صديد البول

Pyuria

صديد البول

ما هو صديد البول

البيلة القيحية (Pyuria): هو تواجد لكريات الدم البيضاء، أو ما يعرف بالقيح، في البول.

وتختلف عنها البيلة القيحية المعقمة (Sterile pyuria)، بوجود كريات الدم البيضاء بالبول ولكنه يبدو نقيا أو معقما وقد يظهر خاليا من البكتيريا والجراثيم عند إجراء زراعة لعينة من البول وذلك بناءا على الطرق المستخدمة في الزراعة، وعادة ما تسببها الأمراض المنقولة جنسيا والفيروسات أو نتيجة حدوث تفاعل في الجسم لأدوية معينة كالبراسيتامول.


 

  • الأمراض المنقولة جنسيا، مثل داء المتدثرات (chlamydia)، ومرض السيلان (gonorrhea)، والهربس التناسلي (genital herpes)، ومرض الزهري (syphilis)، وداء المشعرات (trichomonas)، والايدز وغيرها.
  • أمراض العدوى الفيروسية، مثل الفيروسات الغدانية (adenovirus)، وفيروس البي كيه (BK polyomavirus)، والفيروس مضخم الخلايا (cytomegalovirus).
  • التهاب المثانة الخلالي (interstitial cystitis).
  • الأمراض المعدية، مثل التهاب الحوض، التهابات البطن الداخلية، التهاب الرئتين، تعفن الدم، إلتهاب المثانة الإشعاعي (radiation cystitis)، السل، الإلتهابات الفطرية.
  • وجود جسم غريب في المسالك البولية.
  • وجود شبكة مهبلية (transvaginal mesh).
  • الناسور البولي (urinary fistulas).
  • فشل أو رفض في زراعة الكلى.
  • حصوات الكلى.
  • بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل داء كاواساكي (Kawasaki disease)، والذي يعرف بمتلازمة العقدة اللمفية المخاطية الجلدية.
  • الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية التي تحتوي البنسيلين، الأسبرين، مدرات البول،الأولسالازين (olsalazine)، النيتروفورانتوين (nitrofurantoin)، مضادات الإلتهاب اللاستيرويدية مثل الإيبوبروفين (ibuprofen)، ومثبطات مضخة البروتون مثل الأوميبرازول (omeprazole).

 

 

البيلة القيحية هي نتيجة لفحص مخبري يساعد في تشخيص حالات طبية أخرى كإلتهاب المسالك البولية.

تحليل البول:

  • يتم تحديد وجود القيح في البول من عدمه عن طريق إجراء تحليل البول (urinalysis) في المختبر
  • تؤخذ عينة من البول في منتصف عملية التبول، ويتم فحصها مجهريا وتحليلها كيميائيا
  • يتم تأكيد تشخيص البيلة القيحية إذا وجد في 1 مل مكعب من البول أكثر من 10 خلايا دم بيضاء

 

يتم أيضا التعبير عن نسب القيح بالبول باستخدام الحقل عالي التكبير (high power field/HPF)، وهي طريقة تتم بواسطة المجهر وتعتبر أن القيم الطبيعية للقيح بالبول كما يلي:

  1. للرجال: أقل من (4 HPF)
  2. للنساء: ما بين (5-7 HPF)

 

 

يعتمد علاج البيلة القيحية على علاج مسبباتها، وتكمن هنا أهمية التشخيص الصحيح للمسبب:

  • البيلة القيحية المرتبطة بإلتهاب المسالك البولية يتم علاجها باستخدام المضادات الحيوية مثل: ليفوفلوكساسين (levofloxacin)، أموكسيسيلن مع حمض الكلافولانيك (amoxicillin/clavulanic acid)، ايرثرومايسن (erythromycin)، دوكسيسيكلين (doxycycline)، وغيرها.
  • قد يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات لعلاج البيلة القيحية المرتبطة بالفطريات
  • في حالات عدم الاستجابة للمضادات الحيوية، يجب الأخذ بعين الاعتبار المسببات المحتملة الأخرى، مثل داء كاواساكي والذي يتم معالجته باستخدام الأجسام المضادة (immunoglobulins).
  • عادة ما يصفو البول من القيح عند التوقف عن تناول بعض الأدوية التي قد تسبب البيلة القيحية.

 

  • تناول كميات كافية من الماء والسوائل.
  • ابتعد عن الأطعمة الحارة والشاي والقهوة ومثيلاتها إن كنت تشك بوجود التهاب بالمسالك البولية.
  • تجنب حبس البول لفترات طويلة، حيث يبق4ي ذلك البكتيريا الضارة داخل المثانة.
  • استخدام الواقيات عند ممارسة الجنس للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا.
  • التزام بنظام غذائي صحي.
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف، كالحبوب الكاملة والمكسرات والخضار والفواكه، لتجنب الإمساك وبالتالي تجنب حدوث التلوث البرازي الذي يؤدي إلى العدوى.
  • اعتني بالنظافة الشخصية، وابتعد عن استخدام المواد الكيميائية أو الصابون القاسي لتنظيف الأعضاء التناسلية.
  • تجنب الكحول والتدخين، لزيادة مقاومة الجسم ومساعدته على محاربة العدوى.

 

  • بناء على مسببات البيلة القيحية، وإن تركت من غير علاج، يمكن حدوث مضاعفات عدة.
  • التهابات المسالك البولية إن تركت من غير علاج يمكن أن تؤدي إلى انتشار العدوى في الجسم، تسمم الدم وفشل في أعضاء الجسم وبالأخص الكلى.
  • حدوث عدوى في الكلى يؤدي إلى جفاف في الجسم ومضاعفات خطيرة أخرى.

 

Pyuria , www.mdguidlines.com Available at : , Accessed at : 18/03/2013

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بمختبر

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics