...
بعد إجراء أشعة الماموجرام، قد تجدين في التقرير تصنيف BI-RADS برقم من 0 إلى 6. يساعد هذا الرقم على توضيح نتيجة التصوير والخطوة التالية، مثل الاستمرار في الفحص الدوري، أو إجراء صور إضافية، أو أخذ عينة من نسيج الثدي. ولا يحدد الرقم وحده وجود سرطان أو مرحلة المرض. [1][2]
محتويات المقال
ما هو تصنيف BI-RADS؟
هو نظام وضعته الكلية الأمريكية للأشعة لتوحيد وصف نتائج تصوير الثدي والتوصيات المرتبطة بها. ويُستخدم مع الماموجرام والموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي للثدي. [1]
قد تختلف التوصيات بحسب نوع الفحص والحالة؛ لذلك ناقشي التقرير كاملًا مع الطبيب أو اختصاصي الأشعة لمعرفة ما تعنيه النتيجة بالنسبة لكِ. [2]
ماذا تعني فئات BI-RADS من 0 إلى 6؟
BI-RADS 0: النتيجة غير مكتملة
تعني أن الطبيب يحتاج إلى صور إضافية أو إلى مقارنة الصور الحالية بصور سابقة قبل إصدار التقييم النهائي. لا تؤكد هذه الفئة وجود سرطان، لكنها تتطلب استكمال الفحوصات التي أوصى بها التقرير. [1][2]
BI-RADS 1: نتيجة سلبية
لم يظهر الفحص كتلة أو تكلسات أو تغيرات مشتبه بها. تكون الخطوة المعتادة هي الاستمرار في الفحص الدوري وفق العمر وعوامل الخطورة وتوصية الطبيب. [1][2]
BI-RADS 2: نتيجة حميدة
ظهرت تغيرات معروفة بأنها غير سرطانية، مثل بعض الكيسات أو التكلسات الحميدة أو آثار إجراء سابق. عادةً تستمر المتابعة الدورية المعتادة. [1][2]
BI-RADS 3: على الأرجح حميدة
احتمال السرطان في هذه الفئة لا يتجاوز 2%، ولكن غالبًا يوصي الطبيب بإعادة التصوير خلال 6 إلى 12 شهرًا، ثم المتابعة حتى ثبات النتيجة، بدلًا من إجراء خزعة مباشرة. اتبعي الموعد المكتوب في تقريرك لأنه قد يختلف حسب الحالة. [1][2]
BI-RADS 4: نتيجة مشتبه بها
لا تعني هذه الفئة أن السرطان مؤكد، لكن درجة الاشتباه تستدعي عادةً أخذ عينة نسيجية. وتنقسم غالبًا إلى: [1][2]
- 4A: احتمال منخفض للسرطان، أكثر من 2% وحتى 10%.
- 4B: احتمال متوسط، أكثر من 10% وحتى 50%.
- 4C: احتمال مرتفع، أكثر من 50% وأقل من 95%.
- BI-RADS 5: اشتباه مرتفع جدًا
احتمال أن تكون النتيجة سرطانًا يبلغ 95% أو أكثر، لذا يُوصى بالخزعة بشدة، ويجب ترتيب التقييم الطبي دون تأخير. ويبقى تأكيد التشخيص معتمدًا على فحص النسيج. [1][2]
BI-RADS 6: سرطان سبق تأكيده بالخزعة
تُستخدم هذه الفئة عندما تكون المنطقة الظاهرة في التصوير قد شُخّصت بالفعل بأنها سرطان بواسطة خزعة سابقة. وقد يُستخدم التصوير بعدها لتقييم المرض أو متابعة الاستجابة للعلاج. ولا تعني الفئة 6 أن السرطان في مرحلة متقدمة. [1][2]
هل رقم BI-RADS المرتفع تشخيص نهائي؟
لا، فالفئتان 4 و5 تعنيان أن النتيجة تحتاج إلى تقييم نسيجي، لكن الخزعة هي التي تؤكد التشخيص أو تنفيه. أما الفئة 6 فتُستخدم فقط بعد وجود تشخيص مثبت بالخزعة. ناقشي التقرير كاملًا مع الطبيب، ولا تعتمدي على الرقم وحده، واعلمي أن أرقام BI-RADS لا تعبر عن مراحل السرطان. [1][2]
تساعد الخزعة على تشخيص سرطان الثدي من خلال فحص عينة من المنطقة المشتبه بها. ويراجع اختصاصي الأشعة مدى توافق النتيجة مع الصور؛ فإذا لم تتوافق، فقد يلزم فحص إضافي أو أخذ عينة أخرى، حتى لو كانت العينة الأولى حميدة. [4]
ما الفرق بين رقم BI-RADS وكثافة الثدي؟ قد تظهر في التقرير حروف من A إلى D توضح كثافة نسيج الثدي، بينما توضح أرقام BI-RADS نتيجة التصوير وما يجب فعله بعدها، وكلما كان نسيج الثدي أكثر كثافة، أصبح اكتشاف بعض التغيرات بالماموجرام أصعب. كما ترتبط الكثافة المرتفعة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي، لكنها لا تعني وجود سرطان. [1][2]
ما الخطوة التالية بعد ظهور النتيجة؟
- BI-RADS 0: احجزي الفحص الإضافي أو وفّري الصور السابقة وفق تعليمات المركز.
- BI-RADS 1 أو 2: تابعي برنامج الفحص الدوري الذي يناسب عمرك وخطورتك.
- BI-RADS 3: التزمي بموعد إعادة التصوير المكتوب في التقرير.
- BI-RADS 4 أو 5: رتّبي مراجعة سريعة مع الطبيب لمناقشة الخزعة والخطوات التالية.
- BI-RADS 6: تابعي خطة العلاج والمراقبة مع الفريق المختص.
إذا لم يذكر التقرير موعد المتابعة بوضوح، تواصلي مع مركز التصوير أو الطبيب بدل انتظار موعد الفحص الدوري التالي.
متى تحتاج تغيرات الثدي إلى مراجعة طبية؟
راجعي الطبيب إذا لاحظتِ أيًا من التغيرات التالية: [3]
- كتلة جديدة في الثدي أو تحت الإبط.
- منطقة أكثر صلابة أو سماكة في الثدي.
- تغير جديد في حجم الثدي أو شكله.
- إفرازات غير معتادة من الحلمة.
- دخول الحلمة إلى الداخل حديثًا أو تغير شكلها.
- تجعد أو انكماش في الجلد، أو احمرار أو تورم غير معتاد.
هذه التغيرات قد تظهر ضمن أعراض سرطان الثدي، لكنها لا تعني بالضرورة وجود سرطان. وتحتاج إلى تقييم حتى لو كانت نتيجة الماموجرام الأخيرة طبيعية؛ فمعظم تغيرات الثدي ليست سرطانية، لكن معرفة السبب تحتاج إلى فحص طبي. [3]
الخلاصة
رقم BI-RADS يوضح مستوى الاشتباه والخطوة التالية، وليس حكمًا نهائيًا بمفرده. الأهم هو تنفيذ توصية التقرير في موعدها ومناقشة النتيجة مع الطبيب، خصوصًا عند الفئات 0 أو 3 أو 4 أو 5.
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
