة في بعض الأحيان، في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً و أخذ المريض لأقرب مستشفى.
ما هي التداخلات الدوائية لالفينتنيل؟
لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق و علاجات الرشح أو الحساسية، و العلاجات المخدرة الأخرى، و علاجات الصرع، و العلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :
سيميتيدين
ديازيبام
إيرثروميسين
مثبطات انزيم البروتياز (مضادات الفيروسات)
لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي و لا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
ما هي الأشكال الدوائية لالفينتنيل؟
يتوفر العلاج على صورة:
محلول للحقن (امبولات) بتركيز 0,5 مغ/مل
ما هي ظروف تخزين الفينتنيل؟
يحفظ في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)، بعيداً عن الرطوبة و الحرارة والضوء.