القعس

Lordosis

ما هو القعس

القعس هو انحناء شكل الفقار حيث يكون هذا الانحناء عموماً في المنطقة القَطَنية، أي يكون المريض قد خرج صدره ودخل ظهره. والعمود الفقري الطبيعي يظهر مستقيماً من الخلف ويوجد فيه تقوّسات طبيعية في منطقة الرقبة والمنطقة القَطَنية وأسفل الظهر، وهذه الانحناءات الطبيعية تتشكّل بسبب اختلاف سماكة الأقراص الغضروفية من الجهة الأمامية والخلفية بين الفقرات، وتساعد الانحناءات في تثبيت وضعية الرأس، وتساعد على امتصاص الصدمات وتوزيع التوتّر الحاصل أثناء الحركة.

أنواع القعس

يوجد نوعان للقعس وهما:

القعس في أسفل الظهر

القعس في أسفل الظهر أو في المنطقة القَطَنية هو الأكثر شيوعاً، وأسهل طريقة لكشف الإصابة بهذا النوع هي الاستلقاء على سطحٍ مستوٍ، في الحالة الطبيعية يُمكن إدخال اليد تحت أسفل الظهر مع زيادة طفيفة في المساحة، أمّا المُصاب بالقعس فتكون المساحة أكبر من الطبيعي بين السطح المستوي والظهر.

القعس في العُنق

في الحالة الطبيعية يكون شكل انحناء العنق كحرف (C) واسع من الجانب، وفي حال الإصابة بالقعس العُنقي لا يكون الانحناء طبيعياً، وهذا قد يعني:

  • زيادة الانحناء بشكلٍ ملحوظ.
  • انعكاس اتجاه الانحناء، ويُسمّى بالقعس العنقي المعكوس.
  • تغيّر مكان الانحناء إلى اليمين أو إلى اليسار.

القعس عند الأطفال

عادةً يُصيب القعس الأطفال بدون أسباب معروفة، ويُسمّى بالقعس الطفولي الحميد، ويحدث لأن عضلات الطفل حول الورك تكون ضعيفة، وعادةً يُشفى القعس الطفولي من تلقاء نفسه بنموّ الطفل. وقد يكون القعس علامة على خلع في الورك خاصةً إن تعرّض الطفل للدهس أو للسقوط. والحالات الأُخرى التي تُسبّب القعس عند الأطفال هي مشاكل في الجهاز العصبي أو في العضلات، وهذه الحالات نادرة وتتضمّن:

  • الشلل الدماغي.
  • قيلة نخاعية سحائية، وهي حالة وراثية تُسبّب التصاق النخاع الشوكي بفتحة في عظام الظهر.
  • الضمور العضلي.
  • ضمور العضلات الشوكي، هي حالة وراثية تُسبّب حركات لاإرادية.
  • اعوجاج المفاصل، وهي حالة تظهر عند الولادة إذ لا تتحرّك المفاصل بشكل طبيعي.

بعض الأمراض تؤثر سلباً على سلامة هيكل العمود الفقري وتؤدي إلى الإصابة بالقعس، من هذه الأمراض:

  • التهاب الأقراص الغضروفية.
  • تحدّب الظهر: قد يؤدي إلى الضغط على الجزء السفلي من الظهر لتعويض اختلال التوازن الناتج عن تحدّب الجزء العلوي.
  • السُمنة: قد يقوم بعض الناس الذين يعانون من السُمنة للانحناء إلى الخلف لتحسين التوازن، مما يؤثر سلباً على العمود الفقري
  • هشاشة العِظام: مرض يؤدي إلى انخفاض كثافة العِظام ممّا يجعلها ضعيفة هشّة، ويؤثر على الفقرات فيؤثر على شكل العمود الفقري.
  • انزلاق الفقرات: أي أن تنزلق الفقرة إلى الأمام مقارنة بالفقرة المُجاورة، عادةً في المنطقة القَطَنية.
  • تشوهات هيكلية موروثة: هي من أكثر أسباب التقزّم شيوعاً.
  • غرن عظمي: هو ورم خبيث يصيب العِظام، ويبدأ عادةً في عظمة الساق بالقرب من الركبة، أو في عظمة الفخذ بالقرب من الركبة، أو في عظمة العضد بالقرب من الكتف.

القعس قد يُسبّب ألماً متوسّطاً أو شديداً في أسفل الظهر وقد يؤثّر على حركة المريض، وإذا كان القعس مرناً، ويُصحّح بالانحناء إلى الأمام فهو غير مقلق، أمّا إذا كان ثابتاً ولا يتغير بالانحناء فهو بحاجةٍ إلى العلاج. ومن الأعراض التي تستدعي استشارة الطبيب:

  • خدران.
  • نمنمة.
  • ألم كالصعقة الكهربائية.
  • ضعف التحكّم بالمثانة.
  • الشعور بالضعف والتعب.
  • صعوبة التحكّم بالعضلات.

ظهور هذه الأعراض قد يعني أن القعس يضغط على الأعصاب.

يتطلّب تشخيص القعس معرفةَ التاريخ المرضي للمريض والفحص السريري لتحديد الوقت الذي لاحظ في المريض القعس، وما إن كان يزيد سوءاً أم لا، وما إن كان حجم الانحناء يتغيّر. وفي الفحص السريري يُطلب من المريض الاستلقاء على ظهره، والانحناء إلى الجانب لمعرفة ما إن كان القعس ثابتاً أم مرِناً، و لتحديد مجال حركة المريض، وقد يطلب الطبيب صورة أشعة (x-ray) للظهر كاملاً وللمنطقة القَطَنية.

قد يُجرى تقييم للأعصاب أيضاً إن كان المريض يعاني من خدران ونمنمة، وألم وتشنجات في العضلات وفقدان القدرة على التحكّم بالمثانة.

معظم المصابين بالقعس لا يحتاجون إلى علاج إلّا في الحالات الحادّة، وعلاج القعس يعتمد على شِدّة الانحناء ووجود أعراض أُخرى.

تتضمّن خيارات العلاج:

  • الأدوية، لتخفيف الألم والتورّم الناتج عن القعس.
  • العلاج الفيزيائي اليومي، لتقوية العضلات وتحسين مجال الحركة.
  • فقدان الوزن الزائد، لتصحيح الوضعية وتخفيف الضغط على العمود الفقري.
  • تناول المُكمّلات الغذائية مثل فيتامين (د).
  • الجراحة: تؤخذ الجراحة بعين الاعتبار إن كان القعس حاداً أو يضغط على الأعصاب، أو بحال فشل العلاجات الغير جراحية في إراحة المريض من الألم، ويُحدّد جرّاح مُختص العملية الأفضل للمريض حسب تاريخه المرضي والأعراض الظاهرة ونتائج صور الأشعة، ويوجد عِدّة خيارات جراحية يُمكن أن تجرى، ويستطيع المريض مناقشة الخيار الأفضل بالنسبة له مع الجرّاح.

Amber Erickson Gabbey, What Causes Lordosis?, Retrieved September 6, 2016, from https://www.healthline.com/health/lordosis
John J. Regan, A Closer Look at Lordosis, Retrieved September 11, 2018, from https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-disorders/closer-look-lordosis
Lordosis, Its cause, Its implication and Its correction, from https://www.hudsonvalleyscoliosis.com/lordosis-treatment/

أخبار ومقالات طبية

6,327خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

الطب البديل
علاج قصر القامة بالأعشاب
الطب البديل علاج قصر القامة بالأعشاب 12 فبراير 2018

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بمصطلحات لغة عربية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة