تصويـر الصـدر الشـعاعي لـه قيمـة كبيـرة فـي تشـخيص الاصابـة بفيـروس كورونا الجديد (كوفيد-19) ومراقبـة الفعاليـة العلاجيـة وتقييــم شــفاء المريــض. ويفضَّـل التصويــر المقطعــي عالــي الدقــة (Hıgh Resolutıon CT).

وعلى الرغم من أن بعض نتائج التصوير المقطعي المحوسب للصدر قد تكون مميزة للـكورونا، الا أنه لا يمكن الاستغناء عن الفحوص المخبرية المشخصة الأخرى (PCR).

يمكـن أخـذ صـورة الصـدر البسـيطة عـن طريـق جهـاز الأشـعة السـينية النقـال عنـد المرضـى المصابيـن بأمـراض خطيـرة والذيـن لا يسـتطيعون الحركـة.

عـادةً مـا يتـم إجـراء التصويـر المقطعـي المحوسـب كتقييـم أولـي للمرضـى الذيـن يعانـون مـن الكورونا فـي يـوم ُ القبـول، وإذا لـم يتم التوَّصـلْ إلـى الفعاليـة العلاجيـة المطلوبـة يمكـن إعادتـه بعـد يوميـن إلـى ثالثـة أيـام.

نتائج التصوير الطبقي في المرحلة المبكرة من الإصابة بالمرض

إن الاصابـة فـي مراحلهـا الباكـرة تظهر علـى التصويـر الطبقـي للصـدر غالبـاً بظـلال غيـر منتظمـة متعـددة البـؤر Multıfocal Patchy Shadows أو عتمـات الزجـاج الباهـت Ground Glass Opacities تكون فـي محيـط الرئـة والمنطقـة تحـت الجنبـة (Subpleural) وفـي كلا الفصيـن السـفليين.

المحور الرئوي (Long Axıs) للآلفة يكون غالباً موازياً للجنب.

تظهر ثخانة الحاجز بين الفصيصات وثخانة الخلال بين الفصيصات ككثافة شبكية تحت جنبية تدعى بعلامة الرصف ببلاط غير منظم (Grazypaving Crazy) وتلاحظ ببعض عتمات الزجاج الباهت (Glass Ground Opacıty).

قد يظهر عدد قليل من الحالات بآفة وحيدة موضَّعة أو آفات غير منتظمة عقدية (Nodular) مبعثرة تبعثراً منسجماً مع القصبات مع تغيرات عتمات الزجاج الباهت Glass Ground Opacıtıes في المحيط.

يجـب عـزل المرضـى مـع تظاهـرات رئويـة نموذجيـة بالتصويـر الطبقـي، وإجـراء فحـص متتابـع لكشـف الحمـض النـووي الفيروسـي، حتـى لـو كان فحـص كشـف الحمـض النـووي لفيـروس 2- SARS-COV سـلبياً.

نتائج التصوير الطبقي في المرحلة المتقدمة من الإصابة بالمرض

غالبـاً مـا يتطـور المـرض خلال 7-10 أيـام، ويظهر ذلـك بازديـاد حجـم الأفـات الشـعاعية وكثافتهـا مقارنـة مـع الصـور السـابقة، إضافـة إلـى علامات النفـاخ الرئـوي.

هل ترغب في التحدث إلى طبيب نصياً آو هاتفياً؟

ابدأ الآن

نتائج التصوير الطبقي في الحالات الحرجة

قد تظهر الحالات َ الحرجة بتعزيز أوسع مع ازدياد العتمات في كامل الرئة، وهو ما يعرف أحياناً بالرئة البيضاء White Lung.

يوصى بإجراء صورة صدر بجهاز الأشعة السينية النقالة اليومية روتينياً للمرضى المصابين بأمراض خطيرة.

هل مرض بهجت وراثي زوجي حامل المرض منذ الصغر وبنتي عمرها 3سنوات ظهرت لها 4 تقرحات في شهر ونصف تقريبا هل هناك احتمال أن تكون حامله المرض بالوراثه؟؟

نتائج التصوير الطبقي بعد الشفاء

من بين المرضى الذين يتحسنون سريريًا ، فان التحسن الشعاعي قد يتأخرعن التحسن السريري بفارق أيام الى أسابيع.

إذا كانت أعراض المريض مستقرة أو تحسنت بعد العلاج يمكن إعادة إجراء تصوير طبقي للصدر بعد 5-7 أيام.

بعـد شـفاء الحالـة، مـن الممكـن أن تتراجـع عتمـات الزجـاج الباهـت Glass Ground Opacities وقـد تتـرك بعـض الأفـات المعـززة خطوطـاً ليفيـة أو كثافـة شـبكية تحـت الجنـب.

يجب مراقبة المرضى الذين لديهم مكتنفات فصية متعددة وخاصًة من لديهم آفات واسعة، خوفاً من تفاقم المرض.

اقرأ أيضاً:

صور الأشعة السينية السليمة للصدر لا تشير إلى عدم الإصابة بفيروس كورونا

هل يستطيع التصوير المقطعي المحوسب تشخيص الإصابة بعدوى فيروس كوفيد-19؟

أهمية  وضرورة  طعم  الإنفلونزا للحد من  تداعياتها  المرضية